а) локализация воспаления угрожает сохранности органа или даже жизни больного (например, при воспалительном процессе в роговице, центральной нервной системе, при тромбофлебитах);

б) воспалительная реакция в целом или в отдельных ее компонентах выходит за пределы целесообразности, что особенно часто наблюдается при гиперергическом воспалении.

Этими компонентами являются:

Гиперемия (rubor, calor) -следствие сначала ускорения кровотока в результате расширения артериол, капилляров и венул, затем стаза крови, могущего повести к тромбированию сосудов. Ведущим агентом наряду с нервнорефлекторным влиянием является ацегилхолин.

2. Отек – tumor. Его механизмы:

а) повышение проницаемости сосудов для белков и лейкоцитов в результате воздействия гистамина, серото-нина и (в более поздних фазах)  гипоксии.

Иногда, несмотря на седативную терапию, внешнее благополучие, артериальное давление держится на высоких цифрах. Здесь не нужно медлить с применением гипотензивных средств, особенно если при этом имеются значительные местные спастические проявления: головная боль, головокружения, боли в сердце и т. д. Приходится прибегать к другим средствам – в первую очередь резерпину. Не всякая гипертония является показанием к резерпину, не следует при каждом повышении давления в ранних стадиях начинать лечить этим средством. Но если седативные средства, психотерапия, регламентация образа жизни, проведение достаточно долгого сна не дают эффекта, мы вынуждены прибегнуть к нему. Действие резерпина прежде всего сказывается на нервной системе, что явствует из его широкого применения психиатрами. В психиатрии дозы 10 мг не являются редкостью. Дозы, которые дают психиатры, позволяют произвести в психоэмоциональной сфере очень большие сдвиги. Центральное действие совершенно очевидно. Резерпин был введен в практику в 1952 г. Тем не менее еще нет абсолютной ясности в понимании всех механизмов его действия. В частности, он действует на таламогипоталамическую область, захватывая и ретикулярную формацию. О том, как это происходит, существуют интереснейшие гипотезы. Оказывается, резерпин имеет прямое отношение к серотонину, биогенному амину, который наряду с другими аминами обладает огромным влиянием на деятельность нервных клеток. Некоторые врачи приписывают серотонину роль медиатора. Если в вегетативной нервной системе медиаторами служат норадреналин (симпатии) для симпатического, ацетилхолин для парасимпатического отдела, если в ганглиях (в синапсах) передатчиком является только один ацетилхолин, то в центральной нервной системе дело обстоит гораздо сложнее. Предполагают, что в одних группах клеток, в одних синапсах передатчиком служит норадреналин, в других – ацетилхолин, в третьих, – возможно, серотонин и другие биогенные амины. Если будет хорошо изучена гистохимическая топография мозга, станет возможно избирательно воздействовать на нужную нам группу клеток. Антисеротониновое действие резерпина очень существенно.

Если принимать одну аминокислоту натощак, она может накапливаться в крови и мозге, оказывая благотворный эффект. В магазинах здоровой пищи можно увидеть разные аминокислоты. Они недешевы, и я не рекомендую вам их принимать, если у вас нет уверенности, что они вызывают изменения к лучшему. Вот аминокислоты, с которыми я знаком: L-триптофан – обменный предшественник серотонина, одного из нейротрансмиттеров, который мозг использует для передачи информации из одной части нервной системы в другую. Серотонин оказывает общее успокаивающее действие. Теоретически повышение уровня L-триптофана в мозгу должно приводить к увеличению выработки серотонина и естественному успокоению, поэтому эта аминокислота получила распространение как натуральное снотворное. Я не советую регулярно принимать какие бы то ни было снотворные, ни натуральные, ни искусственные! Несколько лет назад врачи обнаружили связь между L-триптофаном и редким заболеванием, которое называется синдромом эозинофильной миалгии, – оно очень мучительно и может приводить к смертельному исходу. Есть вероятность, что это заболевание было вызвано загрязнением, содержавшимся в одной из марок L-триптофана, производимого японской фирмой, которая изменила технологический процесс. Тем не менее Управление по контролю за качеством пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств не допускает возврата L-триптофана на рынок. Если у вас остались старые флаконы с L-триптофаном, выбросьте их. Кстати сказать, буква «L» в названии этой аминокислоты указывает на форму молекулы. Молекулы аминокислот асимметричны и могут существовать в правостороннем и левостороннем вариантах, которые являются зеркальными отражениями друг друга. Химики используют для обозначения этого признака буквы D и L. Для образования белков организм использует только L-разновидности.