МамамПапам.ру » синовит

Болезнь Кашина-Бека

admin — Thu, 26 Nov 2009 17:43:00 +0000

Эндемическое заболевание, в основе которого лежат приобретенные нарушения энхондрального окостенения, приводящие к множественному своеобразному деформирующему остеоартрозу. Заболевание встречается в России в основном среди жителей Забайкалья в бассейне реки Уров, притока Аргуни, впадающей в Амур. Эндемические районы отмечены также на северо-востоке Китая и в северной части Корейского полуострова. Этиология до конца не выяснена. Несомненна связь заболевания с экзогенными факторами, характерными для эндемической местности, однако истинный их характер неизвестен. В настоящее время в связи с принятыми мерами по профилактике уровской болезни (использование не местных источников питьевой воды, тщательный контроль за зерновыми культурами) заболеваемость резко снизилась. Б. б. начинается в 6—15-летнем возрасте, соответствующем максимальному росту скелета, и медленно прогрессирует. Начало заболевания обычно не сопровождается яркими внешними признаками. Могут быть ощущения ломоты и хруста в суставах. Из-за нарушения костеобразования больным свойствен малый рост. В разгаре заболевания определяются множественные симметричные деформации суставов, осевые деформации трубчатых костей, ограничения подвижности суставов, формирование умеренно выраженных контрактур. Редко отмечается выпот в суставах (вторичный синовит). Наиболее характерны изменения межфаланговых суставов: утолщение и деформация их, наряду с укорочением диафизов, создает картину короткопалое. Поражение тазобедренных суставов объясняет «утиную» походку больных и наличие компенсаторного типерлордоза. Болевые ощущения обычно незначительны, преобладают жалобы на ломоту, ограничение объема движений, быструю утомляемость. Острые боли в суставах возникают лишь в связи с вторичным синовитом. Рентгенологическая картина К. — Б. б. весьма характерна.

Импрегнация серебром

admin — Wed, 25 Nov 2009 15:18:59 +0000

При импрегнации серебром в свежих очагах фибриноидного некроза аргирофильных волокон не отмечается, а в очагах фибриноидного некроза, развившихся на фоне предшествующего склероза, обнаруживается грубоволокнистая аргирсфильная сеточка. Сердце. В клапанном аппарате, в соединительнотканной строме, а также в стенках коронарных сосудов сердца очаги мукоидного и фибриноидного набухания, склероза и гиалиноза. Наблюдается также периваску-лярный склероз и диффузный миофиброз с атрофией мышечной ткани и резким обеднением ее гликогеном. Картина хронического бронхита с бронхопневмоническими очагами воспаления, а также с полями массивного пневмосклероза с остатками бронхов и легочных альвеол. Обнаружены плазматизация и миелоидная метаплазия лимфоидных фолликулов миндалин со склерозом леритонзиллярной соединительной ткани; мускатная печень с обеднением печеночных клеток гликогеном, незначительное разрастание междольковой соединительной ткани; леридуктальный и пери-васкулярный склероз в поджелудочной железе, атрофия клеток островкового аппарата с оголением капилляров островков; склероз собственной мембраны кишечника с наличием склерозированных сосудов, вокруг которых явления периваскулита. Собственная мембрана капилляров клубочков резко утолщена, утолщение связано с накоплением ШИКцоложительного вещества, которое не окрашивается на фибрин, при импрегнации не воспринимает серебра и не содержит кислых мукополисахаридов. В таких клубочках мало ядер, а капилляры представлены петлистыми образованиями (проволочные петли). Наблюдается перигломерулярный склероз, повсеместное разрастание соединительной ткани, особенно выраженное в области пирамид. Разрастание соединительной ткани обнаруживается также в щитовидной железе и в надпочечниках. В селезенке и в лимфатических узлах атрофия лимфоидных фолликулов с плазматизацией и миелоидной метаплазией центров размножений. Иногда вокруг фолликулов встречаются гомогенные эозинофильные поля накопления белковых веществ как проявление тканевого диспротеиноза. Лимфатические синусы расширены, слущены береговые клетки с образованием макрофагов; здесь же имеется накопление лимфы, содержащей ШИКположительный белок, плазматические клетки, эритроциты и единичные нейтрофильные лейкоциты.

Синовит тазобедренного сустава

admin — Mon, 13 Jul 2009 14:50:11 +0000

Синовит тазобедренного сустава встречается довольно часто в возрасте до 10 лет и характеризуется болевыми ощущениями в этом суставе (или обоих суставах) и хромотой. Болевые ощущения локализуются как в области сустава, так и во всем бедре, колене. Температура тела повышается до субфебрильных цифр. Движения в тазобедренном суставе несколько ограничены из-за болей. Ребенок держит ногу в согнутом в коленном и тазобедренном суставах состоянии, слегка приведенной в тазобедренном суставе. Симптомы держатся от нескольких дней до нескольких недель.Обычно это редко диагностируемое педиатрами заболевание дифференцируют от болезни Легга – Калве – Пертеса, септического артрита, ревматоидного артрита, начинающегося остеомиелита.
«Оттовский» таз характеризуется патологически глубокой верт-лужной впадиной. Такой вариант ее развития остается бессимптомным на протяжении всего детства, но в пубертатном периоде может сопровождаться периодически появляющейся хромотой, болью в паховой области и в области коленного сустава (иррадии-рующие боли). Ротация и отведение в тазобедренном суставе ограничены.
Хромота появляется при гемартрозах, в частности гемофильных, иногда при лейкозах, метастазах нейробластомы в кости нижних конечностей, остеоидной остеомы, костной саркомы, опухоли Юинга, а также сравнительно редко при трещинах заднего прохода, поражении поясничных мышц, аппендиците и даже лимфадените паховой области. Наиболее часто дети начинают прихрамывать при появлении болей в ногах, возникающих, кроме указанных причин, в случае ортопедических заболеваний (пронация стопы, искривление костей ног, плоскостопие, укорочение сухожилий), гипервитамино-зе А, гипо- и авитаминозе С, тромбофлебите, гиперпаратиреозе, миозите, эпидемической миалгии, трихинеллёзе, дерматомиозите, лептоспирозе, ревматическом полиартрите, узелковом периартерийте, сывороточной болезни, а также при некоторых инфекционных заболеваниях (грипп, сальмонеллез, бруцеллез).
Голосовой аппарат функционально готов к деятельности сразу после рождения. Об этом свидетельствует первый крик ребенка. В последующие месяцы и годы этот аппарат постоянно совершенствуется. Начиная с 3-го месяца жизни появляется гуление, а с 6-8-го месяца – дифференцированные слоговые звуковые сочетания. К концу 1-го года относится появление словесной членораздельной речи.