Сухой кашель

admin — Sun, 25 Oct 2009 09:23:24 +0000

Сухой кашель возникает в результате воспалительного раздражения слизистой гортани, трахеи и бронхов без значительного количества секрета; приступы сухого кашля не ведут к отхождению мокроты и поэтому субъективно ощущаются как более навязчивые и неприятные, чем влажный кашель.
Навязчивый коклюшеподобный кашель при наличии вязкой мокроты наблюдается не только при коклюше, но и при других заболеваниях, прежде всего при муковисцидозе.
Битональный кашель (имеющий первый низкий и второй высокий тоны) считался патогномоничным для сдавления бронха туморозным лимфатическим узлом при туберкулезном бронхоадените. Было показано, однако, что его истинная причина — разрастание грануляций из лимфобронхиального свища. Иногда подобный кашель можно слышать при инородных телах крупных бронхов.
И, наконец, надо помнить, что у отдельных детей кашель может иметь психогенный генез. Повышенное чувство тревоги матери, ее концентрация на респираторных симптомах ребенка могут явиться пусковым механизмом закрепления кашлевого рефлекса у ребенка после острого респираторного эпизода.
Перкуссии остаются ведущими методами обследования больного с патологией органов, владеть которыми необходимо каждому, помощью этих методой возможно получить важную информацию о состоянии бронхов и легких; при этом, однако, необходима правильная трактовка полученных данных.
Мы не будем описывать основные виды аускультативных феноменов — они общеизвестны. Внимания заслуживает оценка локализации изменений и их стойкости, неверная трактовка которых является частой причиной ошибок.
Выявление влажных и (или) сухих хрипов в обоих легких, над всеми их поверхностями свидетельствует о наличии разлитого бронхита. Эти изменения не исключают возможности наличия пневмонии в том или ином отделе легкого, однако сами по себе они не являются ее признаком. Диагностика пневмонии на основании обилия хрипов с двух сторон — одна из частых причин гипердиагностики пневмонии.

МамамПапам.ру » Сухой кашель

Сухой кашель