МамамПапам.ру » вена

Кривая радиоактивности в легких

admin — Mon, 16 Nov 2009 04:03:33 +0000

Кривая радиоактивности в легких начинает подниматься в фазе выхода изотопа в легочный круг кровообращения. После достижения максимума она у здоровых людей экспоненциально снижается. Кривая над аортой показывает, в какой фазе меченная изотопом порция крови достигает аорты. Она характеризуется только одним пиком, снижением радиоактивности и ее стабилизацией на равновесном уровне.
В это время, через 10 и 20 мин после введения изотопа, отбирают кровь из вены для измерения радиоактивности и определения гематокрита.
Особую важность имеют период рециркуляции и средмин и минимальный легочный периоды кровообращения. Периоды кровообращения выражают в секундах или в сердечных циклах. Количество циклов на протяжении периода кровообращения устанавливают по одновременно снимаемой ЭКГ.
Период рециркуляции определяет временной интервал, измеренный между первым пиком на прекордиальной кривой и пиком, который появляется на кривой в фазе установления равновесия. При врожденных пороках сердца о гиперкпнетичегкоп циркуляцией период рециркуляции сокращен. При недостаточности сердца он увеличивается. Минимальный легочный период кровообращения— самый короткий временнбй интервал, в течение которого кровь попадает из правого в левое сердце. На прекордиальной кривой он представлен временным отрезком между первой систолой в самом начале подъема кривой и местом, где «исходящая часть кривой радиоактивности в правом желудочке теряет экспоненциальный характер. Минимальный легочный период кровообращения является мерой скорости кровотока в той части легочного круга, которая имеет наименьшее сопротивление, что определяется прежде ©сего просветом сосудов и длиной пути.

Величина кровотока

admin — Sun, 15 Nov 2009 06:50:02 +0000

Величина кровотока в капиллярном русле легких определяется различиями в давлении между артериями и альвеолами или венами. В выше расположенных областях легких давление в артериях ниже, чем в альвеолах, и кровь в эти области протекать не может. Под влиянием гравитации по направлению к основанию легких давление в артериях увеличивается, и, как только оно начинает превышать давление в альвеолах, начинается кровоток по капиллярам. Величина кровотока затем определяется перепадом давлений между артериями и венами, который по направлению к основанию легких увеличивается, а кровоток усиливается. Вертикальный градиент кровотока может измениться при всех условиях, которые влияют на артериолярно-альвеоляр-ный или артериовенозный градиент, например при физической нагрузке.
Патологическими состояниями, приводящими к первичному нарушению кровотока в определенной области легких, являются аномалии развития малого круга кровообращения (.аплазии, гипоплазии, стенозы ветвей легочной артерии), врожденные пороки сердца, препятствия на пути кровотока по артериям (легочная эмболия), локализованные процессы и легких, захватывающие прилежащую часть сосудистого русла (опухоли, изменения в интерстиции легких), а также заболевания, сопровождающиеся изменениями интраальвеолярного давления, изменениями концентрации газов в альвеолах, или чаще комбинацией обеих причин (например, обструктивная эмфизема).
Регионарные отношения между вентиляцией и перфузией.
Об интенсивности и эффективности газообмена в легких не дает представления ни общая величина альвеолярной вентиляции, ни показатели кровотока по легочным капиллярам; об этих параметрах можно судить только по их взаимоотношениям в каждой структурно-функциональной единице. На газообмен, кроме того, оказывают влияние различия артериолярно-альвеолярного градиента давления газов, возникающие вследствие разного распределения отдельных порций вдыхаемого воздуха как в физиологических, так и прежде всего в патологических условиях.

Лечение эпидемического энцефалита

admin — Thu, 25 Jun 2009 05:33:54 +0000

Специфических средств для лечения больных эпидемическим энцефалитом у нас еще нет. Как и при других инфекционных заболеваниях нервной системы, применяют лечение пенициллином, внутривенные вливания 40% раствора уротропина по 5 см3 ежедневно или через день. При отсутствии раздражения мочевого пузыря и почек можно провести 40-60 вливаний. Одновременно с уротропином некоторые авторы рекомендуют вводить в вену по 1 см3 раствора колларгола (1 %). Применяются каждые 1-2 дня внутривенные вливания по 5 см3 0,5-2% раствора трипафливина. Общая доза равняется 60-80 см3. Можно рекомендовать внутривенные вливания салитропина (раствор салицилового натрия с уротропином и кофеином) по 5-10 см8 каждые 2-3 дня. Даже в легких случаях эпидемического энцефалита в остром периоде болезни необходим постельный режим. Больному назначают растительную диэту для облегчения работы печени и обильное питье слабо щелочной воды (боржоми) для понижения концентрации токсинов. Уже в этом периоде можно применять диатермию головы. Для лечения больных парксинсонизмом было испробовано много средств, но пока без особых результатов. Некоторое симптоматическое улучшение дает лечение скополамином, который временно понижает тонус мышц и уменьшает общую скованность. Аналогично, но несколько слабее влияет атропин. Эти средства можно применять в виде подкожных инъекций или внутрь. При прекращении лечения скованность опять увеличивается. Внутрь дают Atropini sulfurici по 0,001 два-три раза в сутки. Для инъекции применяют атропин в растворе 1 : 1 ООО (Atropini sulfurici 0,01, Aq. destill. 10,0). Хорошие результаты дает применение отвара из корня красавки: Rp. Decocti Vini radicis Atropae Belladonnae 5% 100,0 DS. По 1/2-1 чайной ложке на ночь. Применяют лечение корбеллой, каждая таблетка которой содержит 0,001 атропина, и лечение тропацином по 0,012-0,02 на прием.

Можно применять атропин вместе со скополамином и морфином: Rp. Sol. Scopolamini hydrobromici Г: 1000 Sol. Atropini sulfurici 1 : 1 000 – Sol Morphini hydrochlorici 1 : 100 aa 5,0 MDS. По 3-5 капель 2 раза в день. Скополамин для подкожных инъекций применяется по следующей npoj писи: Rp. Scopolamini hydrobromici 0,005 Aq. destill. 10,0 DS. По 0,25-0,5 см3 подкожно.

Лечение эпидемического энцефалита

admin — Thu, 25 Jun 2009 05:33:54 +0000