За последние десятилетия выявились новые, весьма интересные свойства солодкового корня. По Berger и Holler, соку солодки свойственны:

1. Действие, подобное эффекту дезоксикортикостеро-на на минеральный обмен: задержка натрия и воды, выведение калия, гипертензивное действие. Носителем действия является глицирризиновая кислота.

2. Спазмолитический эффект, связанный с наличием флавоноидов (ликвирятина).

3. Эстрогенное действие.

Имеется много сообщений о лечебном эффекте сухого сока лакрицы в количестве 40-60 г в день при язвенной болезни. За рубежом выпущен ряд препаратов для лечения язвенной болезни, содержащих экстракт или сок солодкового корня (Succus liquiritiae). Мы неоднократно убеждались в отличном противокашлевом действии жженого сахара: на чайную ложку насыпают сахар и на огне доводят до спекания в виде бурой массы. После остуживания ложка с сахаром дается больному, который сосет его при позывах на кашель. Иногда этот простой метод оказывается более эффективным, чем прием обычных доз кодеина. В некоторых случаях для эвакуации мокроты может потребоваться бронхоскопия с отсасыванием мокроты. Эффективность этого метода при бронхоэктазах и хронических абсцессах легких была доказана на большом материале М. Е. Еловой в клинике, руководимой В. Н. Виноградовым.

В применяемом нами порошке листьев наперстянки суммарная активность гликозидов приведена к определенному стандарту «титрацией», или «валоризацией». Однако техника валоризации на лягушке или кошке предусматривает парентеральное введение, например, в лимфатический мешок лягушки и, следовательно, не учитывает столь важный фактор, как всасывание. По данным Hauschild, дигитоксин из листьев наперстянки всасывается в кишечнике относительно хорошо (около 50-60%), гитоксин – плохо и ненадежно. Раньше считалось, что балластные вещества листьев дигиталиса (в частности, сапонины) улучшают всасывание. Однако в настоящее время выяснено, что всасывание чистых гликозидов происходит значительно быстрее. Чистый дигитоксин всасывается практически полностью даже при портальном застое. Следовательно, можно иметь два препарата порошка наперстянки с одинаковым «титром», но разной активностью при даче больному внутрь. Препарат, содержащий больше дигитоксина, будет значительно активнее того, в котором преобладает гитоксин. Кумуляция их, разумеется, также будет различной. Недостатки препаратов порошка наперстянки относятся ко всем ее видам, особенно к пурпурной. Неопределенность состава порошка из листьев наперстянки присуща, по-видимому, и препаратам новогаленового типа, принимаемым внутрь, поскольку и в них отражается соотношение гликозидов, содержащихся в исходном сырье. Некоторое исключение представляет препарат шерстистой наперстянки лантозид – суммарный гликозид новогаленового типа. Он содержит дигиланид А (связанный сахаром   ацетилдигитоксин), дигиланид В (связанный сахаром ацетилгйтоксин) и дигиланид С, не имеющий аналога в пурпурной наперстянке и представляющий собой сочетание сахара с ацетилдигоксином. Дигиланид С, по-видимому, почти не связывается альбуминами сыворотки, приближаясь в этом отношении к строфантину. Преимущество лантозида в большем постоянстве состава и меньшей кумуляции, чем у пурпурной наперстянки. По активности, выраженной в лягушачьих единицах, 25 капель лантозида соответствуют 0,1 г порошка наперстянки. При испытании в нашей клинике приходилось давать его по 25, 30 и даже 40 капель 3 раза в день, когда это было необходимо.

]]> https://mamampapam.ru/info/preparaty-gruppy-naperstyanki/feed/ 0 https://mamampapam.ru/info/razvitie-komatoznyx-sostoyanij/ https://mamampapam.ru/info/razvitie-komatoznyx-sostoyanij/#comments Thu, 02 Jul 2009 13:04:01 +0000 admin http://mamampapam.ru/new/?p=160 Для развития коматозного состояния имеет значение отек ткани мозга, как, например, при почечной эклампсии. Частой причиной коматозных состояний являются токсические влияния экзогенных и эндогенных ядов на головной мозг в ряде инфекций и интоксикаций. Установлено, что даже незначительные нарушения процессов в центральной нервной системе резко отражаются на жизнедеятельности и функции головного мозга, причем особенно чувствительна к недостатку кислорода нора головного мозга. Если больной поступил под наблюдение в состоянии развернутой комы, распознавание заболевания, вызвавшего это состояние,  нередко представляет большую трудность. Диагноз приходится ставить часто при отсутствии анамнестических данных и в условиях, неблагоприятных для обследования больного. Кома требует применения срочных мероприятий. Характер применяемых средств различен в зависимости от причины, вызвавшей кому. Распознавание облегчается тем, что различные виды комы хотя и объединяются общим признаком – бессознательным состоянием, но различаются по некоторым частным проявлениям. Для некоторых   видов   комы характерен ряд симптомов, на основании которых можно установить правильный диагноз. Диабетическая кома развивается на основе присущих диабету нарушений обмена веществ. Перелом в течении болезни, приводящий к коме, происходит в связи с глубокими изменениями обмена, необычными для средней и легкой формы болезни. Диабет характеризуется нарушением всех видов обмена, в первую очередь углеводного, и развивается в результате недостатка в организме инсулина. Углеводы, вводимые в желудочно  кишечный тракт, переводятся в моносахариды, в таком виде всасываются и в печени превращаются в гликоген. Гликоген в печени образуется также из белков, причем исходным материалом служат аминокислоты. Основным материалом для образования гликогена остается глюкоза, поступающая из кишечника. В печени по мере потребления сахара тканями гликоген расщепляется до глюкозы, которая затем доставляется кровью к каждой   функционирующей   клетке. Гликоген синтезируется в печени под влиянием гормона поджелудочной железы-инсулина. Обратный процесс – расщепление гликогена в печени – происходит под влиянием гормонов надпочечника (адреналина) и передней доли гипофиза.

В связи с нарушением равномерности структуры мышечных пучков взаимное, всесторонне равномерное давление, обусловливающее полигональную форму поперечного селения мышечных волокон, исчезает и волокна на поперечных разрезах приобретают округлую форму.  Помимо того, обращает на себя внимание резкое увеличение количества мышечных ядер, густыми цепочками тянущихся на месте бывших мышечных волокон и вдоль атрофированных и гипертрофированных волокон. Такая гиперплазия мышечных ядер характерна для мыши при их повреждениях. Различные волокна неодинаково красятся. Отдельные волокна подвергаются восковидному перерождению и вакуолизации. Наряду с изменениями мышечных волокон, имеют место и выраженные изменения со стороны соединительной ткани. Повсюду между измененными мышечными волокнами и пучками их появляются плотные, очень богатые ядрами полосы соединительной ткани, в которой откладывается жир; иногда эти отложения принимают характер выраженного липоматоза. В семейных случаях прогрессивной мышечной дистрофии чаще всего встречается одна и та же форма заболевания. Описаны случаи мышечных дистрофий в результате эпидемического энцефалита, ряда других инфекций, а также на почве  различных травм. Патогенез. Для выяснения вопроса о механизме атрофии мышц необходимо прежде всего сопоставить морфологические изменения и данные по изучению обмена. Наличие большого количества ядер, расположенных цепочками, воспроизводит картину регенерации мышцы после перерождения, и можно предположить, что здесь имеют место процессы регенерации в ответ на гибель мышечных волокон. Такое предположение подтверждается наличием гипертрофированных мышц. Имеется и другое подтверждение этого предположения. Усиленное выделение креатина и аммиака, обеднение мышц фосфокреатином говорит о нарушении восстановительного процесса, об усиленном распаде мышечной структуры; если же при столь интенсивном распаде, происходящем ежедневно, атрофия развивается очень медленно, в течение многих лет, то, очевидно, это происходит вследствие реактивной компенсации путем усиленной регенерации.

Этот термин подразумевает низкое содержание сахара в крови. Гипогликемия – еще одна модная и сомнительная болезнь, которая сейчас, кажется, начинает терять популярность по мере того, как более модными становятся кандидоз и синдром хронической усталости. Очень нестабильное содержание сахара в крови, результатом которого бывают приступы дурноты, слабости, потливости и обморочного состояния, встречается редко. А редкость его объясняется главным образом тем, что поддержание уровня сахара необходимо для нормальной деятельности мозга, поскольку для мозга глюкоза является единственным топливом. Организм не может себе позволить зависеть от переменных, влияющих на равновесие мозга, и поэтому имеет много надежных механизмов, обеспечивающих постоянное содержание сахара независимо от того, что мы едим. Пока не появились более модные болезни, многим людям, жаловавшимся на усталость, нехватку энергии и депрессию, ставили диагноз гипогликемии, особенно после проб на переносимость глюкозы. Это исследование начинается с того, что пациенту дают выпить большое количество сладкой воды. В следующие несколько часов через установленные интервалы делаются анализы крови для определения содержания сахара. На мой взгляд, этот гест бесполезен, поскольку нарушает нормальную физиологию и дает много ложных результатов. Даже если гипогликемия фактически подтверждается, она является скорее симптомом нарушения деятельности нервной системы, чем самостоятельным заболеванием. Врачи, любящие ставить диагноз гипогликемии, обычно рекомендуют изменения в рационе, которые могут принести только вред, – например, свести до минимума потребление углеводов и питаться в основном белками.

На этот простой вопрос нет простого ответа. Многие попытаются убедить нас, что знают, как нужно правильно питаться, но информация по этому поводу настолько противоречива, что чем больше теории вы слышите, тем больше в них запутываетесь. Я читал убедительные доводы о преде каждой из мыслимых категорий продуктов: мяса, рыбы, птицы, молока, сыра, масла, фруктов, овощей, растительных масел, круп, яиц, хлеба, дрожжей, сахара, специй и т.д. Будь все эти доводы нерпы, нам пришлось бы голодать посреди изобилия еды, находя бесконечные причины избегать всего, чего жаждет наш организм. Забавно наблюдать, насколько правила разных систем питания противоречат друг другу. В йоге все продукты делятся на три категории, где высшая олицетворяет равновесие, а низшая – инерцию. Свежая простокваша и белый рис относятся к высшей категории, а бурый«рис – к низшей. А в макробиотике, системе питания, изобретенной в Японии, бурый рис считается наилучшим продуктом питания, тогда как молочная пища и белый риг относятся к категории худших. Первое правило, которое я могу вам подсказать, гласит, что не существует одного правильного способа. На данном этапе жизни вам может подходить какая-то диета, но она может не годиться для меня, а через год, возможно, перестанет годиться и для вас. С физической и биохимической точки зрения, все мы разные, и у всех нас разные и меняющиеся потребности в пище. Не верьте тому, кто утверждает, будто обнаружил единственно правильный способ питания. Назовите мне любую систему питания, и я приведу вам пример возмутительно здоровых людей, которые являются ходячими противоречиями всем ее правилам. Недавно я прочитал интервью с одной русской женщиной, которая дожила до ста шести лет и не утратила энергии. На обычный вопрос о причине такого долголетия она ответила: «Я в жизни не ела овощей». Одни авторитеты утверждают, что люди по природе своей – вегетарианцы, другие возражают, что для здоровья необходимо есть животную пищу. Истина заключается в том, что человек – создание всеядное, способное не только выжить, но и благополучно существовать, питаясь поразительно широким ассортиментом продуктов. Большинство жестких диет, которые пропагандируют популярные книжки и брошюрки по здоровой пище, основываются на крайне вредном убеждении: человеческий организм неэффективен и неизобретателен и легко выходит из строя, если мы не питаемся строго определенными продуктами или сочетаниями продуктов. Доверяя таким утверждениям, вы недооцениваете природную жизнеспособность своего организма и его умение приспосабливаться. Не попадайтесь на это вредное убеждение.

Гликемическая кривая ребенка первых лет жизни имеет несколько иную форму, чем у взрослых. Ее максимальный подъем ниже; восходящая кривая, отражающая состояние желудочно-кишечного тракта и дающая понятие о гликогенолизе, изменяет свою высоту при заболевании печени, острых кишечных катарах и т. д. Нисходящий отрезок отражает образование гликогена; форма и высота его очень изменчивы. Регуляция сахара в крови происходит путем нервно-рефлекторного и нервно-гуморального воздействия на сахарный центр продолговатого мозга. Большое значение в механизме регуляции имеет и эндокринная система – в первую очередь гормон поджелудочной железы, затем гипофиза (гормон передней доли), коры надпочечников и щитовидной железы. Часть углеводов расщепляется в кишечнике в результате брожения, вызываемого определенными видами бактерий. Наибольшему брожению подвергается молочный сахар, меньшему – свекловичный; еще менее бродят мука, рис. При ряде заболеваний кишечного тракта и пищевой погрешности чрезмерно  повышенное  брожение ухудшает всасывание продуктов расщепления в кишечнике и создает питательную среду для бактерий. Потребность ребенка в углеводах для его нормального развития довольно велика – они должны составлять не менее 40- 50% всей калорийной потребности ребенка. Большое значение имеет характер вводимого углевода. При грудном вскармливании единственным углеводом является молочный сахар. С введением прикорма, помимо свекольного сахара, вводятся и полисахариды (отвары круп). Общее количество углеводов на 1 кг веса ребенка в различные возрастные периоды колеблется в пределах 8-15 г. Избыточное введение углеводов при недостатке жиров и белков, помимо описанного выше «мучного расстройства питания» с пастозностыо и отеками, ведет к значительному снижению иммунитета. Кроме того, в результате недостатка витамина А, содержащегося в жирах, периодически возникает или постоянно имеется гипертония мышц и даже появляются тонические судороги (недостаток белков и витамина B1).