МамамПапам.ру » содержание сахара в крови

Латентный сахарный диабет

admin — Fri, 20 Nov 2009 12:06:48 +0000

Следующей стадией по тяжести после предиабета является латентный сахарный диабет. В этой стадии заболевания у детей, как и у взрослых, содержание сахара в крови утром натощак и в течение суток остается в пределах нормальных колебаний, в моче сахар отсутствует, но проба на толерантность к глюкозе имеет диабетический тип.
У некоторых больных при нормальной пробе латентный сахарный диабет может быть выявлен при помощи кортизон-глюкозной или преднизолон-глюкозной пробы.
По рекомендациям экспертов Всемирной организации здравоохранения, стадия латентного сахарного диабета обозначается как асимптоматический, субклинический, или химический диабет. Однако с подобными характеристиками этой стадии диабета полностью согласиться нельзя. При латентном диабете, как и при предиабете, могут наблюдаться осложнения беременности, а также могут плохо заживать раны, язвы, отмечаться дерматозы, кожный зуд, фурункулез и ряд других клинических проявлений. Кроме того, при латентном сахарном диабете, так же как и при предиабете, могут (хотя и редко) наблюдаться диабетическая нейроретинопатия и диабетический интеркапиллярный гломерулосклероз. Понятие «химический диабет» нельзя признать удачным, потому что на каждой стадии сахарного диабета имеются нарушения метаболизма, т. е. нарушения химических процессов.
Латентный диабет может быть чаще диагностирован при массовом обследовании широких групп населения с факторами риска в отношении указанного заболевания.
Следующей по тяжести стадией является явный сахарный диабет. При этой стадии имеются гипергликемия натощак, часто и в течение всех суток, и глюкозурия. Могут быть состояния, когда имеется гипергликемия в течение суток при нормальном уровне сахара в крови натощак. Клинические проявления определяются тяжестью состояния и заболевания.

Глюкозооксидазнома

admin — Wed, 04 Nov 2009 13:56:46 +0000

Необходимость нормализации сахара крови при лечении сахарного диабета отражена в докладе комитета экспертов ВОЗ «Сахарный диабет» (1966).
Наиболее доступным показателем компенсации является нормальный уровень сахара крови натощак и в течение суток и устранение глюкозурии. За нормальный уровень сахара крови необходимо принять его при определении по глюкозооксидазному, Сомоджи — Нельсона и ортотолуоидиновому методам уровень, не превышающий 5,5 ммоль/л (100 мг/100 мл) натощак и, во всяком случае, не превышающий 6,0 ммоль/л (105 мг/100 мл), а по методу Хагедор-на — йенсена не выше 6,7 ммоль/л (120 мг/100 мл). В течение суток колебания сахара крови в отдельных определениях при этих методах соответственно не должны превышать 7,8 ммоль/л (140 мг/100 мл) и 8,9 ммоль/л (160 мг/100 мл) крови. Эти показатели количества сахара в крови соответствуют физиологическим критериям.
Бесспорно ошибочным является применение понятия «компенсация обменных процессов» при имеющейся глюкозурии до 5% сахарной ценности пищи и наличии гипергликемии натощак и в течение суток. Ошибочны также рекомендации некоторых авторов, допускающие гипергликемию и глюкозурию при лечении сахарного диабета у детей.
Соблюдение принципа компенсации при лечении сахарного диабета у детей предупреждает развитие нарушений, свойственных декомпенсированному сахарному диабету. При этой системе лечения, особенно при раннем выявлении и начале терапии, устраняются, как правило, связанные с сахарным диабетом нарушения метаболизма, предотвращается развитие жировой инфильтрации печени, синдрома Мориака и других осложнений [Князевская Е. Г., 1969; White Р., 1956, 1965, и др.]. Это имеет большое значение, поскольку формирование осложнений сахарного диабета у взрослых (таких, как нейроретинопатия, интеркапиллярный гломерулоеклероз и др.) довольно часто начинается уже в детском возрасте.