МамамПапам.ру » участок

Дыхание типа Биота

admin — Sun, 26 Jul 2009 06:25:40 +0000

Дыхание типа Биота появляется при тяжелых поражениях головного мозга, например, при кровоизлияниях в вещество головного мозга, при опухолях головного мозга (особенно па участках, близко расположенных к дыхательному центру), менингитах и менингоэнцефалитах, диабетической коме, а также в атональном периоде независимо от вида патологического нарушения.Дыхание типа Чейна-Стокса характеризуется чередованием групп дыхательных движений, но в отличие от дыхания Биота характер движений неравномерный (постепенное нарастание глубины дыхания после предшествующей паузы, а по достижении максимальной для данного периода глубины дыхания постепенное снижение ее до минимальной глубины и переход в паузу). В период паузы больной может терять сознание.
Дыхание типа Чейна-Стокса возникает довольно часто при расстройствах кровообращения в ЦНС, развивающихся при тяжелых поражениях сердца с явлениями декомпенсации (при тяжелых пороках сердца, тяжелых миокардитах с исходом в миокар-диосклероз), у больных менингитом, при кровоизлиянии в головной мозг, опухолях головного мозга. Тяжелые интоксикации, вызванные отравлением различными химическими веществами, эндогенными причинами (например, уремией), сопровождаются появлением дыхания типа Чейна-Стокса. Этот тип дыхания всегда характеризует крайнюю тяжесть состояния больного. Появление его является прогностически неблагоприятным признаком.
Дыхание Куссмауля характеризуется медленными или быстрыми глубокими дыхательными движениями с вовлечением дополнительной дыхательной мускулатуры.
Основным патологическим процессом, обусловливающим этот тип дыхания, является ацидоз. Как известно, ацидотический сдвиг в организме детей, особенно раннего возраста, возникает при многих острых и хронических заболеваниях. Следовательно, дыхание Куссмауля может наблюдаться при этих заболеваниях в том случае, если терапевтические мероприятия, направленные на устранение ацидоза, недостаточны (например, при энтеральном токсикозе, ацетонемнческой рвоте, диабетической коме, метаболическом ацидозе любого происхождения).
В детском возрасте редко наблюдается так называемое диссоциированное дыхание Грокко – Фругоии. В основе этого патологического типа дыхания лежит нарушение координационной функции нервно-регуляторного аппарата, обеспечивающего гармоническую и последовательную работу отдельных групп дыхательной мускулатуры.

Истощение вызываемое воспалительными и инвазивными заболеваниями

admin — Wed, 15 Jul 2009 14:02:58 +0000

Острые инфекционные и пеипфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта ведут к потере массы тела за счет либо интоксикации, либо возникающих патологических рефлексов, либо лихорадочных нарушений обмена. В результате этих процессов могут возникать анорексия, рвота, понос, эксикоз, расстройство пищеварительной, всасывательной, секреторной, инкреторной и экскреторной функций желудочно-кишечного тракта и главных пищеварительных желез. Однако по мере выздоровления ликвидируется интоксикация, тормозятся патологические рефлексы, нормализуются функции органов и систем, и в периоде реконва-лесценции у больных восстанавливается утраченная масса тела. В связи с этим мы рассмотрим лишь те заболевания, которые ведут к развитию гиио- и атрофии в результате хронических, прогрессирующих или длительно текущих процессов.
Воспалительные и часть инвазивных заболевании желудочно-кишечного тракта представляют собой в каждом случае совокупность энтеральных и парентеральных симптомов. В зависимости от характера этиологического болезнетворного агента преобладают либо энтеральные, либо парентеральные симптомы. При отдельных нозологических формах (песпецифический язвенный колит, амебиаз, шпстосомоз) парентеральные симптомы могут играть важную роль в распознавании болезни. В то же времй симптомы кишечного поражения сводятся почти при всех заболеваниях к картипе хронического энтероколита, отличаясь лишь преимущественной выраженностью симптомов поражений либо тонкой, либо толстой кишки (неосложненный хронический гастрит даже при наличии язвы желудка не ведет к истощению детей, за исключением гигантоскладчатого). Хронические энтероколиты как у взрослых, так и у детей могут протекать в легкой, средней и тяжелой формах, из которых лишь две последние ведут к потере массы тела. Жалобы больных сводятся к расстройствам стула (неустойчивый стул, поносы, запоры), вздутию живота, урчанию, болям в животе, чувствуя «распираний» после еды. Для энтеритнрй диспепсии характерен! жидкий или кашицеобразный обильный стул желто-бурого или желто-зеленого цвета, не отличающийся зловонным запахом, иногда содержащий пузырьки газа. Слизь, как правило, перемешана с калом. Дефекации (от 3 до 6 раз в день) безболезненные, но! сопровождаются урчанием и отхождением газов. Больной после дефекации испытывает облегчение.

Повышение квалификации по педиатрии

admin — Mon, 25 May 2009 15:17:29 +0000

Повышение квалификации по педиатрии обязательно для всех категорий средних медицинских работников тех учреждений, которые оказывают лечебно-профилактическую помощь детям: фельдшеров, акушерок, патронажных сестер. Перед поступлением на работу медицинских работников инструктируют районный педиатр и заведующие врачебными участками.
В целях повышения квалификации средних медицинских работников в области педиатрии рекомендуется ежемесячно проводить семинарские занятия по следующим основным вопросам:
1) организация патронажной работы в городе и на селе;
уход за новорожденным ребенком;
особенности развития детей первого года жизни;
рациональное вскармливание детей первого года жизни;
профилактика рахита и гипотрофии;
питание детей на 2-м году жизни и более старшего возраста;
острые детские инфекции, их профилактика и лечение;
профилактика и лечение желудочно-кишечных заболеваний;
заболевания органов дыхания у детей раннего возраста, профилактика их и лечение;
10) организация и содержание работы яслей (постоянных и сезонных);
11) медицинское обслуживание детей в школе.
Семинарские занятия весьма желательно сопровождать демонстрацией детей. В порядке заданий на дом слушателям рекомендуется, например, выявить детей, находящихся на искусственном вскармливании, либо больных гипотрофией, рахитом и составить для них соответствующий режим дня и питания.

Санитарное просвещение

admin — Sat, 23 May 2009 11:03:36 +0000

Одним из важных разделов работы медицинских работников, в каких бы учреждениях они не работали, является санитарное просвещение, которое играет большую роль в деле улучшения лечебно-профилактической помощи населению. Особое значение приобретает оно в семьях, имеющих детей.
Медицинская работа по обслуживанию детей на селе. На сельских врачебных участках отсутствуют специальные детские учреждения, а следовательно, и кадры по обслуживанию детей. Поэтому в оказании лечебно-профилактической помощи детям принимают участие все медицинские работники.
Медицинскую помощь детям организует заведующий врачебным участком.
Обслуживание детей младшего возраста поручается патронажной сестре, а детей старшего возраста – другим медицинским работникам участка. Необходимым требованием в работе патронажной сестры сельских врачебных участков является точный учет детского населения по возрастам. Численность детей устанавливается путем проведения подворных обходов и уточняется ежегодно. Новорожденные и вновь прибывшие дети учитываются ежемесячно.
Забота о здоровье ребенка начинается еще до его рождения, т. е. с конца VIII или начала IX месяца беременности. Для этого акушерки, работающие в участковой больнице, сообщают патронажной сестре о наличии беременных с указанием сроков беременности.
Задача дородового патронажа заключается в подготовке беременных женщин к предстоящим родам и уходу за новорожденным. Нужно рассказать беременной, как подготовить помещение, белье и предметы ухода.
При наличии у беременной женщины отеков на лице или нижних конечностях, одышки, учащенного сердцебиения, жалоб на головную боль под ложечкой, расстройство
зрения и т. д. патронажная сестра или акушерка немедленно направляет беременную к врачу.
Под систематическим медицинским наблюдением находятся все дети младшего возраста. Для своевременного проведения патронажа новорожденных необходимо, прежде всего, получить сведения из родильного отделения в день выписки ребенка.
Патронаж к ребенку должен быть осуществлен в первые 3 дня пребывания ребенка дома, так как в это время ребенок нуждается в самом тщательном уходе. Патронажная сестра посещает ребенка на первом месяце жизни 2-3 раза, в течение всего первого года жизни – ежемесячно; на втором и третьем году – один раз в квартал.
При первом посещении надо познакомить мать с правилами вскармливания ребенка, ухода за грудью, техникой сцеживания грудного молока, купания, пеленания ребенка, пребывания на свежем воздухе, особенностями ухода за кожей ребенка, а также гигиеническим содержанием помещения.

Борьба с явлениями отторжения

admin — Thu, 14 May 2009 14:27:16 +0000

Борьба с явлениями отторжения, с преобладанием несовместимости тканей ведется широким фронтом. Возможную победу сулит метод специального воздействия на определенные участки нервной системы. Возможно, удастся выращивать в искусственных условиях дополнительные «аварийные» органы из клеток людей-принципиально и такое возможно. Если клетка способна развиваться в целостный организм, она может при определенных условиях развиться и в нужный орган. Эти предположения находятся еще в области фантастики, но кто знает, может быть, именно в таких направлениях пойдет научный поиск. Грани между вчерашней фантастикой и сегодняшней наукой так стремительно стираются, что мы вправе делать самые невероятные предположения.Возникший из практики новый раздел медицины – трансплантология-повлек необходимость разрешения множества самых разнообразных философских проблем, в частности, вопроса о том, может ли наука регулироваться на этическом уровне, способна ли она к этическому самоконтролю? Ведь даже в случае применения научных принципов этики, реально обусловленных конкретным пониманием блага человека, остается еще вопрос о том, как они будут действовать, чем будут обеспечиваться «обратная связь» и контроль за выполнением этих принципов. Как совершенно очевидно, все, что связано с реализацией и в сущности с выработкой тех или иных этических принципов науки с ее ценностной (в том числе этической) ориентацией, детерминируется социальными факторами – различными и даже противоположными в различных и противоположных общественных системах. Это делает по меньшей мере утопическими поиски таких моральных установок, которые бы имели универсальный характер и автоматически действовали бы в качестве главного регулятора в науке. Это все в большей мере осознается учеными разных стран, однако в условиях капиталистического общества постановка и тем более практическое решение указанного вопроса наталкиваются на многие препятствия принципиального характера, связанные с особенностями общества, где на первом месте оказывается отнюдь не благо человека, а корыстные, эгоистические интересы эксплуататорского меньшинства.
При социализме общественный контроль за научными, в том числе биологическими и медицинскими, исследованиями обеспечивается реально и в разных формах как государством, так и обществом. Здесь цели исследования и средства их реализации имеют глубоко гуманистическую природу и подчинены высшему принципу социализма, его главной социальной цели-благу человека, его свободному и всестороннему развитию.

Разновидность обтирания

admin — Tue, 28 Apr 2009 10:05:56 +0000

Разновидностью обтирания является обмывание губкой или рукой в течение 2-3 минут. Смачивая отдельные участки тела и не вытирая их полотенцем, можно проводить избирательное закаливание, используя эффект испарения.После курса обтираний можно перейти к обливаниям. Практически здоровые люди начинают закаливание непосредственно с обливаний. Обливание – более сильно действующая процедура. Падающие струи холодной воды усиливают эффект раздражения. Обливание вызывает спазм и последующее быстрое расслабление кожных сосудов, является для них своеобразной гимнастикой, повышает тонус нервно-мышечного аппарата, увеличивает работоспособность, вызывает чувство бодрости.
Летом обливание производится на открытом воздухе, из кувшина, ведра или шланга широкой непрерывной струей. Обливают вначале голову, шею, плечи, а затем остальные части тела. Для лиц, прошедших курс обтираний, обливание можно начинать с воды комнатной температуры, для остальных -с температуры 30°, снижая ее ежедневно (или через день) на 1° и постепенно доводя до водопроводной. В осенне-зимний период при наличии соответствующих условий обливания также следует проводить на открытом воздухе, охлаждая воду снегом или льдом. Длительность процедуры обливания с последующим растиранием тела составляет 3-4 минуты.
Обливание является сильным раздражителем и противопоказано людям с повышенной возбудимостью нервной системы и высоким артериальным давлением.
Душ – следующая по интенсивности закаливающая процедура. Он не только обеспечивает термические нагрузки, является прекрасной тренировкой сосудов и способствует усилению циркуляции крови и лимфы, но и выполняет гигиенические функции, улучшает кожное дыхание, оказывает массирующее воздействие на кожу и подкожные ткани.
По интенсивности механических воздействий на тело человека выделяются следующие типы душей. Пылевой душ. Создает водяную пыль. Механическое действие ничтожно, раздражающее действие определяется температурой воды и окружающего воздуха. Дождевой душ. Оказывает небольшое механическое действие тяжестью падающих водяных капель. Раздражающее действие регулируется теми же факторами.
Игольчатый душ. Устроен таким образом, что из распылителя вместо капель вылетает под давлением большое количество тонких струек воды. «Уколы» струек производят более сильное механическое раздражение, чем дождевой душ. Циркулярный душ. Наносит удары вертикальными (нисходящими и восходящими) и горизонтальными струями, бьющими под давлением. В отличие от дождевого и игольчатого душей циркулярный душ воздействует равномерно на все тело.
Обыкновенный душ на гибком шланге в домашней ванне может заменить дождевой и в какой-то мере циркулярный души. Универсальность, доступность и удобство позволяют широко использовать его для закаливания.

Гигиенические требования к участку и его оборудованию

admin — Mon, 20 Apr 2009 11:16:11 +0000

Благоприятные условия в здании и на участке во многом зависят от правильного размещения. Под дома ребенка лучше всего отводить участки в зеленой зоне, на окраинах городов и в пригородах, в районах, отдаленных от промышленных, коммунальных предприятий, а в сельской местности — от сельскохозяйственных объектов. Участок должен быть сухим, чистым, хорошо проветриваемым и инсолируемым. Размеры его должны позволить правильно расположить все необходимые здания и сооружения, а также создать максимально благоприятные санитарно-гигиенические условия для нормального развития и жизнедеятельности детей. Общая площадь определяется из расчета 100—300 м2 на 1 воспитанника. В сельской местности участок выделяется по максимальной норме.
Важнейшим компонентом благоустройства участка является «его озеленение. Площадь его должна составлять не менее 50% от всей территории. Зеленые насаждения создают благоприятные оздоровительные условия на участке и в здании, оказывая влияние на температуру воздуха, влажность, солнечную радиацию. Они снижают уровень шума, скорость ветра, уменьшают загрязнение участка пылью. По периметру участка устраивают зеленую защитную полосу из деревьев и кустарников шириной 4—5 м.