МамамПапам.ру » таблетки

Пропранолол

admin — Wed, 02 Dec 2009 12:15:00 +0000

Урежение пульса от приема внутрь разовой дозы пропранолола, т. е. его р-адрено-блокирующий эффект, наступает между 1-м и 2-м часом, затем число сердечных сокращений начинает возрастать. Полупериод удаления препарата из плазмы около 3 ч; при систематическом приеме пропранолола его действие удлиняется за счет образования активного метаболита 4-гидроксипропранолола. «Медленные таблетки» пропранолола (или окспренолола), содержащие 160 мг р-цд-реноблокатора, сохраняют активность в течение 24 ч. Надо также иметь в виду, что увеличение дозы пропранолола не сопровождается пропорциональным уреже-нием пульса в покое. Более точным показателем глубины р-адренергической блокады служит степень уменьшения нагрузочной тахикардии.На 10—12-й день лечения больных ГБ II стадии пропранололом в дозе 120—480 мг/сут частота пульса в покое уменьшалась на 18,5% (от 81 до 66 в минуту), при субмаксимальном нагрузочном тесте на велоэргометре — на 24,2% (от 153 в исходном периоде до 116 в минуту после лечения). Пропранолол назначают больным 2—3 раза в сутки . Иногда бывает достаточным одноразовый прием препарата. Воздействие пропранолола на гипертензию характеризуется более постепенным началом и более постепенным исчезновением, чем его собственно р-адренобло-кирующий, брадикардический эффект. Оно зависит от исходной суточной дозы препарата и проявляется либо в первые дни лечения (дозы выше 160 мг/сут), либо значительно позже — на 2—3-й неделе (дозы 40—80 мг/сут). Обычно приходится постепенно увеличивать дозы с интервалами 2—3 дня либо через 5—7 дней. Н. В. Иванова начинала лечение больных во II стадии ГБ с дозы 80—120 мг/сут, удваивая ее каждые 3 дня до конечной дозы 240—380—460 мг (без диуретика). В другой серии исследований, проводившихся в нашей клинике, 40 мг пропранолола добавляли каждые 7 дней; процесс подбора оптимальной дозы затягивался на 1—3 мес. Разумеется, всегда следует довольствоваться минимально активной дозой, которая чаще варьирует в пределах 80—240 мг/сут.

Применение апрессина

admin — Fri, 06 Nov 2009 10:56:29 +0000

Апрессин выпускается в таблетках по 10-25-50 мг. При комбинации с резерпином гипотензивный эффект значительно усиливается и проявляется даже в тех случаях, когда один резерпин неэффективен. Побочные действия частично взаимно нейтрализуются (например, со стороны сердца), частично, к сожалению, суммируются. Мы применяем комбинацию резерпина 0,1-0,25 мг с апрессином в дозе 10-15 мг на прием. Суточная доза в нашем применении не превышала 50 мг, причем она нередко давала умеренные побочные действия. За рубежом широко применяется комбинированный препарат v адельфан, состоящий из 0,1 мг резерпина и 10 мг гид-разинофталазина (апрессина). Наиболее широко применяется комбинация резерпина с малыми дозами дихлотиазйда (гипотиазида). В легких случаях гипертонии иногда достаточно применения одного гипотиазида в дозировке 50 мг, т. е. 7г таблетки гипотиазида, или 0,5 г хлоротиазида в сутки. При гипертонии назначение гипотиазида в первые дни ведет, как правило, к повышению диуреза, но диуретическое действие быстро сходит на нет и больной его не замечает. Натриуретическое действие остается. Однако при продолжении лечения гипотиазидом баланс натрия выравнивается и может стать даже положительным, хотя гипотензивное действие сохраняется. Гипотензивный эффект гипотиазида нельзя считать полностью изученным. Однако он, по-видимому, связан с удалением из организма избытка поваренной соли, очевидно, имеющегося при гипертонической болезни, так как нормальное давление гипотиазидом обычно не понижается. В результате удаления поваренной соли из организма уменьшается прессорная реакция сосудов в ответ на норадреналин; депрессорные же реакции усиливаются независимо от понижения давления. Кроме того, в начальный период лечения имеет значение уменьшение объема экстрацеллюлярной жидкости и плазмы. Введение 500 мл 6% раствора лекстрана (полиглюкин) снимает гипотензивный эффект гипотиазида.

Использование нитроглина

admin — Tue, 03 Nov 2009 07:16:31 +0000

Препарат нитроглин – это нитроглицерин, адсорбированный на целлюлозе. Его таблетки распадались очень медленно и нитроглицерин в течение 12 часов находился в организме. Предложил его американский кардиолог Russek, нашедший в себе мужество в дальнейшем отказаться от него после проверки в двойном слепом опыте. Не только больной, но и лечащий врач не знал, где таблетки нитроглицерина, а где просто подкрашенная целлюлоза. Эффект оказался совершенно одинаковым. Недавно была опубликована работа, посвященная эриниту. В половине случаев он урежает приступы, но известно, что в половине случаев почти тот же эффект дает и «пустышка» (38%). Без контроля с плацебо трудно что-либо сказать. Есть основание полагать, что эринит, или нитропентон, действует все же несколько лучше, чем нитранол. Давая больным то один препарат, то другой с одинаковым энтузиазмом с нашей стороны, мы выяснили, что больные предпочитали нитропентон. Дозировка его должна быть гибкой. У одних таблетка, содержащая 10 мг нитропентона, вызывает длительную головную боль. У других только 1 1/2-2 таблетки 3-4 раза в день приводят к урежению или даже исчезновению приступов. Папаверин широко применяется в России и за рубежом, но с разным эффектом. Папаверин, введенный внутривенно в дозе от 0,05 до 0,1 г (очень медленно), может снять приступ грудной жабы, даже тяжелый, причем на электрокардиограмме видны симптомы улучшения коронарного кровообращения. Но инъекционный путь – это скорая помощь. Для постоянного приема нужно правильно подобрать дозу, так как дозы, применяемые перорально и парентерально, чрезвычайно различны. Папаверин всасывается плохо. Смертельные дозы (для животных): внутривенно 26 мг/кг, внутрибрюшинно 65 мг/кг, перорально 745 мг/кг, т. е. почти в 30 раз больше, чем при внутривенном введении. Russek с сотрудниками, рекомендовавшие парентерально дозы 0,05-0,1 г, отметили терапевтический эффект: в части случаев после приема папаверина больные лучше переносили физическую нагрузку, наблюдались улучшения и на электрокардиограмме.

Применение изоланида

admin — Fri, 30 Oct 2009 07:32:09 +0000

Изоланид для быстрой дигитализации находят менее подходящим вследствие худшей всасываемости и необходимости давать в день до 10-12 таблеток по 0,25 мг. При необходимости энергичной дигитализации дигиланид С рекомендуется применять внутривенно, когда он оказывает эффект, аналогичный действию строфантина, но с более отчетливым влиянием на частоту сердечных сокращений. При этом, однако, приходится учитывать более выраженный, чем у строфантина, кумулятивный эффект. Более безопасным является вариант В, при котором полная дигитализирующая доза накапливается на 3-й день, причем мы ив 1-й и 2-й день имеем возможность следить за реакцией сердца на относительно умеренные дозы. При этом варианте все 3 дня больной получает внутривенно по 0,8 мг изоланида (по 4 мл 0,02% раствора) или внутрь по 2 мг (8 таблеток по 0,25 мг) в день. Этот вариант применим в тех случаях, когда необходимо быстрее добиться полного эффекта, например при тахиаритмической форме мерцания или трепетания предсердий с частым ритмом сокращений желудочков. Если полный эффект будет достигнут уже после 1-го дня, можно перейти сразу на поддерживающую дозу, для чего в этом случае, вероятнее всего, надо давать по 2 таблетки, т. е. 0,5 мг в день. Если эффект будет получен только после 2 дней, т. е. на уровне накопления примерно 1,5 мг, поддерживающая доза потребуется большая – около 0,75 мг, т. е. 3 таблетки в день. Это различие в поддерживающих дозах на ранних уровнях дигитализации объясняется тем фактом, что элиминация (разрушение + выделение) исчисляется в процентах к дозе, накопленной в организме. Чем выше доза, тем больше приходится добавлять, чтобы удержать достигнутый уровень. Наконец, в случаях, когда приходится особенно опасаться неожиданных токсических проявлений при относительно небольших дозировках, можно использовать вариант С, при котором ежедневно дается 1 мг (4 таблетки).

Неврозопатические расстройства

admin — Sun, 23 Aug 2009 10:40:46 +0000

В случаях неврозопатических расстройств, как показали наши исследования лекарственного патоморфоза шизофрении, основная тенденция течения заболевания на фоне психофармакотерапии выражается в редукции продуктивной симптоматики, усилении выраженности аффективных расстройств, склонности приступов к затягиванию и одновременно беспорядочным инверсиям аффекта. Применение лития в этих случаях, как установлено проведенными в клинике психофармакологии Московского НИИ психиатрии МЗ РОССИИ исследованиями, способствует преодолению негативного лекарственного патоморфоза приступообразно протекающих психозов и прежде всего инверсионного колебания аффекта по типу качелей или маятника. Наиболее благоприятной трансформации под действием лития подвергаются именно такие синдромы, что свидетельствует о непосредственном стабилизирующем действии лития на механизмы «аффективного гомеостаза» и о возможностях применения солей лития при полярных колебаниях аффекта или психической активности вне рамок фазных психозов. В частности, в нашей клинике были получены обнадеживающие результаты лечения литием больных ядерной злокачественной шизофренией, протекающей с беспорядочными «раскачиваниями» от апатичности, кататопической ступорозности или страха до возбуждения с гебефренностыо, агрессией, грубой расторможенностью низших влечений. Таким образом, профилактическое применение солей лития при фазно-аффективных состояниях показывает эффективность этого метода. Если в течение многих лет подчеркивалось его преимущественное значение при маниакально-депрессивном психозе, то в последние годы все больше указывается и на применение лития в системе комплексной терапии больных шизофренией. Литий в этих случаях эффективен при достаточном дифференцированном подходе к анализу клинических проявлений психоза и их связи с аффективными расстройствами.

Этаминалнатрий

admin — Fri, 31 Jul 2009 14:49:30 +0000

Этаминалнатрий по химическому строению является изомером барбамила. По своим свойствам он также близок к барбамилу, отличаясь от него более быстрым разрушением, более коротким действием (4-6 часов) и лучшей переносимостью. Назначается внутрь по 0,1 – 0,2 г. Может назначаться и парентерально благодаря хорошей растворимости. По мере привыкания сон от приема барбамила укорачивается до 2-3 часов. Баротал2 обладает снотворным и успокаивающим эффектом, усиливает действие противосудорожных средств. Применяется в дозе 0,125-0,25 г. Сон длится 6-8 часов. Квиэтал 3 оказывает быстрое снотворное действие примерно через полчаса (не позднее часа). Препарат не вызывает раздражения желудочно-кишечного тракта, по сравнению с барбиталом действует менее продолжительно (6-8 часов). Сон достаточной, но не чрезмерной глубины, без последствия по утрам, что удалось подтвердить пробой на внимание. В организме сравнительно быстро разрушается, превращаясь в неактивное соединение. С мочой выводится только 3%. Практически не влияет на кровообращение и дыхание, малотоксичен. Описан случай приема 58 таблеток без смертельного исхода. Дается в дозах 0,1-0,2-0,3 г. Широко известный гексеналовый внутривенный наркоз осуществляется введением раствора натриевой соли циклогексенил-ди-метил-барбитуровой кислоты; в настоящее время последняя выпускается под названием гексобарбитала. Это барбитурат быстро наступающего (через 15-30 минут) и притом самого короткого действия (3-4 часа). Действующая доза -0,25 г (одна таблетка) или 0,5 г (две таблетки). В некоторых случаях достаточно У2 таблетки (при пообуждении среди ночи). Тетридин 1 и димерин 2 имеют структуру, близкую структуре барбитуратов. Относятся к достаточно длительно действующим средствам (5-6 часов). Сон наступает быстро – через 20-30 минут после приема. Тетридин и димерин не дают постгипнотического эффекта. Побочные явления: головная боль, тошнота, чувство разбитости – наблюдаются очень редко. Эти средства более действенны при функциональных нарушениях нервной системы, чем при органических ее заболеваниях. Тетридин дается в дозе 0,2-0,3-0,4 г, димерин (несколько активнее тетридина) – в дозе 0,1-0,2 г. Препараты хорошо переносимы и малотоксичны.

Побочные явления апрессина

admin — Fri, 31 Jul 2009 11:46:12 +0000

Побочные явления, возникающие при этом, заставили практически отказаться от изолированного применения апрессина. При этих дозах, а иногда и при значительно меньших, наблюдаются головная боль, сердцебиения, тошнота и рвота, запор, иногда желудочно-кишечные кровотечения, набухание слизистой оболочки носа, конъюнктивиты. Отмечаются симптомы и со стороны нервной системы: парестезии, головокружения, тремор, судороги, а иногда и психозы. Ряд симптомов, по-видимому, аллергического порядка, отеки типа Квинке, крапивницы, сыпи, панцитопения, лекарственная лихорадка и, наконец, ревматоидные артриты. При больших дозировках наблюдались не только медикаментозные артриты, но даже полная развернутая картина Lupus erythematodes disseminatus, которая проходила в отличие от обычной с отменой лекарства, правда, не сразу, а через несколько месяцев после лечения. Все это заставляет считать данное лекарство по побочным действиям менее приемлемым, чем резерпин. Наконец, еще одна деталь – привыкание. Если в отношении резерпина привыкание не описано и удается годами поддерживать артериальное давление на нужном уровне при определенной стандартной дозировке, то дозы апрессина нередко приходится увеличивать, так как они перестают действовать, и, начав с небольших, доводить до таких доз, которые оказывают побочные действия, заставляющие отменить лекарство. Повышение доз, как это было при лечении одним апрессином (25 мг 4 раза в сутки, 50 мг 4 раза в сутки и даже 100 мг 4 раза в сутки), можно советовать только в случаях, протекающих без побочных действий апрессина или при достаточной нейтрализации их резерпином. Такие случаи редки. Кроме того, в отличие от резерпина длительное применение апрессина нежелательно, так как могут развиться картины суставного поражения и коллагеноза. Апрессин выпускается в таблетках по 10-25-50 мг.

Пеницилиновый шок

admin — Wed, 01 Jul 2009 05:15:17 +0000

Дыхание учащенное, поверхностное, или редкое, глубокое и затрудненное, могут выслушиваться астматические хрипы, иногда наступает апноэ. В тяжелых случаях анафилактического шока развивается кома. Сознание отсутствует, зрачки расширены, не реагируют на свет, мочеиспускание и дефекация непроизвольны, часто появляются общие судороги или судорожные подергивания. Если больной не выходит из состояния анафилактического шока, смерть наступает быстро, иной раз через несколько минут после введения пенициллина. Как правило, анафилактический шок не развивается при первом контакте с пенициллином. Обычно имеются указания на применение пенициллина в прошлом (за недели, месяцы или годы)-предшествовавшие курсы внутримышечных инъекций пенициллина, но в единичных случаях также и на местное применение или прием пенициллина в таблетках. Нередко у больных с пенициллиновым шоком признаки повышенной чувствительности к пенициллину отмечались и до введения дозы, которая вызвала анафилактическую реакцию,, обычно в виде умеренных местных или общих реакций – преходящих кожных высыпаний, синдрома сывороточной болезни. В единичных случаях тяжелые реакции лекарственной непереносимости могут проявиться уже при первом внутримышечном введении пенициллина, никогда прежде не применявшегося. В очень многих случаях пенициллинового шока в анамнезе больного есть указания на склонность к аллергическим реакциям под влиянием тех или иных антигенных факторов, в частности воздействия некоторых лекарственных веществ, или на наличие заболеваний аллергической природы (бронхиальная астма, сенная лихорадка, крапивница). У подавляющего большинства больных пенициллиновый шок развивается вслед за внутримышечным введением препарата, но описываются единичные случаи очень тяжелых или смертельных реакций после сосания таблеток пенициллина, закапывания в нос, в конъюнктивальный мешок, при применении пенициллиновых мазей, у высоко сенсибилизированных лиц уже под влиянием запаха пенициллина. Мы наблюдали чрезвычайно тяжелый шок (с последующим развитием шоковой почки) после вливания пенициллина в брюшную полость во время диагностической лапаротомии.

Естественные способы лечения

admin — Wed, 17 Jun 2009 14:19:16 +0000

Вы сможете сэкономить массу денег в виде счетов от врачей, если освоите некоторые методы самолечения. В этой статье я расскажу, как можно помочь своему организму исцелиться, используя простые и действенные методы, не требующие специальной аппаратуры или особых навыков. Я пользуюсь ими сам и часто рекомендую их своим пациентам. Отдых – настолько простое средство, что многие даже не вспоминают о нем, когда начинают заболевать. Чтобы иммунная система могла выполнять свою работу, ей необходима энергия. Снизив необязательные затраты энергии, можно принести ей большую пользу. Лечь в постель при первых признаках нездоровья, отменить запланированные мероприятия и позволить другим поухаживать за собой – куда более разумный подход, чем глотать таблетки и продолжать заниматься делами. Даже двадцатичетырехчасового отдыха может быть достаточно, чтобы изменить течение болезни и открыть для себя путь к выздоровлению. Голодание обязано своей действенностью простому физиологическому факту. Пищеварительные органы – самые крупные и объемные в организме, и на их повседневную деятельность расходуется много энергии. Просто перестав есть, вы даете этой системе отдых и высвобождаете много энергии, которую организм может направить на исцеление. Голодать – значит не принимать ничего, кроме воды (или воды и бескалорийных травяных настоев). Ограничение питания жидкостями, фруктами или фруктовыми соками – не голодание. Это особые диеты, которые имеют свои преимущества, но не дают таких результатов, как голодание. Есть два вида голодания: краткое и длительное, которые имеют разные последствия и цели. Краткое голодание означает потребление исключительно воды от одного до трех дней. Оно изменяет как сознание, так и физиологию. Это хорошее домашнее средство от простуды, гриппа, инфекционных заболеваний и всевозможных отравлений. И в сочетании с отдыхом и хорошим душевным настроем краткое голодание может помочь почувствовать себя другим человеком. Многие отмечают, что даже после однодневного голодания чувства обостряются, ум проясняется, а в теле ощущается легкость и энергия.

Лечение кожных заболеваний

admin — Thu, 11 Jun 2009 05:30:29 +0000

Копеечник оказывает умеренное бактериостатическое действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, туберкулезных микобактерий и паразитических простейших. Копеечник обладает иммуностимулирующим свойством в отношении клеточного и гуморального иммунитета, способностью индуцировать продукцию гамма-интерферона в клетках крови, а также оказывать умеренное противовоспалительное и седативное действие. Для применения в медицинской практике разрешен препарат алпизарин. Его рекомендуют взрослым и детям в качестве противовирусного средства при острых и рецидивирующих формах простого герпеса экстрагенитальной и генитальной локализации, герпетиформной экземе Капоши, цитомегаловирусной инфекции, вирусных заболеваниях слизистой оболочки полости рта. Таблетки и мазь алпизарина (Alpisarinum) назначают комплексно. Таблетки применяют внутрь независимо от приема пищи. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1-2 таблетки 3-4 раза, детям 6-12 лет – по 1 таблетке 2-3 раза, детям 1-6 лет – по 0,5-1 таблетке 2-3 раза в сутки. Мазь применяют местно 4-6 раз в сутки: взрослым назначают на кожу 5%-ю мазь, детям – 2%-ю мазь: на слизистые оболочки взрослым и детям – 2%-ю мазь. Курс лечения зависит от формы и тяжести заболевания. В острой стадии болезненных изменений на коже врач прописывает лекарства, подавляющие размножение ни руса, в виде инъекций, таблеток И мази. Воспаленную и мокнущую кожу, после того как пузырьки начинают лопаться, хорошо подсушивать дезинфицирующей пудрой. Боли снимаются обезболивающими средствами, часто также с помощью иглоукалывания или психотерапевтических методов. Нейродермит особенно распространен среди детей и подростков: Имеете с сенной лихорадкой и астмой он относится к особой группе аллергических заболеваний – атоний . При атониях преобладает наследственная отягощенность, однако важную роль играют также провоцирующие факторы окружающей среды. У многих страдающих нейродермитом бывает также аллергия на цветочную пыльцу, домашнюю Пыль, шерсть животных или некоторые пищевые ингредиенты. Недуг усиливается в холодное время года.