Характерные для пневмонии признаки

admin — Fri, 05 Jun 2009 10:45:45 +0000

Вначале состояние ребенка было очень тяжелым с мучительным кашлем и постоянным цианозом, в связи с чем потребовалось неоднократное помещение ребенка в кислородную палатку. На 3-й день пребывания в стационаре наступило улучшение: снизилась температура, уменьшилась одышка, цианоз, кашель, ребенок начал сосать. После улучшения аппетита масса, которая в первые дни колебалась, с 10-го дня пребывания в стационаре начала нарастать. Изменения в легких также постепенно уменьшились и на 12-й день полностью исчезли, причем при рентгеноскопии уже не обнаруживалось изменений в легких. При повторном анализе крови количество лейкоцитов нормальное, преобладают лимфоциты в лейкоцитарной формуле.После 22-дневного пребывания в стационаре ребенок выписан здоровым с прибавлением в массе на 380 г.
Таким образом, у данного новорожденного с пневмонией на первое место выступали резко выраженная дыхательная недостаточность и проявления общей интоксикации; изменения со стороны легких не были основными.
Ю. Ф. Домбровская выделяет три клинические формы пневмоний у новорожденных:
1) мелкоочаговую, чаще всего токсического характера, 2) острую первичную интерстициальную и 3) септическую пневмонию.
Конечно, это подразделение в известной степени условно, так как нередко можно наблюдать смешанные формы (интерстициально-мелкоочаговые) и переход из одной формы в другую. Но тем не менее оно необходимо и удобно для практических целей.
Кратко остановимся на клинической характеристике каждой из форм.
Первые симптомы мелкоочаговой пневмонии немногочисленны, нехарактерны и встречаются при других заболеваниях. К этим симптомам относятся отказ от груди, срыгивания, рвота, вздутие живота, диспептический стул, падение массы, понижение тургора тканей, тонуса мускулатуры, угасание или снижение безусловных рефлексов. Такой симптом, как кашель, или отсутствует, или слабо выражен (покашливание). Характерным для пневмонии новорожденных считается выделение пенистой слизи изо рта, иногда из носа и выпячивание губ при выдохе. Однако надо учитывать, что этот признак не постоянный. Температурная реакция может быть различной; наиболее часто она субфебрильная, редко бывает высокой, но может быть и нормальной. Характерным является расстройство дыхания: оно учащено (80- 100 в минуту), сопровождается частыми остановками и возникновением цианоза, в первую очередь на лице, кистях, стопах. Особенно характерно чередование бледности с цианозом. У одних детей одышка мало заметна, у других она может быть значительной, с втяжением яремной ямки, подложечной области и межреберных промежутков.

МамамПапам.ру » вздутие

Характерные для пневмонии признаки