МамамПапам.ру » санитария

Меры при инфекционных заболеваниях

admin — Fri, 11 Dec 2009 17:36:42 +0000

В случае выявления инфекционного заболевания, передаваемого с помощью переносчиков, например сыпного тифа, возвратного тифа, все общавшиеся с больными, так же как и сам больной при поступлении в больницу, подлежат санитарной обработке. Под санитарной обработкой понимается мытье в бане или под душем, стрижка или бритье волос с обработкой волосистых частей инсектицидами, а также дезинсекция белья и одежды. Санитарно просветительная работа. Со всеми проживающими в эпидемическом очаге необходимо проводить краткие беседы при каждом посещении сестры, фельдшера, а тем более врача. Темами этих бесед должны являться вопросы профилактики данного заболевания в условиях очага. Из мер специфической профилактики для целей локализации и ликвидации очага полезно применение бактериофага (при дизентерии, холере и т. п.), сывороток или гамма глобулина (при кори, эпидемическом гепатите) и специфических средств химиотерапии (при малярии). Что касается профилактических прививок, то они проводятся всему населению по соответствующим показаниям. При инфекционных заболеваниях зоонозного характера, когда источником инфекции для человека являются животные, необходимо принять меры по обезвреживанию специфических источников инфекции. Так, например, при бешенстве необходимо уничтожить больную собаку, при туляремии принимают меры по истреблению грызунов, при бруцеллезе органы ветеринарной службы осуществляют мероприятия по борьбе с бруцеллезом среди сельскохозяйственных животных: овец, коров, коз и т. п. Эпидемия—сложное социальное явление. Эпидемический процесс развивается в человеческом коллективе, живущем в сложных социальных условиях. Найти причины, определяющие распространение заразных заболеваний, а равно факторы, препятствующие этому в конкретных условиях данного места, значит вскрыть объективные закономерности эпидемического процесса, опираясь на которые, можно построить рациональные методы профилактики.

Санитарная охрана территорий

admin — Fri, 20 Nov 2009 08:50:00 +0000

В профилактике инфекций важное место занимают меры по санитарной охране территории. Этими мерами предусматривается охрана территории РФ от заноса из других стран болезней, опасных для людей, животных и растений. Мероприятия по охране границ от заноса болезней, опасных для растений и животных, осуществляют специальные учреждения Министерства сельского хозяйства РФ. Мероприятия по охране территории от заноса болезней, опасных для человека, проводят органы здравоохранения. Карантинные заставы как первые меры от заноса чумы стали применяться в России, начиная с XIV столетия. Как свидетельствуют летописи, такие мероприятия, как карантин, осмотр на границе, в сочетании с мерами по запрещению ввоза товаров и др. систематически проводились уже в XVII столетии. В 1800 г. был утвержден карантинный устав, первый пункт которого гласил: «Учреждение карантинов при портах и на сухой границе есть одно из самых благонадежных средств, избавляющих государство от опасности, моровой язвы наносимой, и поспешествует спокойствию и благосостоянию людей вообще». В XIX веке карантинный устав неоднократно обсуждался и пересматривался. В 1851 г. в Париже состоялась 1-я Международная санитарная конференция, в которой участвовало 12 государств, в том числе и Россия. На этой конференции была разработана Первая Международная санитарная конвенция. В последующем состоялось 14 международных санитарных конференций, пытавшихся усовершенствовать международные санитарные соглашения, но это удавалось частично. Санитарная охрана территории РФ осуществляется санитарно-эпидемиологической службой Министерства здравоохранения РФ через подведомственные ей санитарно-эпидемиологические станции и специализированные учреждения, дислоцированные на грунтовых и железных дорогах, в воздушных и морских портах. Объем мероприятий и порядок их проведения определены «Правилами по санитарной охране границ РФ», утвержденными Министерством здравоохранения РФ на основе Международных санитарных правил, принятых Всемирной организацией здравоохранения.

Санитарная подготовка роженицы.

admin — Wed, 08 Jul 2009 05:23:24 +0000

С момента наступления периодически повторяющихся схваток, характеризующих начало родов, беременную женщину называют роженицей; в таком состоянии она обычно поступает в родильный дом. Обстановка родильного дома, начиная с приемной, должна отвечать изложенным выше требованиям. Верхняя одежда остается в вестибюле или прихожей; в сопровождении санитарки роженица направляется в пропускник или в так называемую предсмотровую комнату, где ей измеряют температуру. При нормальной температуре, нормальном пульсе и отсутствии признаков заболевания (краснота или налеты в зеве, кашель или насморк, фурункулы или сыпь на коже, гнойные выделения из влагалища) роженица сама или с помощью санитарки раздевается и в чистой рубашке и тапочках поступает для санитарной подготовки в смотровую нормального акушерского отделения. Если у роженицы повышена температура, имеется какое-либо заболевание или признаки заболевания, а равным образом если она имела недавно контакт с острозаразными больными, ее (по заключению дежурного врача) направляют в смотровую сомнительного отделения. Предсмотровая, таким образом, является пропускником, фильтром родильного дома. Строжайшая изоляция больных или способных передать заболевание рожениц от здоровых с первых шагов вступления их в родильный дом – один из основных моментов профилактики распространения заболеваемости среди родильниц и новорожденных. Кушетку в смотровой родильного дома перед осмотром каждой поступающей женщины застилают свежей подстилкой. После каждого осмотра клеенку протирают дезинфицирующим раствором. Клеенчатый тюфяк на кушетке следует ежедневно мыть теплой водой с мылом. В лист по родовспоможению акушерка записывает фамилию, имя и отчество, адрес, время (часы и минуты) поступления роженицы в родильный дом, профессию, возраст и ряд других сведений, требуемых в этом листе. В лист заносят данные наружного акушерского исследования, данные измерения таза, температуру, пульс, а также и данные общего осмотра роженицы, результаты взвешивания и измерения роста.

Акушерская чистота

admin — Wed, 24 Jun 2009 14:23:43 +0000

Мы говорим иногда о какой-нибудь улице, что она чиста, но едва ли такая чистота удовлетворила бы нас в нашей собственной кухне. К чистой комнате у нас гораздо большие требования, более строгое мерило, чем к чистой улице. То же самое мы видим при сравнении обычной чистоты с чистотой акушерской. Требования к последней гораздо выше. Да это и понятно! Большой опасностью при родах является инфекция, которая снаружи попадает в матку, а оттуда в кровь. Она обуславливает так называемую родильную горячку (послеродовое заболевание). Приблизительно во второй половине прошлого столетия обнаружил Д-р Семмельвайс, что это заболевание вызывают микробы, переносимые грязными руками лиц, исследующих роженицу во время родов. Инфекция, однако, может быть обусловлена и недостаточно чистым уходом за роженицей во время родов, а иногда микробы находятся в половых органах женщины задолго до родов, но только во время родов они попадают в открытые повреждения. Микробы, могущие поставить под угрозу жизнь, находятся всюду, в воздухе, на руках и слизистой оболочке, на разных вещах. Только на прокипяченных (стерилизованных) предметах, на вымытых и продезинфицированных руках мы их не обнаружим. Поэтому врач-акушер и акушерка так долго моют свои руки в дезинфекционных растворах, поэтому они после мытья ни до чего, кроме хирургического поля, не дотрагиваются. Поэтому и вы должны быть все время чисто вымытой и последние три месяца беременности не жить половой жизнью, чтобы не завлечь в родовые пути возбудителей болезни. При родах на дому необходимо избавить некоторые предметы от микробов. Кое-что можно прокипятить и выгладить, потом чисто упаковать и спрятать. Все подробности вы узнаете у своей акушерки. Вам кажется это лишним? Кое-кто из вас может быть возразит, что много женщин раньше рожало, да и теперь рожает, без этих строгих мероприятий и что все счастливо заканчивалось. Действительно, определенная часть родов заканчивалась счастливо, даже в случае весьма антисанитарных условий. Но вы видите только те случаи, которые хорошо окончились, в то время как о умерших женщинах вы ничего не знаете. Вам также не известны высокие цифры смертности, которую в те времена обуславливала родильная горячка; вы их не сравнивали с относительно низкими цифрами смертности в наше время, когда роды проходят в санитарных условиях.

Уход за грудным ребенком

admin — Mon, 25 May 2009 05:50:46 +0000

Все средства и способы ухода должны быть подчинены одной цели – широкому проведению санитарно-гигиенических мероприятий, которые обеспечили бы оптимальное приспособление ребенка к условиям внешней среды, т. е. правильное полноценное развитие организма.
Использование естественных факторов – воды, солнца и воздуха – является основным средством воздействия на растущий организм. Правильное их применение в сочетании с установлением и соблюдением режима сна и отдыха обеспечивают все необходимое для полноценного психического развития ребенка. Вместе с тем следует отметить, что в практике нередко приходится встречаться с различными нарушениями, которые зависят отчасти от недостаточной осведомленности родителей, а в большей степени с сохранившимися еще у некоторой части населения предрассудками старого быта.
Применение ванн в уходе за ребенком является одним из обязательных важнейших мероприятий. Значение ванн нельзя ограничивать только их гигиенической ролью. Нужно учитывать, что вода является раздражителем, который, через нервные окончания кожи оказывает влияние на нервную систему в целом, способствует гармоническому течению основных процессов высшей нервной деятельности; при различных способах применения водных процедур достигается лучшее приспособление организма к внешней среде, осуществляется «закаливание» организма.
Первая ванна новорожденного обычно совпадает с возвращением родильницы с ребенком домой. Имея в виду возможность инфицирования, для первой ванны нужно применять только кипяченую воду. Температура воды 36-37°. Частота ванн меняется с возрастом ребенка: до 6 месяцев ванна должна быть ежедневной, во втором полугодии жизни – через день. В возрасте 1/г-2 лет ванну следует делать 2 раза в неделю, а с 4-5 лет – один раз. Длительность купания детей первых месяцев жизни 7 минут, в дальнейшем продолжительность ванны увеличивается до 10 минут.
Приготовление ванны и купание ребенка общеизвестны и не сложны. Следует еще напомнить, что кипяченая вода для ванны нужна лишь ребенку первых 2 месяцев жизни, а в дальнейшем это вовсе не обязательно. Особенно хорошо следует мыть складки соприкасающейся поверхности кожи, т. е. места, которые обычно загрязняются при срыгивании, мочеиспускании, дефекации.

Санитарные требования к домам ребенка

admin — Mon, 27 Apr 2009 15:38:13 +0000

В домах ребенка воспитываются сироты и оставшиеся без попечения родителей дети от рождения до 3—4 лет. В этом возрасте дети очень подвержены заболеваниям. Состояние их здоровья в значительной степени зависит от условий: микроклимата, воздушной среды, шумового фактора и др., которые в свою очередь зависят от многих причин, в том числе и архитектурного решения здания, инженерно-технического оборудования, размещения в населенном пункте. В связи с этим в системе профилактических мероприятий, направленных на укрепление и сохранение здоровья детей, важная роль принадлежит организации окружающей среды.
Объемно-планировочное решение здания дома ребенка должно обеспечивать:
— четкое зонирование различных функциональных частей здания;
— максимальное удобство связи между отдельными функциональными единицами, например между жилыми ячейками и медицинским блоком;
— создание оптимальных условий для жизни и развития детей, а также для их воспитания и ухода за ними;
— соблюдение принципа групповой изоляции.

Санитарно-техническое оборудование

admin — Mon, 20 Apr 2009 05:13:10 +0000

Все дома ребенка должны быть обеспечены доброкачественной питьевой водой из расчета на 1 ребенка 100 л в сутки (по ГОСТ 2874-82 «Вода питьевая»). В здании должны быть водопровод, канализация, горячее водоснабжение. При наличии кранов-смесителей обязательна подводка горячей воды в кухню, постирочную, игральные, к мойкам групповой посуды. Температура воды, подводимой к душам и умывальникам, 35 °С. К системе горячего водоснабжения подсоединяются и нагревательные приборы в шкафах для сушки верхней одежды в раздевальных.
В качестве нагревательных приборов используются радиаторы, трубчатые нагревательные элементы, встроенные в бетон панели, допускается применение конвекторов с кожухами. Все отопительные приборы ограждают съемными решетками из дерева. Категорически запрещается устройство ограждений из древесно-стружечных плит, при нагревании которых выделяются токсические вещества.