МамамПапам.ру » характеристика

Энцефалитическая реакция

admin — Thu, 09 Jul 2009 06:56:37 +0000

Характеристика ЭЭГ при энцефалитических реакциях.При энцефалитических реакциях, развившихся в связи с вакцинацией, электроэнцефалограммы в остром периоде болезни почти всегда были. Степень изменений была различной: от нерезко выраженных до значительных, что в известной мере согласовывалось с клинической картиной болезни. Однако в большинстве случаев имели место значительные и умеренно выраженные изменения.
Приведем примеры.
1. Слава К., 1 г. 11 мес, ребенок от первой нормальной беременности и родов. Страдает рахитом, эксудативным диатезом. Трижды прививался против оспы с отрицательным результатом. 17/V получил прививку оспы. На 6-й день температура повысилась до 40°, развился приступ тонико-клонических судорог. На 9-й день в тяжелом состоянии ребенок поступил в клинику. Отмечалась большая вакцинальная пустула с дочерними элементами вокруг, единичные пустулы на туловище. Неврологический статус без патологии. Температура нормализовалась через 3 дня, судороги не повторялись.
При исследовании остром периоде заболевания на ЭЭГ регистрировался моноритмичный тетаритм, абсолютно доминирующий во всех отведениях (средняя частота 4-5 в 1 сек.). Другие компоненты ЭЭГ почти полностью отсутствовали. Реакции депрессии тета-волн на световой раздражитель были слегка ослаблены, реакция на гипервентиляцию – без особенностей.
2. Слава Г., 6 мес, родился от второй беременности, протекавшей с тяжелым токсикозом. 28/XII 1964 г. получил первичную вакцинацию против оспы. На 8-й и 9-й дни после вакцинации, на высоте местной и общей реакции, при температуре 39° возникли повторные приступы тонико-клонических судорог. При обследовании нервной системы отмечалась общая гиперрефлексия. Температура нормализовалась на 10-й день после вакцинации, судороги больше не повторялись.
На электроэнцефалограмме, снятой в остром периоде болезни, во всех отведениях доминировала высокая (до 200 мкв) дельта-активность; другие волновые компоненты (тета- и бета-волны) выражены в незначительной степени. При следующей записи, через 8 дней, ЭЭГ значительно нормализовалась.

Иммунологические реакции

admin — Mon, 06 Jul 2009 14:49:05 +0000

Помимо общих вакцинальных и иммунологических реакций при обычном вакцинальном процессе, у детей разных возрастных групп получены и другие характеристики этого процесса до и после прививки. Не вызывает сомнений тот факт, что для более углубленного понимания состояний нервной системы у детей при обычном вакцинальном процессе большую помощь могут оказать данные электроэнцефалограммы. Работы, посвященные изучению ЭЭГ при противооспенной вакцинации в РОССИИ, нам неизвестны. Исследование ЭЭГ практически здоровых детей показало незначительные изменения ЭЭГ. Изменения ЭЭГ, наблюдавшиеся только в 4 случаях, не сопровождались клинической патологией и проявлялись лишь в ослаблении или отсутствии альфа-ритма, усилении быстрых волн, ослаблении реактивности. Все это позволяет заключить, что правильно проводимая вакцинация и ревакцинация не вызывает патологических изменений в центральной нервной системе здоровых детей.Изучение протеинограммы у детей в возрасте 1-3 лет выявило, что после вакцинации в периоде выраженных местных проявлений вакцинальной реакции появлялись и максимальные отклонения протеинограммы, что выражалось в уменьшении фракции альбуминов с одновременным приростом к моменту окончания прививочного, процесса гамма-глобулиновой фракции. Прирост этот составлял более 20% от исходной (до прививки) величины. Изучение морфологического состава периферической крови обнаружило, что у подавляющего большинства детей, привитых в возрасте от 1 года до 3 лет, отмечалось статистически достоверное увеличение РОЭ и общего числа лейкоцитов (по сравнению с исходными данными).

Характеристики ребенка

admin — Sat, 06 Jun 2009 06:52:08 +0000

Впрочем, не надо, с другой стороны, преувеличивать значение для характеристики ребенка его любимых игр и игрушек, так как любимые игры и игрушки могут быть на деле лишь излюбленными, т. е. такими, которым ребенок, ограниченный выбором и находясь под влиянием условий быта, отдает предпочтение.
Вот почему игрушки, как и вообще материал-, который мы даем в распоряжение ребенку, должны быть обновляемы. Как часто новая игрушка или новый вид материала открывает в ребенке черты и способности, которых мы до сих пор не замечали и которые по-новому освещают всю его личность.
Игры занимают у ребенка значительнейшую часть времени, свободного от отправлений физиологических потребностей как при семейном воспитании, так и в условиях общественного воспитания.
Бюджет времени ребенка при нормальном течении жизни слагается сравнительно просто: для двух-трех-летнего ребенка его можно в приблизительном виде представить таким образом:
Близко к играм примыкают занятия ребенка с так называемым дидактическим материалом – естественным (вода, песок, глина) или искусственным (различного рода строительный материал, краски).
Как вполне правильно указывает Е. И. Тихеева, строго разграничить занятия и игры очень трудно, так как эмоциональный элемент и удовольствие, доставляемое самим трудовым процессом, черты, характерные для игр, проявляются и в занятиях, при их правильной постановке.
Таким образом, занятия, будучи также формами трудовой деятельности, отличаются от игр лишь большей своей планомерностью, организованностью и целенаправленностью.
Материал при занятиях в гораздо большей степени, чем игрушки, ставит известные границы произвольному распоряжению ребенка, вводит активность последнего в известное русло.
От этого творчество ребенка не страдает; наоборот, в известном смысле оно становится более плодотворным, так как и орудие его – тот или иной материал – и продукты взяты из реальной жизни или воспроизводят ее.

Морфологическая характеристика юношеского сердца

admin — Wed, 27 May 2009 06:31:28 +0000

Морфологическая и рентгенологическая характеристика юношеского сердца. В подростковом возрасте сердечнососудистая система характеризуется значительными отличиями в анатомо-гистологическом и в функциональном отношении. Некоторые исследователи особо выделяют «пубертатный», или «юношеский», тип сердца, так как в этом возрастном периоде сердцу и его сосудам свойственны более выраженные изменения. Наиболее бурный рост сердца происходит на первом году жизни и в период полового созревания. Темпы прироста массы и размера сердца в возрасте 14-17 лет почти совпадают с таковыми на первом году жизни ребенка. Старший детский возраст (от 12 до 14 лет) характеризуется относительной стабильностью, процессы роста и дифференцировки мышечной ткани к 12 годам замедляются. Стимулирующее влияние на рост сердца оказывают железы внутренней секреции (гипофиз, надпочечники, половые железы, щитовидная железа), деятельность которых особенно активизируется в подростковом возрасте. ‘ Гормоны желез внутренней секреции усиливают синтез белка в миокарде и способствуют увеличению массы сердца.
Особенно интенсивно нарастает масса желудочков. В соответствии с функциональными требованиями к кровообращению увеличение массы желудочков с возрастом не происходит синхронно. Толщина стенки левого желудочка увеличивается в онтогенезе относительно быстрее правого и к 15 годам превышает толщину левого желудочка новорожденного в 2l/z раза, стенка же правого желудочка к этому возрасту увеличивается только на 7з-рост сердца сопровождается значительными изменениями гистологической картины миокарда, что выражается в увеличении размера ядер волокна и его поперечника, а это свидетельствует об усилении обменных процессов в миокарде.
В возрастном развитии сердца и сосудов имеются определенные половые отличия. Нарастание массы сердца у девочек происходит быстрее и менее равномерно, чем у мальчиков. В возрасте от 9 до 13 лет этот показатель выше у девочек, в 14-15 лет масса сердца и его объем становятся больше у мальчиков. Длинник сердца у девочек в возрасте 12-15 лет также больше, чем у мальчиков того же возраста, после 16 лет размеры сердца у девочек практически не меняются, у мальчиков они продолжают несколько увеличиваться. Соответственно у девочек раньше заканчивается возрастная дифференцировка мышечной ткани. Если кривая роста волокон и ядер миокарда у мальчиков достигает наибольшей величины к 16-18 годам, то у девочек подобные сдвиги начинаются и заканчиваются на 2-3 года раньше.

Нарушение поведения и социальной адаптация

admin — Thu, 21 May 2009 14:08:28 +0000

Понятно, что при значительных нарушениях поведения и социальной адаптации взаимоотношения врача и больного приобретают иные характеристики. Кроме того, возникает целый ряд дополнительных проблем: «больной и его семья», «больной и общество», «больной и производство». Прежде чем перейти к рассмотрению этих проблем, необходимо остановиться на наиболее распространенном отклонении, а именно на неврологических симптомокомплексах, имеющих большое значение в любой медицинской специальности.Клинические наблюдения показывают, что весьма часто невротизация больного обусловлена органическими, соматическими факторами. Органическое «обрастает» функциональными расстройствами, которые могут становиться ведущими в общей картине заболевания. Например, даже редкие приступы стенокардии способны порождать кардионевротический синдром, при котором больной постоянно прислушивается к собственному сердцебиению, фиксирует мельчайшие изменения пульса и со страхом ожидает того рокового момента, когда возникнет инфаркт. Весьма распространенной стала канцерофобия. Неопределенные боли в животе, нарушения менструального цикла, наличие уплотнений в молочной железе – эти и другие изменения интерпретируются больным только в одном направлении: «рак, рак, рак!». Начинаются бесконечные хождения по врачам, поиски «самых лучших» специалистов, совещания с родственниками и друзьями. Нередко круговорот консультаций сужается до простой схемы: терапевт-невропатолог, невропатолог- терапевт.
Среди клиницистов давно распространено мнение, что внутренние болезни в значительном числе случаев представляют собой разнообразные неврозы. Но, к сожалению, многие терапевты относятся к этим органо-функциональным синдромам с известной долей пренебрежения, считая их несерьезными заболеваниями, а то и просто прихотью пациента. Нередко терапевт поспешно направляет таких больных к невропатологу, а последний торжественно заявляет пациенту, что ничего страшного нет-это «все функциональное». Подобное заключение далеко не всегда успокаивает больного. Он, погруженный в самоощущения, снедаемый постоянной тревогой, склонен считать, что к нему отнеслись невнимательно, с ним не хотят «возиться», его расценивают как симулянта, как «слабонервного». Больной намерен обследовать и лечить сердце, а ему прописывают успокаивающие средства, что никак не укладывается в его представление о своей болезни. Справедливости ради можно заметить, что органофункциональные расстройства довольно редко инвалидизируют больных, т. е. в этом смысле не представляют опасности, но тем не менее они заметно отравляют существование.

Реактологические исследования темперамента

admin — Tue, 19 May 2009 05:29:52 +0000

Начиная с Канта и кончая реактологическими исследованиями темперамента лаборатории К. Н. Корнилова, принято думать, что одна из существенных характеристик темперамента — это специфические для каждого типа способы реагирования. Например, по Вундту, холерик характеризуется быстрой и сильной реакцией, сангвиник — быстрой и слабой, меланхолик — медленной и сильной, флегматик — медленной и слабой.
В очень тщательной и систематической работе Е. П. Ересь эти типичные способы реагирования были подвергнуты экспериментальному исследованию. По характеру протекания натуральной двигательной реакции, пользуясь хроноскопическим и динамоскопическим показателями, Е. П. Ересь различает две группы испытуемых: реагирующих быстро и сильно и реагирующих медленно и слабо. Первых она относит к «живому» темпераменту, вторых — к «спокойному».
Характерные для каждого типа способы реагирования представляются в традиционных концепциях темперамента как независимые от каких – либо определенных объективных условий деятельности. Между тем изложенные выше факты показывают, что существуют такие характерные для каждого типа темперамента способы реагирования, обусловленные свойствами общего типа нервной системы, которые проявляются лишь при определенных объективных условиях деятельности.
Эта основная характеристика свойств темперамента имеет принципиальное, существенное значение для понимания биологической функции темперамента. Свойства темперамента, как говорилось, представляют собой наиболее консервативные индивидуальные психические особенности, очень медленно изменяющиеся под влиянием внешних условий. Тем не менее, люди самого различного темперамента могут приспособляться к очень разнообразным и изменяющимся условиям действительности и деятельности. Одна из важнейших причин такой приспособляемости темперамента — динамичность самих свойств темперамента.

Возбуждение двигательной условной реакции

admin — Mon, 18 May 2009 05:42:40 +0000

Из сказанного, однако, вытекает, что эти критерии не могут быть перенесены без дальнейшей проверки на другие показатели. Но даже если применяемые критерии оценки типологических свойств вполне надежны, объективны и специфичны для данного индикатора и при данном подкреплении, все же исследование одного и того же испытуемого разными методиками очень редко дает совершенно тождественную характеристику типологических свойств. Так, например, по данным Л. Е. Хозак, при образовании условных положительных рефлексов и тормозов на ориентировочном, пищевом и оборонительном подкреплениях один и тот же испытуемый может быть отнесен к различным типам условнорефлекторной деятельности. Чем это объясняется?
Скорость замыкания образующейся нервной связи зависит при прочих равных условиях от доминанты безусловной реакции, служащей подкреплением. Но существенные свойства доминанты различных безусловных реакций у одного и того же испытуемого различны. Так, например, у одного и того же испытуемого различна интенсивность ориентировочных, пищевых и защитно – оборонительных рефлексов. Эти различия в свою очередь могут иметь разное происхождение — конституциональное или приобретенное. Как известно, слабый тип характеризуется особой интенсивностью защитно – оборонительного и ориентировочного рефлексов. С другой стороны, возможно образование доминанты оборонительного безусловного рефлекса благодаря перенесенным травмам или условиям воспитания С. Н. Выржиковский и: Ф. П. Майоров, Л. О. Зевальд. В силу всех этих причин, если мы пользуемся различными подкреплениями у одного и того же испытуемого, то получаем различную скорость образования как положительных, так и тормозных условных рефлексов.
Так, например, у животного слабого типа или перенесшего электрошок при типологических испытаниях на электрокожном подкреплении появится совершенно иная скорость образования положительных и тормозных условных связей, чем при испытаниях на пищевом подкреплении. Отсюда будет различной и характеристика основных типологических свойств.

Метод обобщения независимых характеристик

admin — Wed, 13 May 2009 14:18:13 +0000

Мы говорим о методе обобщения независимых характеристик, ибо хотим подчеркнуть, что вся проводимая этим работа не самоцель, а средство изучения индивидуальной структуры личности и ее способностей. Опыт показывает, что применение данной системы способов и приемов обеспечивает решение задачи психологического изучения личности и поэтому эту систему можно назвать методом. Наконец, называя эту систему методом и давая ему уточняющее определение, мы противопоставляем его методу тестирования (но отнюдь не применению тестов), а также эмпирическим и часто весьма поверхностным практическим попыткам изучения личности. Мы хотим подчеркнуть, что эта система способов и приемов в руках практиков (партийного, комсомольского, профсоюзного, и хозяйственного актива, мастеров, педагогов и т. д.) будет служить надежным методом для изучения вверенных их попечению личностей и оценки способностей.Мы говорим о методе обобщения независимых характеристик, ибо хотим напомнить каждому, изучающему личность человека, что он обязательно должен сопоставить свои данные с данными, имеющимися у других лиц, а данные, полученные в одном виде деятельности, обобщить с данными, собранными в других, желательно различных видах деятельности. Тем самым мы подчеркиваем, что обобщение сведений это не случайная деталь, а сущность метода и что, следовательно, одного человека обязательно должен изучать целый ряд лиц. Наконец, этим мы хотим со всей определенностью противопоставить качественное обобщение собранных о личности материалов количественному суммированию баллов, на котором основан метод тестирования. Обобщение характеристик должно включать в себя анализ (сопоставление, сравнение, отделение главного от второстепенного, выделение характерного и повторяемого на фоне случайного и т. д.) и синтез всего собранного материала.
В случае оценки руководящих кадров независимые характеристики должны получаться не только «сверху» -от начальников этих руководителей, но и «по горизонтали» – от «смежников» и обязательно «снизу» -от их подчиненных. При оценке способностей обобщение полученных характеристик и оценок должно быть подчинено их сравнению с требованиями к оцениваемой личности со стороны деятельности, которую она выполняет или на которую выдвигается.

Теория темперамента

admin — Mon, 11 May 2009 05:33:13 +0000

Например, общительность — формальное свойство по сравнению с коллективизмом, трудолюбие — формальное свойство по сравнению с коммунистическими мотивами труда. Поэтому мы вправе говорить о формальном характере лишь какого – либо определенного свойства темперамента и лишь по отношению к каким – либо связанным с ним определенным свойствам личности. Так, например, быстрое установление социального контакта — действительно более формальное свойство темперамента по отношению к такому свойству, как близость к детскому коллективу, товарищество. Выяснение формального характера какого – либо свойства темперамента путем сопоставления с определенными чертами характера может иметь существенное значение при выяснении его роли в формировании данных черт характера. Теория темперамента представляет собой органическую часть общего психологического учения о личности. Поэтому основные проблемы теории темперамента — это те, от разрешения которых зависят общие проблемы теории личности. Индивидуальное своеобразие психики — одна из существенных сторон в психологической характеристике личности. Будучи социально типичной, личность всегда также и индивидуальность. Поэтому вопрос о связи темперамента и личности — это вопрос о том, какую роль играет индивидуальное своеобразие темперамента в структуре и развитии личности. Поставленная в такой общей форме проблема взаимоотношения темперамента и личности — один из наиболее традиционных вопросов в психологии. Он ставился и рассматривался с тех пор, как возникло понятие характера как системы специфических психических свойств, отличных от темперамента. Однако в домарксовской психологии он ставился и разрешался лишь в метафизическом плане — как постоянное и неизменное взаимоотношение двух групп индивидуальных психологических особенностей.

Характерологические документы

admin — Mon, 04 May 2009 11:39:29 +0000

Обычно исследователь имеет дело с различными характерологическими документами, которые должны быть между собой соотнесены, чтобы какие-то из них положить в основу и, если есть противоречивые данные, установить (а нередко для этого необходимо собрать дополнительный материал) или объяснить противоречие и, если это необходимо, его снять. Об одном и том же ученике получен противоречивый материал от двух педагогов. Первый педагог представил факты, показывающие большую старательность этого ученика, и дал ему общую характеристику как старательного; второй педагог дал факты, свидетельствующие о небрежном отношении ученика к занятиям, и характеризовал его как лентяя. Наиболее естественно предположить, что этот ученик имеет разное отношение к двум учебным предметам: положительное — к предмету, преподаваемому первым педагогом, и отрицательное — к предмету второго педагога. Но выяснилось, что ученик интересуется обоими предметами, а по второму предмету не хочет заниматься потому, что находится в конфликте с педагогом, которого считает по отношению к себе несправедливым.
Иногда рассмотрение полученных документов приводит к выводу, что их недостаточно для решения поставленного вопроса. Тогда одно из двух: или (что чаще следует делать) собрать дополнительные документы, или же, учитывая ограниченность материала, считать его достаточным лишь для предварительных, гипотетических выводов. Это, прежде всего, относится к диагностике характера.
Предположим, что срок наблюдений над учеником был кратким. Тогда протоколы наблюдений, а также другие собранные за этот краткий период документы могут быть обработаны с оговоркой, что полученные данные следует проверить на более обширном материале.
Много проводилось исследований интересов учащихся, на основе однократно проведенных анкет или бесед и сочинений. Хотя часто ученики в своих высказываниях выражают свои подлинные интересы, этих высказываний не всегда бывает достаточно, чтобы судить о силе и действенности интереса, необходимо получить материал о том, как интерес реализуется на деле.
Переходя к обработке и использованию характерологического материала, надо иметь в виду два направления или две линии обработки, указанные Г. Олпортом.