Штаммы

admin — Fri, 27 Nov 2009 15:56:52 +0000

Значительное число выделенных штаммов довольно устойчиво к антибиотикам, которые к тому же недостаточно проникают в очаг поражения в результате склероза и нарушения кровотока. Все это заставляет прибегать к большим дозам антибиотиков, выбор которых должен основываться на индивидуальном определении чувствительности флоры.
Невысокая эффективность антибиотиков у больных этой группы обычно объясняется применением недостаточных доз препарата и (или) неправильным его выбором. Наш опыт свидетельствует о том, что дозы пенициллина 50 ОО (остаточный объем) — 100 ОО (остаточный объем)О ЕД из расчета на 1 кг массы тела в сутки, полусинтетических пенициллинов порядка 100—150мг/кгвсутки, моно-мицина порядка 20—40 тыс. ЕД/кг в сутки при парентеральном введении обеспечивают обычно должный клинический эффект при соответствующей чувствительности флоры. Другим принципом антибиотикотерапии при хронических бронхолегочных заболеваниях, особенно в период обострения, является ее достаточная длительность. В большинстве случаев при обострении хронической пневмонии необходимо назначение антибиотиков в течение не менее 3—4 нед.
Лечение больных хронической пневмонией без явного обострения, но со скрытой активностью воспалительного процесса в бронхолегочном аппарате (наличие обильной гнойной мокроты и кашля, выраженный эндобронхит, обилие влажных хрипов, изменение формулы крови, повышение СОЭ, гйпер-альфа-2- и гамма-глобулинемия, повышение уровня гаптоглобина и др.) должно проводиться до снятия этих явлений. И в этом случае курсы антибиотикотерапии должны составлять не менее 3 нед.
Эффективность аэрозольной терапии антибиотиками уступает их эффективности при обычных методах введения, к тому же аэрозоли способствуют развитию аллергических состояний у больных и персонала.
Интратрахеальное и интрабронхиальное введение антибиотиков через назотрахеальный катетер или с помощью гортанного шприца, а также через бронхоскоп является вспомогательным методом. Его применение оправдано главным образом при гнойном эндобронхите, связанном с наличием врожденных бронхоэктазов.

Применение эуфиллина

admin — Wed, 28 Oct 2009 13:10:35 +0000

В некоторых странах комбинация пенициллина с йодом применяется все реже. У нас пока эфициллин еще не нашел широкого применения, и мы можем им пользоваться в нужных случаях. Но в перспективе дальнейшего применения надо помнить, что чем шире мы будем применять его без достаточных показаний, тем скорее придется от него отказаться. Феноксиметилпенициллин, или V-пенициллин, – это пенициллин, выращенный на особой питательной среде. Его чувствительность к желудочному соку практически очень невелика, и дозировка 200 000 ЕД 4-5 раз в день дает возможность получить достаточный терапевтический уровень для лечения пневмоний, стрептококковых инфекций. Однако следует учитывать, что, по данным ряда специалистов уровень пенициллина в крови на 1 млн. ЕД, принятых в день в 5-6 раз ниже, чем при парентеральном введении. Ориентировочно при введении 1 мега (1 млн.) единиц парентерально можно получить уровень пенициллина в крови 1 ЕД на 1 мл; для феноксиметилпеницил-лина та же концентрация достигается лишь приемом 5 мега. Следовательно, при обычных дозировках – 0,6- 1,2 млн. ЕД в день – можно рассчитывать лишь на концентрацию 0,1-0,3 ЕД на 1 мл. Это достаточно для борьбы с высокочувствительными бактериями (пневмококки, гемолитические стрептококки). К сожалению, вначале столь заманчивые перспективы свести пенициллиновую терапию к внутреннему применению вскоре несколько уменьшились. Этот препарат обладает теневыми сторонами, свойственными антибиотикам вообще и пенициллину особенно: при соприкосновении со слизистыми оболочками он легко дает аллергический эффект и кожные проявления возникают при его применении чаще, чем при инъекции. Он может вызвать фарингиты, так называемый пенициллиновый язык – красный зудящий, с чувством жжения, и особенно легко ведет к появлению кандидамикоза. С этими оговорками феноксиметилпенициллин полезен, если его не продавать свободно и не применять широко без назначений (и по назначению) врача без достаточно строгих показаний. Феноксиметилпенициллин может быть использован в качестве добавления к иъекционной терапии.

МамамПапам.ру » штаммы

Штаммы

Применение эуфиллина