Расчет удельной бронхиальной проходимости

admin — Sat, 14 Nov 2009 15:35:42 +0000

Наоборот, при расчете удельной бронхиальной проходимости (УБП (удельная бронхиальная проводимость)) на 1 л ЖЕЛ (жизненная емкость легких) обнаружено, что при малых легочных объемах УБП (удельная бронхиальная проводимость) на вдохе выше, чем при больших объемах: отмечалась достоверная обратная связь УБП (удельная бронхиальная проводимость) с ЖЕЛ (жизненная емкость легких) гиперболического вида (г=0,961). Установленная зависимость согласуется с возрастной динамикой теста Тиффно (ТТ (тест Тиффно)), который, по нашим данным, у детей выше, чем у взрослых. Выявлена высокозначимая обратная связь ТТ (тест Тиффно) с ростом, возрастом детей и ЖЕЛ (жизненная емкость легких). Несмотря на меньшую мышечную силу и малую пиковую скорость выдоха, маленькие дети способны выдохнуть в первую секунду большую часть ЖЕЛ (жизненная емкость легких), чем старшие дети и взрослые. Этот факт показывает, что в детском возрасте нельзя использовать нормативы ТТ (тест Тиффно), принятые для его оценки у взрослых. Становится сомнительным еще бытующее в педиатрической литературе мнение о слабости, функциональной неполноценности аппарата внешнего дыхания у детей. Эластическая тяга легкого является основным фактором, поддерживающим калибр воздухоносных путей. Известно, что легкие маленьких детей обладают высокой эластичностью и менее воздушны, чем у старших, так как до 8 лет рост легких происходит за счет дифференцировки и образования новых элементов, а после 8 лет — за счет увеличения объема альвеол (Weibel, 1963). По-видимому, объем альвеол увеличивается интенсивнее, чем площадь поперечного сечения воздухоносных путей. Обнаруженная нами динамика УБП (удельная бронхиальная проводимость) и ТТ (тест Тиффно), вероятно, обусловлена неизотропным характером роста легочных структур у детей.

Удельная бронхиальная проходимость

admin — Sat, 07 Nov 2009 06:33:33 +0000

Удельная бронхиальная проходимость с высокой степенью значимости коррелирует с показателями гиперинфляции легких (обратная связь) и с отношением ДО (дыхательный объем)/ФОЕ (функциональная емкость легких) (прямая связь). Эта зависимость хорошо демонстрирует физиологический смысл данного параметра.
Альвеолярно-респираторную недостаточность диагностируют по параметрам распределения вдыхаемого газа (ИЭ (индекс экскреции)), равномерности вентиляционно-перфузионных отношений (V/Q) и диффузионной способности легких (ДСЛ (диффузионная способность легких)). Альвеолярно-респираторная недостаточность, как правило, сопутствует ВН. Нарушения распределения вдыхаемого газа у больных хронической пневмонией наблюдаются при всех формах ВН. Чем тяжелее были обструктивные и рестриктивные нарушения, тем больше снижался ИЭ (индекс экскреции). Мы полагаем, что причиной значительных нарушений распределения при рестриктивной форме ВН является полисегментарный пневмосклероз, который обусловливает регионарные нарушения податливости легких. Значительную роль в происхождении неравномерности распределения вентиляции и V/Q соотношений имеет также эндобронхит. Отмечается сильная связь ИЭ (индекс экскреции)С с капнографическими показателями неравномерности V/Q (р< <0,001). По-видимому, при хронической пневмонии именно нарушение равномерности вентиляции легких является важнейшей причиной неравномерности V/Q. Среди показателей
неравномерности V/Q, по нашим данным, наиболее информативна разность рС02 в конце глубокого и спокойного выдоха (АрС02). Этот показатель неравнозначен другому капнографическому тесту — скорости прироста рС02 в альвеолярной фазе; последний в большей мере отражает равномерность распределения вдыхаемого газа, связанную с нарушением бронхиальной проходимости: он тесно коррелирует как с ИЭ (индекс экскреции), так и с показателями бронхиальной обструкции. Тест АрС02 достоверно не зависит от бронхиальной проходимости, хотя и связан с ИЭ (индекс экскреции).

МамамПапам.ру » Удельная бронхиальная проходимость

Расчет удельной бронхиальной проходимости

Удельная бронхиальная проходимость