Слабость левого желудочка

admin — Thu, 23 Jul 2009 10:17:31 +0000

При выраженной слабости левого желудочка появляется пресистолический шум Флинта. Пульс на лучевой артерии быстрый, скачущий (pulsus celer et altus). При аускультации сосудов, чаще бедренной артерии, а иногда и плечевой или лучевой, прослушивается громкий, хлопающий тон, вызванный резким систолическим растяжением стенки сосуда в результате внезапного повышения давления,- тон Траубе. Кроме этого тона может прослушиваться II тон, обусловленный быстрым спадением артериальной стенки,- двойной тон Траубе-При аортальной недостаточности могут отмечаться продолжительный и громкий систолический шум на бедренной артерии (если ее надавить стетоскопом), вызванный сдавленней артерии, и более короткий, слабый диастолический шум, который является патологическим и улавливается при оптимальном давлении на артерию (двойной шум Дюрозье). Считают, что двойной шум Дюрозье вызывается током крови от сердца к периферии во время систолы и обратным во время диастолы. Рентгенологически определяются большой левый желудочек и симптом коромысла между левым желудочком и аортой, электрокардиографически – признаки гипертрофии левого желудочка. Недостаточность трехстворчатого клапана (insufficientia val-vulae tricuspidalis) встречается очень редко, примерно в 2%, а в сочетании с другими пороками как относительная недостаточность значительно чаще – до 25% случаев (по Б. А. Черногубо-ву). Относительная недостаточность трехстворчатого клапана наступает вследствие развившейся слабости миокарда на почве какого-либо порока, чаще всего митрального ревматической этиологии. Для недостаточности трехстворчатого клапана характерны чувство переполнения и пульсации в эпигастральной области, одышка, вздутие вен шеи, иногда иктеричность склер. Внешне выражен цианоз слизистых оболочек, акроцианоз. Лицо одутловатое, своеобразного оливкового цвета. Шейные вены расширены и пульсируют синхронно с видимой на глаз разлитой пульсацией правого желудочка – положительный венный пульс (венная пульсация шеи совпадает с пульсацией лучевой артерии). Отмечаются асцит, отеки на ногах. Границы сердца смещены вправо.

МамамПапам.ру » вздутие вен

Слабость левого желудочка