Работа левого желудочка

admin — Tue, 17 Nov 2009 08:49:30 +0000

Частота пульса, артериальное давление, показатели фаз систолы левого желудочка при правильном ритме свидетельствуют о вполне удовлетворительной функции левого желудочка, чего нельзя сказать при мерцательной аритмии у аналогичной группы больных. Кроме того, нарушение ритма ведет к повышению венозного давления, что, кстати, также подтверждает правожелу-дочковую недостаточность. Изучение показателей ЭКГ и функциональных данных у больных с иеоперированным митральным пороком в отдаленные сроки показало, что они не отличаются от таковых с оперированным митральным пороком. Длительное удержание ритма при сочетанном митральном пороке указывает на благоприятные условия внутрисердечной гемодинамики у этой группы больных, что мало отличает их в этом отношении от больных, перенесших митральную комиссуротомню. Правда, имеется некоторая тенденция к увеличению интервала PQ, ширины зубца Р, давления в системе легочной артерии, фазы изометрического сокращения левого желудочка, напряжения. Но эти различия статистически не достоверны (р>0,05). При мерцательной аритмии в отдаленные сроки те же изменения, что и в аналогичной группе больных, перенесших митральную комиссурото-мию. Различия между ними статистически недостоверны. Однако при сочетанном митральном пороке имеется определенная наклонность к гипотензии и более выраженной в связи с этим тахикардии. В итоге, проведенные исследования в группе больных с митральным пороком указывают на достаточную функциональную активность сердца при сохраненном синусовом ритме в отдаленном периоде после ЭДС. Последнее и послужило обоснованием трудовой реабилитации больного с восстановленным ритмом. Напротив, при мерцательной аритмии в 01 да ленном периоде функциональные возможности сердца спи жены, о чем и информируют приведенные данные. Последнее не может быть базисом для сохранения или восстановления трудоспособности. При сравнении их с косыми у больных с митральными пороками оказалось, что они мало отличны друг от друга, за исключением интервала PQ, который имеет большую тенденцию к увеличению, что, по-видимому, связано с более выраженными диффузными склеротическими изменениями в миокарде при ИБС. Последнее и нашло отражение в виде увеличения интервала PQ, хотя это увеличение в целом находится в пределах абсолютно допустимой нормы.

Обзидан

admin — Wed, 11 Nov 2009 05:10:27 +0000

Обзидан даже в минимальных дозах существенно влияет на гемодинамику у детей и подростков с артериальной гипертонией 1Б стадии. Наиболее выраженные изменения наступали в ранние сроки — уже на 1—2-й неделе лечения. Это прежде всего уменьшение частоты сердечных сокращений, УО (ударный объем) и СИ (сердечный индекс) и неадекватно значительное повышение периферического сопротивления кровотоку (1-я неделя). Параметры артериального давления статистически значимо уменьшаются со 2-й недели лечения. Обращает на себя внимание то, что по мере продолжения терапии обзиданом реакция артериального давления уменьшается, однако все главные характеристики его (максимальное, минимальное, среднее) остаются пониженными относительно исходных данных. Подобная направленность изменений может быть оценена положительно и свидетельствует о закреплении гипотензивного эффекта препарата. Доказательством уменьшения гиперкинезии является частота сердечного ритма и уменьшение СИ (сердечный индекс), а динамика УО (ударный объем) указывает на отсутствие отрицательного инотропного влияния обзидана по мере продолжения лечения в указанных дозировках. Оценка степени реакции УПС (удельное периферическое сопротивление) в ранние и поздние сроки лечения в настоящий период еще затруднительна и требует дальнейшей интерпретации.
В настоящее время в литературе накапливается опыт по использованию вискена (пиндолол, ЛБ-46). Преимуществами препарата перед другими В-адреноблокаторами являются отсутствие кардиодепрессивного действия в терапевтических дозах (Nayler, 1969; Lang et al., 1970; Thorpe, 1972), хорошая переносимость больными и устойчивость гипотензивного эффекта (Collins, King, 1972; Van Coller, 1973; Tateda, 1973; Neff, Stumpe, 1974). Данные о применении вискена у детей и подростков с артериальной гипертонией еще отсутствуют.

МамамПапам.ру » сердечный индекс

Работа левого желудочка

Обзидан