Седуксеновый наркоз

admin — Mon, 02 Nov 2009 17:09:25 +0000

В наблюдениях ни разу не отмечено падения систолического артериального давления более 10-15 мм рт. ст. Снижение дозы седуксена можно достигнуть при комбинации его с другими анестетиками. Так, была применена комбинация седуксена с нейролелтаналгетиком таламоналом. Применяли поверхностную нейролептаналгезию, при которой таламонал не угнетает дыхания (0,03 мл на кг). Седуксен при этом применялся в дозе 0,4-0,5 мг/кг. После ЭДС в ближайшие 50- 60 минут систолическое АД оставалось на цифрах 85 – 90 мм рт. ст., ритм сердца в пределах 65-90 в минуту. Однако у одной больной мы получили глубокое угнетение дыхания в течение 20 мин. Число дыханий доходило до 4-5 в минуту, появился выраженный разлитой цианоз, сознание в это время отсутствовало. Для выведения больной из гипок-сической комы потребовалось введение 40 мл бемегрида 0,5 % раствора, 2 мл стрихнина 0,1 % раствора, кордиамина 4 мл. Была применена искусственная вентиляция легких. Реанимация продолжалась в течение 40 минут с применением препаратов, предупреждающих гипоксический отек мозга (щелочи, лазикс, эуфиллин и др.). Рецидива мерцательной аритмии не произошло, несмотря на глубокую гипоксию. Однако от дальнейшего применения седуксена с таламоналом мы воздержались. Наилучшей, с нашей точки зрения, анестезией является комбинация седуксена с сомбревином. На 1040 наркозов мы не имели ни одного осложнения. Сомбревин лишен побочных эффектов тиопентала и, являясь анестетиком ультракороткого действия, обеспечивает быстрое засыпание больного, а седуксен пролонгирует его наркотический эффект. Такая комбинация дает расход сомбревина не более 4 мг/кг, седуксена – на более 0,3 мг/кг. Мировая медицина обогатилась исследованиями клинического применения сомбревина, анализом его осложнений. Самым грозным из них является гистаминовый шок . Учитывая данные врачей, во избежание гистаминового шока при подготовке к ЭДС и в качестве преме-дикации нами использовались антитистаминные препараты (димедрол, супрастин).

Ожог

admin — Thu, 11 Jun 2009 10:07:30 +0000

Если на рабочем вспыхнула одежда, действия его и оказывающих ему помощь должны быть решительными и быстрыми. Человек в горящей одежде не должен бежать, так как при беге раздувается пламя. На пострадавшего любую ткань, пальто, одеяло, ми водой.
и м и мощь должен помнить, что загряз-цимает гноиться и долго не заживает, касаться руками обожженного участка его мазями, маслами, каким-либо ра-ать пузырьки, удалять приставшие ку-ды, прилипшие к обожженному месту мастики и обожженной части тела одежду и обувь снимают горожно, предварительно разрезав их ножница-ш обгоревшие куски одежды прилипли к обож коже, то стерильную повязку накладывают поверх них.
При небольших ожогах (I и II степени) первая помощь ограничивается наложением стерильной повязки и доставкой пострадавшего в медицинское учреждение.
Пострадавшего с тяжелым и обширным ожогом пс обходимо, не раздевая, завернуть и чистую ткань, напоить теплым чаем, тепло укрыть и не беспокоить до прибытии врача.
Первая помощь при химических ожогах заключается м том, чю пораженное MCI Ю немедленно промывают большим количеством иротчной воды и течениемин. И ел и кислота или щелочь попила на кожу чере| одежду, то сначала ее смынанм водой. одежды, которую затем осторожно разрезают и снимают с пострадавшею. После промывания пораженное место обрабатываю! нейтрализующими растворами. Дальнейшая помощь при химических ожогах та же, что и при термических.
К участкам кожи, обожженным кислотой, прикладывают примочки с раствором питьевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды). Если кислота попала в глаза и полость рта, их промывают большим количеством воды, а затем раствором питьевой соды (половина чайной ложки на стакан воды).
При ожогах кожи щелочью или попадании ее в глаза и полость рта выполняют аналогичные действия, только применяют раствор борной или уксусной кислоты в тех же дозировках.
Если кислота или щелочь попали в пищевод, необходимо срочно вызвать врача. До его прихода удаляют слюну или слизь изо рта пострадавшего, укладывают его и тепло

МамамПапам.ру » щелочь

Седуксеновый наркоз

Ожог