МамамПапам.ру » ринит

Разновидности миокардита

admin — Wed, 18 Nov 2009 17:44:00 +0000

МИОКАРДИТ АБРАМОВА — ФИДЛЕРА— наиболее тяжелая форма аллергического миокардита, протекающая с глубоким диффузным поражением сердечной мышцы. Характерны выраженные кардиалгии и одышка, кардио-мегалия с относительной недостаточностью митрального (реже — других) клапана сердца, значительная глухость тонов, разнообразная электрокардиографическая патология, нередкое развитие мерцательной аритмии, постепенное прогрессирование недостаточности кровообращения, тромбоэмболический синдром. Лабораторные показатели обычно нормальны. Прогноз неблагоприятен, большинство больных погибают.. В ряде случаев улучшение достигается после длительного назначения преднизолона (начиная с 30—40 мг в день с последующим снижением) и хинолиновых препаратов. В качестве вспомогательных средств используют ацетилсалициловую кислоту или индометацин, сердечные гликозиды, препараты калия, анаболические стероиды, рибоксин, витамины; при показаниях — мочегонные.
МИОКАРДИТ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ (инфекционно-аллергический) представляет собой сборную группу заболеваний миокарда. Ее общей чертой является неспецифический аллерго-воспалительный процесс в сердечной мышце, развивающийся в ответ на воздействие различных сенсибилизирующих агентов. Этот процесс независимо от вызвавших его факторов (эндогенных или экзогенных, в том числе инфекционных) имеет во многом тождественные клинические проявления, что служит основанием для выделения аллергического миокардита. До последнего времени это заболевание часто смешивалось с ревматизмом, что создавало искаженные представления о симптоматологии и течении последнего. В отличие от первичного ревмокардита М. а. значительно чаще встречается у людей зрелого возраста — после 30—40 лет. Связь с предшествующими инфекциями характерна для обоих заболеваний, но аллергический миокардит развивается после инфекций через более короткий промежуток времени и сравнительно чаще связан с гриппом или другими вирусными заболеваниями верхних дыхательных путей. В то же время в ряде случаев он возникает после неинфекционных сенсибилизирующих (или параллергических) факторов: охлаждения, введения сывороток, вакцин, лекарств. В анамнезе многих больных удается отметить такие признаки аллергии, как крапивница, лекарственная непереносимость, аллергический ринит, экзема и т. д. Жалобы более разнообразны, упорны, и эмоционально окрашены, чем при ревматизме. Основная жалоба практически у всех больных — выраженные стойкие боли в области сердца, не изменяющиеся после приема нитроглицерина. Среди других жалоб следует отметить одышку, сердцебиение перебои и значительную слабость как отражение общей астенизации. Весьма характерен субфебрилитет, у многих больных очень стойкий и мало поддающийся терапии. В большинстве случаев сердце незначительно увеличено или имеет нормальные размеры.

Применение р-адреноблокаторов

admin — Tue, 10 Nov 2009 12:15:00 +0000

Что касается р-адреноблокаторов, то начальное их применение целесообразнее у молодых людей с учащением пульса, усилением сердечных сокращении, фазовым синдромом гипердинамии. Средняя эффективная доза пропранолола (анаприлина) при таком «раннем» гиперадренергическом варианте ГБ составляет, по нашим наблюдениям, около 120 мг/сут, но некоторые больные довольствуются и более низкими дозами (40—60—80 мг/сут). Вполне уместно назначение р-адреноблокаторов лицам с гипокалиемией и гиперурикемией. Если же гипертензии сопутствуют бронхолегочные заболевания, ожирение, вазоспастические реакции (отсутствие пульса на конечностях, зябкость, синдром Рейно и др.), то явное предпочтение отдается диуретикам по сравнению с Р-адреноблокаторами.При наличии противопоказаний к назначению диуретиков и р-адреноблокаторов на первой ступени противогипертензивной терапии используют иные средства. Например, альдомет или катапресан можно назначать больным с гиперкалиемией и сахарным диабетом, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, гиперурикемией и подагрой, повышенной чувствительностью к сульфаниламидным препаратам. Конечно, не следует забывать о способности альдомета и других симпатолитиков задерживать натрий и воду: необходимо периодически добавлять к схеме лечения диуретик. Вторая ступень противогипертензивной терапии предназначается больным со средней по тяжести течения ГБ (II стадия) или тем лицам, у которых монотерапия диуретиком (Р-адреноблокатором) оказалась неэффективной. С самого начала лечение проводят двумя препаратами: а) диуретик + р-адреноблокатор, б) диуретик + альдомет, в) диуретик + резерпин, г) диуретик + катапресан. Благодаря такой сочетанной терапии удается снизить дозы лекарств.

Промывания носа

admin — Wed, 17 Jun 2009 05:21:30 +0000

Промывание носа – процедура, при которой носовые ходы промываются соленой водой. Эта известная в йоге гигиеническая процедура является прекрасным методом лечения синуситов и аллергических ринитов (например, при сенной лихорадке). Большинству людей не нравится ощущение воды в носу, а некоторые связывают его с неприятными происшествиями при купании. Поэтому, чтобы изменить подобные реакции и овладеть нужными навыками, требуется некоторый опыт. Важно, чтобы вода была приятно теплой, а концентрация соли правильно подобранной. Растворите четверть чайной ложки соли в стакане теплой воды. Это приблизительно равно содержанию натрия в крови и тканевых жидкостях и успокаивает слизистые оболочки. Есть несколько способов промывания носа этим раствором. Можно налить его в ладонь и поочередно вдыхать жидкость через одну ноздрю, закрывая противоположную указательным пальцем. Можно точно так же вдыхать ее прямо из стакана или маленькой чашки. Можно запрокинуть голову назад и осторожно впрыснуть раствор из резиновой груши. Или можно медленно влить его из небольшого сосуда с носиком (в магазинах принадлежностей для йоги продаются керамические сосуды для этой цели, похожие на маленькую лампу Алладина). Как бы вы это ни делали, нужно влить в нос достаточно воды, чтобы было что выплюнуть изо рта. Проделайте это по несколько раз через каждую ноздрю, а потом легко высморкайтесь. Не отчаивайтесь, :ли поначалу вы будете кашлять, захлебываться и обольетесь водой, скоро вы научитесь аккуратно вдыхать соленую воду и полюбите ощущение, которое при этом возникает. Людям, страдающим аллергией на цветочную пыльцу, следует десть это в период цветения один-два раза в день. То же самое относится к людям, которые живут в задымленных районах и ощущают раздражение слизистой оболочки носа от летучих загрязняющих веществ. Людям с болезнями носовых пазух также следует ежедневно промывать нос, поскольку это способствует дренированию пазух и ускоряет заживление воспаленных тканей. В случае острой инфекции пазух важно делать промывания еще чаще, до четырех раз в день. Это уменьшит боль и поможет быстрее справиться с инфекцией.