]]> https://mamampapam.ru/info/razvitie-podagry/feed/ 0 https://mamampapam.ru/info/alimentarnaya-glyukozuriya/ https://mamampapam.ru/info/alimentarnaya-glyukozuriya/#comments Sat, 14 Nov 2009 11:52:49 +0000 admin http://mamampapam.ru/new/?p=74 У детей грудного возраста содержание лактозы в моче может достигать 120 мг/100 мл. Патологическим следует считать обнаружение более 100 мг общей концентрации углеводов в 100 мл мочи [Бадалян Л. О., Таболин В. А., Вельтищев Ю. Е., 1971].
Быстро проходящая алиментарная глюкозурия может наблюдаться при одномоментном употреблении большого количества пищевого сахара (160— 180 г), продуктов из него или меда, так как печень имеет определенную ассимиляционную границу по отношению к углеводам [Добрынина В. И., 1976]. Однако даже такая алиментарная глюкозурия требует тщательного исключения диабетического характера нарушений и длительного наблюдения за ребенком.
Почечный диабет — наследственное заболевание, проявляющееся только глюкозурией при нормальном уровне сахара в крови. Как правило, каких-либо патологических проявлений при этом не отмечается.
Причиной ренальной глюкозурии у таких больных является недостаточная реабсорбция глюкозы в почечных канальцах. Необходимо еще раз напомнить, что при ренальной глюкозурии чаше, чем у лиц без глюкозурии, в дальнейшем развивается сахарный диабет.
Кратковременная глюкозурия может быть у детей при стрессовых ситуациях.
Иногда во время терапии преднизолоном, кортизоном и их аналогами при нормальном уровне гликемии отмечается глюкозурия, что объясняют тем, что эти гормоны понижают реабсорбцию глюкозы. Необходимо, однако, учитывать, что эти препараты могут оказывать диабетогенное действие.
Как видно из приведенных данных, глюкозурия явление нередкое, однако наличие сахара в моче, при отсутствии других симптомов сахарного диабета, является вероятным, но не достоверным признаком заболевания диабетом.
Глюкозурия, не связанная с сахарным диабетом, имела место, по данным J. Cotte, С. Colombel (1964), у 26%, а сахарный диабет у 1% среди 150 000 обследованных.
Выявление сахара в моче обязательно должно повлечь за собой обследование, уточняющее характер глюкозурии. Кроме качественного анализа мочи на сахар нужно произвести определение количественного содержания его в моче при помощи поляриметра или другими методами, а также исследовать сахар в крови — натощак и в течение дня.

О правильном питании ребенка можно судить по состоянию кожных покровов (розовые, бархатистые), достаточному развитию подкожножирового слоя (глубокие складки на руках, бедрах, туловище), частым мочеиспусканиям, нормальному психическому развитию и двигательным умениям. Известно, что на первом месяце жизни ребенок в среднем прибавляет 600 г, на втором и третьем месяцах отмечается наиболее интенсивное нарастание веса (по 800 г). В каждый из последующих месяцев увеличение веса происходит на 50 г меньше, чем в предыдущем. Часто мать интересует вопрос, сколько молока должен высосать ребенок за день, чтобы покрыть свою потребность в питании. Для этих целей можно использовать расчет отношения объема питания к весу тела ребенка. Этот способ является приблизительным, им следует пользоваться в случаях, когда вес ребенка соответствует средним возрастным нормам. Количество молока в сутки, которое следует выпивать ребенку в возрасте: от 2 недель до 2 месяцев составляет 1/8 веса его тела. Например, вес ребенка в 3 месяца составляет 4000 г, и он должен получать в сутки 5400 мл молока: 6 раз по 900 мл. Полученные на основании расчета объемы являются ориентировочными, так как приходится считаться с аппетитом ребенка. При посещении детской консультации врач проверяет правильность проводимого питания, т. е. производит расчет, сколько белка, жира, углеводов ребенок получает на 1 кг своего тела, и вносит соответствующие поправки в питание. В тех случаях, когда ребенок получает достаточное количество молока, но плохо прибавляет в весе, по назначению врача вводят дополнительно творог (приготовленный на молочной кухне), который хорошо растирают с молоком и с ложечки дают ребенку. При отсутствии или недостатке молока у матери лучшей пищей для ребенка является сцеженное грудное молоко от другой женщины, так называемое «донорское молоко». В детских учреждениях организуются донорские пункты, куда сдают молоко здоровые женщины, кормящие грудью своих детей и имеющие излишки молока.  Питание детей донорским молоком не абсолютно равнозначно грудному вскармливанию, так как в основном донорское молоко подвергается температурной обработке (пастеризации), что ведет к изменению свойства молока и частичному разрушению витаминов.Начиная с месячного возраста, ребенку следует давать рыбий жир каплями с увеличением его количества до 1-2 чайных ложек.

Это значит, что мобилизованный сахар крови не откладывается в виде гликогена и не потребляется при работе мышц, а продукты его обмена не выделяются в виде молочной кислоты. В то же время механизмы, мобилизующие сахар и элиминирующие молочную кислоту, действуют исправно. С этой же точки зрения можно истолковать отложение жира в непосредственной близости от мышечных волокон как превращение в жир непотребленного сахара, доставленного мышцам. Отложение жира происходит в пределах мышечных пучков, что и создает ложное впечатление о мышечной гипертрофии. Таким образом, весьма вероятно, что мышцы атрофируются вследствие того, что они не усваивают углеводов. Страдают преимущественно те мышцы, которые сокращаются при работе изометрически, т. е. не укорачиваются, а лишь фиксируют положение (мышцы поясов). Известно, что в изометрически сокращающихся мышцах обмен происходит так же, как и при углеводном голодании, т. е они выделяют много креатина; поэтому понятно преимущественное поражение фиксирующей мускулатуры. Чем обусловливается неспособность мышц усваивать в достаточной мере углеводы, остается невыясненным. Надлежит еще исследовать, в какой мере здесь играет роль симпатическая система и в чем заключается эта роль, на которую указывают многие исследователи. В неосложненных и выраженных случаях прогрессивной мышечной дистрофии диагноз заболевания не представляет особых затруднений. Он основывается на преимущественно семейно-наследственном характере прогрессирующего заболевания, на избирательном поражении проксимальной мускулатуры конечностей, мышц плечевого и тазового пояса, на отсутствии в атрофирующихся мышцах фибриллярных подергиваний и реакции перерождения. Изменений со стороны цереброспинальной нервной системы не бывает. При редкой дистальной форме миодистрофии атрофический процесс начинается с дистальной мускулатуры и лишь значительно позже переходит на проксимальную.

Крахмал – действительно превосходная пища: сытная, легко перевариваемая и усваиваемая, чистый, быстрый и эффективный источник энергии. Крахмалы способствуют ожирению при двух условиях: если вы смешиваете их с жирами или не занимаетесь физическими упражнениями. На пакете макарон ленгуини, который я только что купил, напечатан такой диалог: «Макароны… И почему все считают, что от них толстеют? Где вы найдете сытную пищу без лишних калорий? Это макароны! Верно! От макарон совсем не толстеют – ведь в одной порции содержится всего 210 калорий и практически отсутствует жир». А ниже приведен рецепт «Макароны с четырьмя сортами сыра», где к фунтовому пакету макарон нужно добавить шесть столовых ложек масла, 3 1/3 чашки полужирного и фунт жирного сыра. Большинство из нас привыкли к подобным сочетаниям крахмалов с жирами. Мы кладем масло в тесто и намазываем на хлеб, едим с маслом и сметаной картошку и макароны. Такие блюда очень калорийны и несомненно способствуют прибавке в весе, если вы чрезмерно ими увлекаетесь. Если же вы человек активный и приучитесь есть эти крахмалистые блюда с малым количеством жира, то сможете без всякого вреда употреблять в пишу солидные количества углеводов. Содержащиеся в крахмале калории легко сжигаются при занятиях аэробными упражнениями. Сложные углеводы должны составлять большую часть рациона – от 40 до 50 процентов общей суммы потребляемых калорий. Очищенные углеводы, в том числе белая мука и шлифованный рис, – такие же хорошие источники энергии, как и пшеничная мука из цельною перил и шелушеный рис. Вся разница в том, что при очистке теряются некоторые составляющие зерна: отруби, являющиеся важным источником грубой клетчатки, и зародыш, в котором содержатся витамины и некоторые питательные вещества. Нет ничего плохого в том, чтобы поесть белою хлеба, если он изготовлен из высококачественной неотбеленной муки, особенно если вы употребляете еще и цельнозерновые продукты. Если крахмал отличный продукт, что можно сказать о сахаре? Представление о сахаре как об источнике пустых калорий абсурдно. Калории есть калории, И получаемые с сахаром калории ничем не хуже тех, которые мы получаем с мясом, молоком, оливковым маслом и картофелем. Конечно, если вы попробуете питаться одним сахаром, то в конце концов заболеете, потому что, помимо содержащихся в сахаре калорий, организму требуется многое другое. Основная разница между сахаром и крахмалом – в том, что организм обычно сжигает сахар (разу и, возможно, не способен оставлять его энергию про запас. Крахмал не представляет такого затруднения.

]]> https://mamampapam.ru/info/produkty-pitaniya-dlya-detej-rannego-vozrasta/feed/ 0