МамамПапам.ру » слизистые оболочки

Ректальный способ введения лекарств

admin — Thu, 03 Dec 2009 15:42:00 +0000

Еще одним путем введения через кишечник является ректальный. По быстроте всасывания и точности дозирования он имеет некоторые преимущества перед оральным способом введения. Всасывание со слизистой прямой кишки в отличие от всасывания при применении лекарств через рот начинается сразу же после введения; при этом всосавшееся вещество может поступать через верхние геморроидальные вены непосредственно в нижнюю полую вену, минуя печень. Ввиду практического отсутствия в нижнем отделе толстой кишки пищеварительных ферментов, лекарственные вещества не подвергаются их воздействию. Однако это обстоятельство, а также ограниченная всасывающая способность слизистой толстой кишки суживают круг веществ, оказывающих резорбтивное действие при ректальном введении. Введенные в прямую кишку жиры, белки и полисахариды сами не всасываются и не распадаются па менее крупные молекулы, и потому лекарственные препараты подобной структуры при ректальном введении не оказывают резорбтивного действия. Для введения лекарств через прямую кишку пользуются лечебными суппозиториями или растворами объемом около 50 мл (лекарственная клизма); последние вводят после очистительной клизмы. Некоторые лекарственные вещества можно вводить, пользуясь всасывающей способностью слизистой рта, особенно подъязычной ее области. Всасывание при этом пути введения происходит быстро, лекарственное вещество не разрушается пищеварительными ферментами поступает в общий ток кровообращения, минуя печень. Однако этот путь введения может быть использован лишь для препаратов, применяемых в малых дозах, т. е. только для сильно действующих веществ. Сублингвально вводят нитроглицерин в таблетках или в спиртовом растворе (капли под язык), половые гормоны. Этим ограничиваются так называемые энтеральные пути введения лекарств, т. е. пути введения через желудочно кишечный тракт. Широко применяемыми способами парентерального введения (т. е. минуя пищеварительный тракт) являются подкожные и внутримышечные инъекции. Эти способы введения обеспечивают быстрое и полное поступление в кровь применяемого вещества и поэтому используются в тех случаях, когда требуется срочная лекарственная помощь или особо точная дозировка.

Питание больных

admin — Fri, 31 Jul 2009 11:27:02 +0000

Большое внимание уделяется диетическому питанию больных туберкулезом. Пищевые продукты должны быть высококалорийными, разнообразными, содержать все витамины, белки и соли. При уходе за больным с гнойными свищами, которые бывают при туберкулезе костей, особое значение приобретает асептика. Внесение в специфическую рану гноеродной инфекции резко затрудняет заживление свищей и ухудшает общее состояние больного. Необходимо следить, чтобы не происходило загрязнения предметов и белья отделяемым из раны. Повязка должна быть сухой, что достигается более частыми перевязками и применением местно антибактериальных препаратов. Уход за оперированными больными, которым произведено удаление туберкулезного очага, проводится так же,, как и за больными с открытым переломом после произведенной первичной хирургической обработки, с учетом того, что данный больной ослаблен длительным заболеванием и развитие осложнений может происходить чаще и быстрее. Актиномикоз – хроническое специфическое инфекционное заболевание, вызываемое лучистым грибком. Грибок растет главным образом на злаках и может до года сохраняться в. соломе и сене. Лучистый грибок, внедрившийся в ткани, вызывает характерную воспалительную реакцию и образует плотный инфильтрат. Нарушение питания внутри инфильтрата приводит к некрозу тканей и образованию гнойника. Гной прорывается на поверхность, в результате чего возникает хроническая язва с небольшим отделяемым. Воспалительный процесс легко переходит на соседние органы и вызывает их разрушение. Заражение грибком происходит через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки.

Кетгут

admin — Fri, 24 Jul 2009 05:29:05 +0000

Кетгут нельзя стерилизовать высокой температурой, поэтому стерилизация его значительно сложнее и продолжительнее, тем более что внутри нитей могут гнездиться очень опасные бактерии столбняка, сибирской язвы и др. Моточки кетгута помещают в стерильные банки и на 1 сутки заливают эфиром, затем кетгут перекладывают в банки со спиртовым раствором йода (Jodi puri 1,0; Kalii jodati 3,0; Glicerini 4,0; Spiriti vini 100,0). Через 7 дней кетгут переносят в аналогичный свежий раствор. Еще через 7 дней посевом определяют стерильность кетгута. При отсутствии роста мик обов кетгут можно использовать. Однако через следующие -14 дней необходимо вновь сменить раствор йода. Возможна стерилизация в водном растворе йода – раствор Люголя (Jodi puri 1,0; Kalii jodati 1,0; Aqua destill. 100,0). Однако сроки стерилизации при этом удваиваются. В продаже имеется кетгут, готовый к употреблению. Такой кетгут стерилизуется фабричным путем и запаивается в стеклянные ампулы в сухом виде или в антисептическом растворе. Для того чтобы извлечь кетгут из ампулы, необходимо ее разбить. Металлический шовный материал (скрепки, скобки, клипсы) стерилизуют, как и металлический инструментарий (кипячением или автоклавированием). Правильное понимание асептики и антисептики, детальное и строгое выполнение всех требований и положений во многом обеспечивают нормальную бесперебойную работу хирургического отделения и делают в значительной мере безопасными любые хирургические вмешательства. Даже небольшие нарушения антисептики на любом этапе могут свести на нет любую искусно проведенную операцию, а в некоторых случаях привести к смерти больного. Ответственность за стерильность шовного материала полностью лежит на старшей операционной сестре. Она обязана постоянно следить за стерильностью шовного материала. Это осуществляется регулярными посевами простерилизованного материала, т. е. помещением кусочка нити (взятого стерильно) в пробирку с питательной средой с последующим определением под микроскопом, есть рост микробов или его нет.