Выпячивание грудной клетки

admin — Sat, 18 Jul 2009 10:21:13 +0000

Выпячивание грудной клетки в области сердца различных степеней образуется при врожденных пороках сердца, кардиомегалии (развившейся в раннем детском возрасте, когда костная система грудной клетки еще была податливо!., недостаточно окостеневшей), гипертрофии мышцы сердца (в основном левого желудочка). Незначительное выпячивание может появиться при длительных, затяжных перикардитах с большим объемом выпота в полости перикарда. Однако не всякое выпячивание передней стенки грудной клетки обусловлено увеличением сердца, иногда оно является результатом костных изменении вследствие перенесенного рахита.При внешнем осмотре грудной клетки у ряда больных можно выявить усиление подкожного венозного рисунка, что свидетельствует о затруднении притока венозной крови к правым отделам сердца. Подобные нарушения гемодинамики свойственны некоторым врожденным порокам сердца (триада и тетрада Фалло, синдром Эйзепменгера), а также слипчивому перикардиту.
У больных с сердечно-сосудистой патологией наблюдаются отеки, которые свидетельствуют о недостаточности кровообращения вследствие слабости правого желудочка. Отеки сердечного происхождения имеют характерную особенность – они раньше появляются и наиболее выражены на периферии и низко расположенных участках тела, например на стопах, в нижней трети голени, если больной ходит, или на спине, в области крестца, если больной лежит. По мере нарастания недостаточности кровообращения отеки увеличиваются, достигая степени анасарки. При длительном изменении полончения тела сердечные отеки меняют свою локализацию.
Появление постоянного румянца на щеках с циаиотичным оттенком характерно для пороков митрального клапана.

Признаки биоэлектрической активности сердца

admin — Wed, 20 May 2009 14:29:13 +0000

С возрастом отмечается увеличение числа случаев нормального положения электрической оси сердца (между 20 и 70°), что связано с относительным увеличением массы левого желудочка. При выявлении признаков преобладания биоэлектрической активности одного из желудочков сердца (Л. Т. Антонова, Г. Н. Варварина, 1973) путем расчета индексов Socolow-Lyona было установлено, что у 30% юношей преобладают потенциалы левого, у 21%-правого желудочков. У девушек, согласно определению этих индексов, преобладание потенциалов того или иного желудочка сердца не отмечается.Длительность электрической систолы в процентах к должной, по Базету, у подростков равна или превышает 100%- С возрастом длительность электрической систолы укорачивается, приближаясь к таковой взрослых людей. У девушек длительность систолы такая же, как и у взрослых женщин.
Особенности функции автоматизма сердца проявляются в различных номотопных нарушениях ритма в виде синусовой брадикардии, тахикардии, умеренной и выраженной (колебания в ритме по данным ЭКГ 20 в минуту и более). Брадикардия чаще встречается среди юношей, тахикардия, наоборот, среди девушек. С возрастом число случаев тахикардии у девушек уменьшается, брадикардия в группе юношей во всех возрастах встречается примерно одинаково.
Одной из особенностей ЭКГ подросткового возраста является изменение формы ее зубцов. Продолжительность зубца Р (по стандартному отведению) во всех возрастно-половых группах колеблется от 0,06 до 0,1 с. В отведении Vi, независимо от возраста, весьма часто встречается укороченный и остроконечный предсердный зубец. Наряду с этим у здоровых подростков могут иметь место различные изменения его формы (изоэлектрический, двухфазный, реже отрицательный), чаще наблюдаемые в III стандартном отведении и в Vi. Большинством авторов подобные изменения зубца Р рассматриваются как вариант нормы.

МамамПапам.ру » сердцо

Выпячивание грудной клетки

Признаки биоэлектрической активности сердца