Трактовка сердечного шума

admin — Tue, 03 Nov 2009 15:16:50 +0000

Резюмируя все изложенное выше, необходимо отметить, что правильная трактовка сердечного шума возможна лишь при строгом учете всех данных анамнеза, комплексного клинического исследования (с применением инструментальных методов, объективно регистрирующих электрическое и механические проявления деятельности сердца) и наблюдения в динамике.
Мы присоединяемся к мнению Н. Н. Малиновского и соавт. (1974), что функциональную природу низкоамплитудного систолического шума, зарегистрированного в любой точке над областью сердца, можно установить уже при поликлиническом обследовании, имея данные анамнеза, объективного осмотра, ЭКГ и ФКГ, а также рентгенологического исследования. Применение дополнительных специальных исследований (метод разведения красителя, катетеризация сердца) показано, если при наличии систолического шума (особенно средней и высокой амплитуды) на ЭКГ имеются признаки перегрузки или гипертрофии отделов сердца и выраженное, фиксированное раздвоение II тона над легочной артерией, а также изменение конфигурации тени сердца на рентгенограмме.
О некоторых механизмах нарушения сердечного ритма: как показали исследования последних лет, сложные механизмы регуляции ритма сердечной деятельности во многом остаются невыясненными и требуют дальнейшего тщательного изучения. Особое значение приобретает исследование этих вопросов в детском возрасте. Известно, что нарушения ритма сердца у детей встречаются не так редко и являются еще малоизученным разделом детской кардиологии.
По современным представлениям, в генезе расстройств сердечного ритма, помимо непосредственных нарушений внутриклеточного метаболизма миокарда, большая роль отводится нарушениям нервной и нейрогуморальной регуляции сердечной деятельности.
И настоящем разделе приводятся материалы изучения роли некоторых пейрогуморнльпих н карднальных факторов в патогенезе с сердечной) ритма у детей. Исследования совместно с Ю. Л. Юрковым, Л. М. Федо, Портовой, Громовой, Л. И. Небольсиной, Я. Я. Гаммам.

МамамПапам.ру » трактовка сердечного шума

Трактовка сердечного шума