Склероз

admin — Tue, 03 Nov 2009 10:17:12 +0000

Четвертая стадия ревматической дезорганизации проявляется в виде склероза. При этом различают два вида ревматических склерозов. Один из них обозначается как первичный, или бесклеточный. Он развивается обычно в исходе первых фаз, описанных выше, — мукоидного набухания и фибриноидного изменения соединительной ткани. При длительном течении ревматизма с повторными атаками белки и полисахариды из состава дезорганизованных коллагеновых волокон и основной субстанции вступают в новые ненормальные сочетания, что может приводить к неупорядоченному отложению проколлагена на хаотически структированном колластромине, к образованию участков выпадения проколлагена. Кроме того, происходит образование ряда новых патологических сочетаний белков и полисахаридов, морфологически выражающееся в отсутствии оформленных волокнистых пучков и появлении патологических структур. В результате этих процессов возникают деформирующие склерозы в сердце, особенно в его клапанном аппарате, весьма богатом мукоидными веществами, в котором ревматический процесс оказывается более всего выраженным. Вторичные или клеточные склерозы развиваются в исходе созревания и рубцевания клеточных инфильтратов и, в частности, ревматических узелков. Клетки гранулемы вытягиваются, превращаются в фибробласты, затем возникают волокнистые структуры и процесс заканчивается образованием зрелой соединительной ткани, т. е. рубцеванием. Так появляются периваскулярные и клапанные склерозы, приводящие к миокардиооклерозу и пороку сердца. К проявлениям ревматического склерозирования относится один очень важный факт. При ревматизме не образуется полноценного рубца и формирование склероза не означает приостановки болезненного процесса в биологическом смысле. Это, видимо, связано с недостатком в тканях при ревматизме витамина С, о чем будет сказано ниже.

МамамПапам.ру » ревматические узелки

Склероз