МамамПапам.ру » складки

Тугоподвижность шеи

admin — Thu, 16 Jul 2009 06:36:59 +0000

Развивается тугоподвижность шеи при крыловидной ее деформации, как правило, врожденного происхождения. Эта деформация характеризуется наличием толстой кожной складки, располагающейся от области сосцевидного отростка до дистальной части ключицы. Некоторые педиатры называют эту деформацию «шеей сфинкса». Нередко крыловидная шея отмечается у больных с синдромом Шерешевского – Тернера. Реже крыловидная шея сочетается с отеком стоп и кистей (развивающимися вследствие врожденного расширения лимфатических сосудов), высоким твердым нёбом, физическим недоразвитием (отставание роста) и другими врожденными уродствами. Такое сочетание именуется синдромом Бонневи – Улльриха. При другом варианте указанного синдрома вместо крыловидной шеи имеется чрезмерное развитие широкой продольной кожной складки на задней поверхности шеи.Осмотр передней поверхности шеи дает возможность охарактеризовать состояние щитовидной железы, в частности величину и консистенцию перешейка и тела ее. Зоб в периоде новорожденное может быть в географических зонах, где имеется недостаток содержания йода в питьевой воде (зоны эндемического зоба). Эндемический зоб возникает не только в периоде новорожденности, но и в любом возрастном периоде. Он характеризуется диффузным увеличением щитовидной железы, при этом железа мягкой консистенции, легко сжимаемая. Увеличение щитовидной железы наблюдается довольно часто у девочек в периоде полового созревания, особенно при интенсивном росте. Увеличивается как перешеек, так и тело щитовидной железы. Обычно железа мягкая на ощупь, различной величины. В отличие от диффузного токсического зоба интоксикации не бывает.

Терапия экссудативного диатеза

admin — Fri, 12 Jun 2009 14:54:39 +0000

Терапия экссудативного диатеза должна включать: рациональное питание ребенка, тщательный уход за ним, обязательное, но осторожное закаливание, своевременное и систематическое лечение изменений кожи. Весьма важное значение в эффективности комплекса патогенетически направленных мероприятий имеет адекватное питание. В свое время разные авторы предложили диеты с резким ограничением тех или иных пищевых веществ, но они себя не оправдали, а иногда в силу качественной неполноценности оказывали и отрицательное влияние на организм.
Основная задача при организации питания детей с экссудативно-катаральным диатезом состоит в том, чтобы, учитывая известные нарушения функций в организме, обеспечить ликвидацию недостатка (количественного и качественного) тех или иных основных пищевых ингредиентов и в то же время по возможности быстро начать покрывать возрастные потребности растущего организма в этих важнейших составных частях пищи.
Исходя из этого, в настоящее время считают, что в состав пищевого рациона ребенка с проявлениями экссудативного диатеза должны входить те же продукты, из которых складывается физиологический рацион здорового ребенка того же возраста. Количественное назначение продуктов с учетом содержащихся в них пищевых ингредиентов должно производиться из расчета на 1 кг массы ребенка, исходя из его массы при рождении и связанного с ним долженствующего веса. При назначении полноценного питания никаких специальных ограничений проводить не следует.
Как правило, никогда не нужно отказываться от грудного вскармливания. При искусственном вскармливании желательно давать молочнокислые смеси. Детям с экссудативно-катаральным диатезом прикорм вводят с З’/г-4-месячного возраста и начинают с творога, пюре из разнообразных овощей, сырых яблок, затем вводят каши (лучше гречневую), кисель заменяют соками, фруктами. Яичный желток дают крутым; несколько ограничивают количество соли. Возможно раньше (с 5-6-месячного возраста) вводят вареное и паровое мясо (мясной бульон не дают).

Уход за кожей новорожденного

admin — Sun, 31 May 2009 05:19:48 +0000

При плохом уходе за кожей новорожденного, при длительном лежании его в мокрых пеленках или небрежном, обмывании после мочеиспускания или испражнений очень легко возникают опрелости, чаще всего в паховых складках, на ягодицах. Кожа в этих местах ярко гиперемирована, мокнет, быстро присоединяется вторичная инфекция, что может способствовать появлению гнойничков (пиодермия). Понятно, что все это может и должно быть предупреждено при надлежащем внимательном отношении ухаживающего персонала.
В ряде случаев может развиваться рожистое воспаление кожи, нередко с очень быстрым распространением поражения на другие участки, что сопровождается обычно повышением температуры тела и общей тяжелой интоксикацией. Лечение сульфаниламидными препаратами и пенициллином дает хороший эффект.
Пузырчатка новорожденных вызывается обычно кокковой инфекцией и чаще всего стафилококком. Клинически проявляется в виде мелких, сначала не очень обильных пузырьковых высыпаний на коже туловища и конечностей. Содержимое пузырьков, вначале серозное, приобретает гнойный характер. Число и величина отдельных высыпаний могут быстро увеличиваться. Появляясь вначале чаще на коже живота и в паховой области, пузырьки распространяются на всю поверхность кожи. Эпидермис, их покрывающий, нарушается, обнажая мокнущую, ярко гиперемированную поверхность. Общее состояние ребенка нарушается, температура повышается, ребенок становится вялым, плохо сосет, перестает прибавлять в весе. Могут наблюдаться и диспепсические расстройства.
В дальнейшем подсыхает одна группа высыпаний и появляются новые пузырьки. Течение может быть длительным, а присоединяющаяся вторичная инфекция ведет к образованию гнойников кожи и подкожной клетчатки (пиодермия), что в свою очередь может обусловить развитие септикопиемии и токсикосептического состояния.
Профилактика. Специальными исследованиями установлено, что источником стафилококковой инфекции новорожденных (главным образом белый и золотистый стафилококк) являются родильницы (78%), обслуживающий персонал (2,8%), мягкий инвентарь (14,2%) и реже твердый инвентарь (5%). Основой профилактики должно быть строжайшее соблюдение стерильности (руки матери и персонала, кожа груди и сосков кормящей матери, белье ребенка, предметы ухода).
При нарушении этого условия распространение инфекции принимает угрожающий характер, резко нарушая, а иногда даже вынуждая прекращать работу родильного отделения.