МамамПапам.ру » шины

Перелом ключицы

admin — Thu, 30 Jul 2009 10:29:02 +0000

Перелом ключицы встречается довольно часто, он составляет около 15% других переломов костей. Как правило, переломы ключицы бывают в ее средней трети, концевые участки ломаются редко. Иногда возникают множественные переломы ключицы. Поставить диагноз перелома ключицы обычно бывает нетрудно: больные щадят руку на стороне сломанной ключицы и принимают типичное вынужденное положение. Обычно у таких больных туловище несколько согнуто вперед, здоровой рукой они поддерживают другую руку, согнутую в локтевом суставе и прижатую к туловищу. На месте перелома почти всегда имеется припухлость, иногда кровоподтек, болезненность при пальпации, причем центральный отломок, как правило, выступает вперед и легко прощупывается под кожей; периферический же отломок, наоборот, прощупать не всегда удается. Уточняет диагноз рентгенологическое обследование больного. Первая помощь. При оказании первой помощи обычно бывает достаточно наложить косыночную повязку или прибинтовать согнутую в локте руку к туловищу. Эвакуировать больных с переломом ключицы лучше в положении сидя. Если лечебное учреждение находится поблизости, то больного можно направить пешком. Лечение. При переломах ключицы без смещения или с незначительным смещением отломков достаточно бывает наложения косыночной повязки на 3-4 недели. Обычно за этот срок ключица срастается. Если имеется резкое смещение отломков, то их следует правильно сопоставить-репонировать, после чего наложить ту или иную повязку для удержания отломков в правильном положении до их сращения (3-5 недель). Наиболее часто пользуются у детей мягкой повязкой, состоящей из двух колец, оттягивающих надплечья кзади. У взрослых применяют Г-образную шину. Распространена и кровавая репозиция. Во время операции под местным обезболиванием сопоставляют отломки ключицы, после чего их сшивают толстым шелком или стальной проволокой.

Перелом диафиза плечевой кости

admin — Thu, 23 Jul 2009 11:03:43 +0000

Перелом диафиза плечевой кости вызывает укорочение конечности, деформацию на месте перелома. При пальпации отмечается резкая болезненность, крепитация и ненормальная подвижность в месте перелома. Нередко при переломах диафиза плеча повреждается лучевой нерв, в этих случаях активное разгибание кисти и пальцев невозможно. Переломы нижнего отдела плечевой кости чаще бывают внутрисуставными и по своим симптомам напоминают вывих локтевого сустава. Диагноз перелома подтверждается при рентгенологическом исследовании. Первая помощь. При оказании первой помощи на заднюю поверхность поврежденной конечности, согнутой под прямым углом в локтевом суставе, накладывают проволочную шину, захватывающую плечевой и локтевой суставы. Если шины нет, то можно согнутую в локтевом суставе конечность прибинтовать к грудной клетке. Транспортировку лучше осуществлять в сидячем или полулежачем положении больного. Лечение переломов плеча в основном проводится в стационарных условиях. Методы применяемого лечения зависят от того, в каком месте плечевой кости произошли переломы. При лечении переломов в верхней трети плечевой кости со смещением отломков больному вводят 1 мл 1% раствора морфина, а через 15-20 минут в место перелома 15-20 мл 2% раствора новокаина. После этого производят вправление отломков. Иммобилизация плеча шинами или гипсовыми повязками не обязательна. В подмышечную впадину вкладывают ватный валик длиной 20 см, шириной 5-л-6 см или треугольник, сделанный из проволочной шины путем ее сгибания в виде треугольника. Проволочный треугольник предварительно обкладывают ватой и обматывают бинтами. Фиксируют его в подмышечной впадине бинтом, проведенным вокруг туловища и надплечья. Такой треугольник Обеспечивает отведение плеча на 35°. Затем предплечье подвешивают на специальной косынке – змейке, сделанной из ваты и марли.