МамамПапам.ру » учащение

Углубленное дыхание

admin — Sat, 25 Jul 2009 14:20:29 +0000

Углубленное дыхание в детском возрасте встречается реже и нередко сочетается с учащением дыхания. Углубленное дыхание появляется вследствие сильного возбуждения дыхательною центра накапливающимися в организме ребенка токсическими веществами или в результате ацидотнческого сдвига (например, накопление ацетона, ацетоуксусной и р-оксимасляной кислот).
Углубленное шумное дыхание характерно для таких клинических синдромов у детей раннего возраста, как энтеральный токсикоз, у детей более старших возрастных периодов – для диабетической комы (так называемое дыхание Куссмауля), реже- азотемнческой комы.
Углубленное дыхание может появляться при различных видах анемии, гипотрофии III степени (дистрофии), иногда при лихорадочных заболеваниях, но при условии отсутствия выраженной физической слабости.
Типы дыхания. У новорожденных и у детей первого года жизни преобладает брюшной тип дыхания. Это происходит вследствие недостаточных экскурсий грудной клетки из-за горизонтального положения ребер и высокого стояния диафрагмы.
Начиная со второго года жизни до 8-9 лет наблюдается смешанный тип дыхания, т. е. грудобрюшной, а с 10 лет появляется уже половое различие типа дыхания, у мальчиков преобладает брюшной тип, у девочек – грудной.
Смена грудного тина дыхания на брюшной у девочек школьного возраста и преобладание брюшного дыхания вместо смешанного у детей от 2 до 9 лет появляются при заболеваниях, препятствующих нормальному движению ребер. Это может наблюдаться при травматических повреждениях ребер (трещины, переломы, ушибы), миозитах межребериых мышц, невралгиях межреберных нервов, сухом плеврите.

Лихорадки сочетающиеся с поносами

admin — Mon, 20 Jul 2009 10:49:44 +0000

Поносы в детском возрасте нередко сопровождают лихорадочные заболевания, особенно в начале болезни. Кратковременное учащение стула в первые дни заболевания возникает из-за воздействия токсина на нервные центры, ведающие перистальтикой кишечника. При исследовании кала в этих случаях не обнаруживается элементов воспаления, а развивающиеся симптомы основного заболевания вскоре позволяют установить правильный диагноз.
С другой стороны, целый ряд воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта сопровождается выраженной температурной реакцией. В раннем детском возрасте при диспепсиях лихорадка возникает в терминальной стадии в результате метаболических нарушений, вызывающихся эксикозом, тогда как у более старших детей она развивается в результате интоксикации, обусловленной токсинами микробного или вирусного происхождения. Независимо от характера возбудителя реакции кишечника на инфекцию не отличаются большим разнообразием и проявляются либо в форме энтерита при преимущественном поражении тонкой кишки, либо колита при преимущественном поражении толстой кишки, либо энтероколита при вовлечении в процесс тонкой и толстой кишки. Мы специально избегаем здесь термина «гастроэнтерит» или «гастроэнтероколит» (хотя желудок нередко вовлекается в процесс), ибо изолированному гастриту не свойственна дисфункция кишечника в виде поноса.
Энтеритный синдром характеризуется учащенными, но не частыми (5-7 раз в сутки) дефекациями, обильным, кашицеобразным или водянистым стулом, в котором слизь перемешана с каловыми массами. Больные жалуются на боли в области пупка, иногда схваткообразного характера, ослабевающие после дефекации; во вздутом из-за метеоризма кишечнике выслушивается урчание, а в некоторых случаях определяется плеск при пальпации слепой кишки (см. «Семиотика копрологических синдромов»).

Лихорадки сочетающиеся с поносами

admin — Mon, 20 Jul 2009 10:49:44 +0000