МамамПапам.ру » техника

Техника реакции Манту

admin — Sat, 13 Jun 2009 06:39:56 +0000

Техника реакции Манту. Для реакции Манту необходимо приготовить стерильные разведения туберкулина. Для этого в стерилизованные флаконы с притертыми пробками нужно налить по 0,9 мл стерильной жидкости Пирке или 0,25% раствора карболовой кислоты. В первый флакон вливают 0,1 мл чистого туберкулина (первое разведение 1:10), во второй флакон из первого флакона вливают 0,1 мл (второе разведение 1 :100), в третий из второго разведения – 0,1 мл (третье разведение 1 :1000) и т. д. Следовательно, одно деление однограммового шприца (0,1) содержит 0,01 мл цельного туберкулина в первом разведении, 0,000000001 мл в восьмом разведении. При производстве реакции Манту кожу на предплечье или плече (предварительно обтерев эфиром) нужно фиксировать снизу левой рукой так, чтобы она была натянута сверху, и в толщу кожи (внутри кожно, но не под кожу!) почти в горизонтальном направлении ввести конец не очень остро срезанной иглы (лучше тонкие платиновые иглы). Когда косой срез отверстия, обращенного кверху, погрузится целиком в толщу кожи, острожно вводят 0,1 мл соответствующего разведения туберкулина, при этом на коже получится плоское белое возвышение. На расстоянии 5 см нужно произвести контрольное впрыскивание такого же количества жидкости, служащей для разведения.Реакция Манту считается положительной в том случае, если папула превосходит по величине контрольную или же (при отсутствии контрольной реакции) если папула имеет в диаметре не менее 5-8 мм. Реакция Манту более чувствительна, чем реакция Пирке. Поэтому реакцию Манту производят только после того, как выяснилось, что реакция Пирке дала отрицательный результат. Иначе, не зная степени реактивности организма, у особо чувствительных к туберкулезу лиц при внутрикожной реакции можно получить очень сильную местную и общую реакцию.

Техника кормления

admin — Thu, 11 Jun 2009 06:43:03 +0000

Техника кормления требует от сестры большой точности и выдержки. Необходимо помнить, что при гипотрофии ребенок ослаблен и устает при кормлении грудью, поэтому вначале лечения его лучше кормить с ложечки, а затем, когда он начнет прибавлять в весе, постепенно начать прикладывать к груди. При кормлении из бутылочки имеет значение отверстие в соске: если отверстие очень маленькое, ребенок будет быстро уставать и, как правило, не съедать назначенное ему количество смеси, если же отверстие будет чрезмерно большим, ребенок при сосании будет захлебываться. При кормлении с ложечки нельзя спешить, кормить надо медленно, ждать, пока ребенок проглотит пищу и только тогда давать ему следующую порцию. При несоблюдении этих правил ребенок может поперхнуться, а это вызовет кашель и рвоту, пища может попасть также в нижние отделы дыхательных путей и послужить причиной воспаления легких (аспирационная пневмония). Поэтому нельзя оставлять лежащего в кровати больного ребенка с бутылочкой смеси без присмотра. Недопустимо класть бутылочку со смесью рядом с больным и отлучаться. Ребенка надо держать на коленях и кормить в наиболее удобном для него положении. Надо строго следить за наклоном бутылочки, чтобы ребенок не сосал впустую.Обеспечение тепла. В связи с нарушением при гипотрофии теплового обмена у детей резко понижена выносливость к колебаниям температуры. Непродолжительное охлаждение или перегревание влияет на ребенка с гипотрофией гораздо сильнее, чем на здорового. Так как выработка тепла у больных гипотрофией II и в особенности III степени резко снижена, то они нуждаются в обеспечении тепла извне. Во время прогулок, особенно зимой, ребенок должен быть одет в теплую одежду. Надо следить, чтобы у него не остывали руки и ноги, для этого между теплым мешком и одеялом нужно иногда положить грелки. Однако ни в коем случае нельзя допускать перегревания больного, ребенок должен быть теплым, но не мокрым от испарений.

Техника кормления

admin — Thu, 11 Jun 2009 06:43:03 +0000

Техника кормления

admin — Thu, 11 Jun 2009 06:43:03 +0000

Техника массажа

admin — Sat, 06 Jun 2009 06:43:33 +0000

Если у ребенка кровоточат десны, то после чистки зубов необходимо сделать их массаж. Техника массажа проста: сестра, хорошо вымыв руки, накладывает большой и указательный пальцы на десны у основания альвеолярного отростка челюсти (с щечной и язычной стороны) и слегка сжимая пальцем, проводит по направлению к коронке зубов. Эта процедура повторяется по 8-Ю раз на каждой стороне челюсти и в области передних зубов.Трещины на слизистой оболочке губ и корочки в углах рта необходимо смазывать каким-нибудь нейтральным жиром: ланолином или персиковым маслом. Можно брать смесь этих жиров и добавлять несколько капель мятного масла, это создает во рту ощущение свежести.
Значительные трудности представляет уход за полостью рта у детей с афтозным или язвенным стоматитом. Поддержание чистоты полости рта у больных этой группы производится путем обильного промывания различными слабыми антисептическими растворами. В зависимости от характера изменений в полости рта по назначению лечащего врача проводятся и некоторые дополнительные лечебные мероприятия.
Учитывая, что правильный уход за полостью рта у больных имеет не только гигиеническое и профилактическое, но и в большей степени лечебное значение, медицинская сестра должна проводить все процедуры регулярно и особенно тщательно. Гигиенические процедуры по уходу за полостью рта выполняют в определенной последовательности. При утреннем туалете ребенок должен полоскать рот теплой кипяченой водой или очень слабым 0,25-0,5% раствором питьевой соды. При этом со слизистой полости рта и зубов удаляется значительное количество бактерий и разжижается слизь. После этого больному протирают зубы марлевыми тампонами с помощью пинцета или шпателя. Туалет рта заканчивают обильным промыванием его антисептическим раствором из резинового баллончика. После каждого приема пищи больной ребенок должен полоскать рот теплой кипяченой водой.

Научно-техническая революция

admin — Mon, 25 May 2009 14:05:10 +0000

Научно-техническая революция, характеризующаяся внедрением новой техники, бурным ростом естествознания, оказывает огромное влияние на развитие всех областей знаний, сказывается на современном развитии гигиены, в том числе и гигиены труда подростков.Переходный этап от механизации к автоматизированному производству является промежуточной формой между ручным трудом и полной автоматизацией и характеризуется в основном организацией конвейерного способа производства, при котором действует тенденция упрощения и дробления рабочих операций.
Научно-технический прогресс сказывается противоречиво и в отношении влияния условий труда и факторов производственной среды на организм подростков. Так, наряду с ликвидацией одних профессиональных вредностей на производстве могут возникать другие отрицательно действующие факторы.
Условия труда определяются характером производства, разнообразием трудовых процессов, степенью затраты нервно-мышечной энергии при работе, режимом труда и отдыха, воздействием на организм факторов внешней среды. В различных отраслях народного хозяйства степень выраженности отрицательных и положительных факторов находится в прямой зависимости от наличия прогрессивной технологии и заложенных в ней санитарно-гигиенических мероприятий. Работы, характеризующиеся как тяжелые и вредные, не могут выполняться ‘подростками и, согласно советскому законодательству, подростки к этим работам не допускаются. С внедрением передовой технологии, изменяющей в корне условия и характер труда, тяжелые и вредные работы перестают быть таковыми. Так, например, на установке непрерывной разливки стали Донецкого металлургического завода благодаря почти полной механизации и автоматизации производственных процессов резко улучшились условия труда. Это выразилось в значительном снижении температуры окружающего воздуха, интенсивности лучистого тепла, уровня окиси углерода в воздухе и физической нагрузки. Благодаря оборудованной системе кондиционирования температура воздуха летом во время разливки стали, за малым исключением, не превышает в среднем 20°С, в то время как при разливке стали по изложницам температура воздуха достигала 70-90°С, интенсивность лучистой энергии составляла 8-10 кал/см2-мин. Физические затраты при разливке стали по изложницам относятся к числу тяжелых. Улучшение условий труда, естественно, благоприятно сказалось и на физиологических реакциях организма работающих подростков.

Проведение смешанного вскармливания

admin — Fri, 22 May 2009 05:27:38 +0000

При проведении смешанного вскармливания нужно решить следующие вопросы: 1) состав докорма; 2) его количество; 3) методика и техника кормления искусственными смесями.
Для докорма при смешанном вскармливании обычно применяют так называемые простые молочные смеси. В состав этих смесей входят коровье молоко, слизистые отвары и сахар. Количество молока и отвара может быть равным (смесь № 2), содержать 2/3 молока и Уз отвара (смесь № 3), цельное молоко. Количество сахара обычно бывает в разных смесях постоянным – 5%.
Полностью оправдало себя на практике применение кефира вместо молока. Разведения при использовании кефира остаются теми же, и сахар добавляется в том же количестве. Преимуществом кефира является содержание в нем органических кислот, что способствует регуляции ферментативной способности желудочно-кишечного тракта, развитию и преобладанию ацидофильной флоры в кишечнике, т. е. обеспечивает более полноценное усвоение пищи. Однако следует иметь в виду, что кефир следует применять только приготовленный на молочной кухне с соблюдением определенных требований и правил.
Количество докорма определяется степенью использования материнского молока. Ребенок при смешанном кормлении должен получать большее число калорий (на 10-15%), чем при естественном вскармливании, учитывая несколько иной состав пищи и измененные соотношения ее основных ингредиентов – белков, жиров и углеводов. Количество белков при смешанном вскармливании несколько увеличивается (относительно, т. е. на 1- кг веса), вследствие чего соотношение белков, жиров и углеводов при грудном вскармливании 1:3:6 заменяется при смешанном кормлении соотношением 1:2:4. Нужно также учитывать иной, чем в грудном молоке, химический состав основных ингредиентов.
Количество докорма определяется примерно следующим расчетом: 3-месячному ребенку вследствие недостаточного количества молока у матери необходимо назначить до – кормления. Выясняется путем наблюдения за ребенком, что в сутки он получает из груди матери 500 мл молока; это соответствует 350 кал. Калорийная потребность ребенка в 3-месячном возрасте исчисляется 10 кал на 1 кг веса. Вес 3-месячного ребенка равен 5 кг (3200 г при рождении+1800 г прибавка за 3 месяца, по 600 г каждый месяц). Калорийная ценность его пищи должна определяться 600 кал (5 кг x 120). Таким образом, за счет докорма ребенок должен получить 250 кал (600-350 за счет материнского молока). Учитывая, что калорийная ценность смеси (2/3 молока + 1/3 отвара+ 5% сахара) составляет в среднем 660 кал в 1 л, ребенок должен получить в виде докорма около 350-400 мл.
Таким образом, объем принимаемой ребенком пищи будет равен 850-900 мл (500 г материнского молока и 350- 400 г смеси), а калорийность – 600 кал.
Частота кормления при смешанном вскармливании остается той же, что и при кормлении грудным молоком. Ребенок получает смесь, предварительно простерилизованную и подогретую перед кормлением, из бутылочки через резиновую соску с очень маленьким отверстием.

Новые достижения науки и техники

admin — Wed, 20 May 2009 06:10:40 +0000

Огромный объем принципиально новых достижений науки и техники (в том числе и медицинской) и их применение в практической медицине коренным образом меняют конкретные исторические условия профессиональной деятельности врача. Вносимые научно-технической революцией качественные изменения в профессию врача определенным образом изменяют и взаимоотношения врача и пациента, выявляют новые возможности и порождают новые проблемы и противоречия. Научно-техническая революция посредством повсеместной технизации, химизации, урбанизации и интеллектуализации жизни человека, а также посредством повышения эффективности здравоохранения вносит ощутимые изменения в структуру заболеваемости. Интенсивная интеллектуализация труда, скопление огромных масс людей в городе, включение их в общественное производство, огромный поток информации, разного рода стрессовые ситуации- все это вносит свой вклад в исчезновение целого ряда заболеваний, в возникновение новых и изменение характера других.Практика широкого применения антибиотиков и химиоте-рапевтических препаратов, помимо положительных результатов при лечении ряда инфекционных заболеваний, являвшихся в прошлом жестоким бичом для населения, показала, что они (как, впрочем, и всякие фармакологические средства) оказывают существенное воздействие не только на физиологический, биохимический, иммунологический и другие механизмы, но и на морфологические структуры клеток, тканей и органов человека. Все это находит отражение в клиническом течении, механизме развития болезней и даже приводит к извращению общей картины болезни, особенно при инфекционных заболеваниях и некоторых неопластических процессах. Изменения в характере заболевания наряду с огромным потоком научной информации требуют постоянного совершенствования и повышения квалификации врача. Деятельность врача в отличие от некоторых других видов деятельности состоит именно в том, что он не может осуществлять свои обязанности согласно раз и навсегда усвоенным знаниям, навыкам, ни тем более по предварительному заданию и выработанным инструкциям. Врач не имеет права быть плохим врачом. Для пользы больного человека и общества он обязан непрерывно учиться.

Техника безопасности при работе с ркнДНК

admin — Sun, 17 May 2009 10:49:49 +0000

Принципиально по-иному решается вопрос об исследованиях ркнДНК в РОССИИ. В нашей стране создана межведомственная комиссия, регламентировавшая правила техники безопасности при работе с ркнДНК. Все работы по степени опасности разбиты на несколько классов. Для каждого класса разработан ряд мер физической и биологической защиты, изоляции гибридных организмов от внешней среды и экспериментаторов. Ряд экспериментов полностью запрещен. Подобные меры в состоянии обеспечить безопасность проведения генно-инженерных работ и развитие перспективного научного направления на благо человеку.
В Академии медицинских наук РОССИИ и в Министерстве здравоохранения РОССИИ действует программа «Ген», целью которой являются развитие медицинских аспектов генетической инженерии, использование ее достижений в медицинской промышленности и практике здравоохранения. Советские ученые достигли важных результатов в области генной инженерии. Получены ркнДНК, несущие химически синтезированные гены энкефалина, брадикинина и ангиотензина; ркнДНК введены в клетки бактерий, где осуществлена экспрессия этих генов, что открывает возможности микробиологического синтеза важных биологически активных веществ. Методом клонирования в бактериях получены ркнДНК, несущие гены глобина, галактозного оперона, ферментов рестрикции и т. д. Разработана технология выделения и очистки целого ряда ферментов генно-инженерного комплекса. С использованием этих ферментов была решена важная научно-практическая задача по созданию суперпродуцента незаменимой аминокислоты треонина, обеспечивающего пятикратное увеличение выхода продукта по сравнению с лучшими зарубежными штаммами.Советские ученые-медики успешно изучают структуру и функции вирусных геномов. Проведены приоритетные работы по выделению индивидуальных вирусных онкогенов, введение которых животным вызывало образование опухолей. Обнаружены также особые белки-ингибиторы, предотвращающие развитие опухолей у модельных животных. Рестрикционные ферменты нашли применение в дифференциальной диагностике а- и р-талассемии и других наследственных заболеваний.
Активное развитие генетической инженерии будет способствовать решению важных медицинских, народнохозяйственных задач. Естественно, что генно-инженерные проблемы продолжают волновать научную общественность.

Биология и медицина

admin — Sat, 16 May 2009 06:43:12 +0000

Биология и медицина приобретают все большее значение для решения не только теоретических, но и практических вопросов техники, экономики и организации труда, педагогики, криминалистики, управления.Абстрактно-просветительская концепция всегда считала прогресс биологии и медицины абсолютным и бесспорным благом, но XX век с его ужасами двух мировых войн, лагерями смерти нанес жестокий удар по этим представлениям. Весь мир содрогнулся, узнав о бесчеловечных экспериментах фашистских врачей на людях. Освенцим и Майданек, Хиросима и Сонгми, преступления американских агрессоров во Вьетнаме стали символами способности империализма, фашизма и расизма использовать достижения науки и техники в антигуманных целях.
Развитие современной биологии и медицины делает еще более актуальной задачу охраны человечества от возможного преступного использования их достижений. Передовые ученые мира стали выражать обоснованное беспокойство. Так, еще в 1963 г. ученые – участники Лондонского симпозиума по проблеме «Будущее биологии и общество» – предупредили, что открытия биологии могут быть использованы антидемократическими правительствами во вред большинству человечества. В последние годы подобные заявления стали учащаться. Западные авторы бьют тревогу по поводу возможности реализации бредовых планов о превращении человека или даже человечества в «стадо управляемых роботов» путем вмешательства в самые интимные процессы психической деятельности и личной жизни, ликвидации внутреннего мира личности и разрушения суверенности нашего «я». В США находятся медики, которые развертывают деятельность в области «модификации поведения» по заданию ФБР и ЦРУ. Уже пишут о возможности «инъекции чужой памяти», о создании «искусственных препаратов памяти», «пилюль памяти», о применении в учебном процессе ряда ферментов или протеинов для закрепления или стирания сведений или даже определенного «образа мышления», о воздействии на мозг через вживленные электроды. Настораживает засекречивание ряда работ по этим проблемам. Известно, что ряд американских и английских ученых отказались работать в этой области из-за опасности антигуманного применения получаемных знаний.
Развитие психофармакологии и производство соответствующих препаратов порождают опасность как массового стихийного злоупотребления ими, так и направленного применения их с антидемократическими и антигуманными целями. В 1975 г. стало известно, что Пентагон уже в течение 20 лет проводит опаснейшие опыты на людях с применением сильнодействующих наркотиков с целью определения «эффекта их воздействия на военнослужащих». С того времени около 4 тыс. военнослужащих и гражданских лиц были подвергнуты воздействию наркотиков.