Осложнения при лечении тиоридазином

admin — Sun, 26 Jul 2009 15:53:57 +0000

Специфическим осложнением при лечении тиоридазином являются случаи токсической ретинопатии, напоминающей пигментный ретинит со снижением центрального зрения, концентрическим сужением полей зрения, нарушением сумеречного зрения, развитием скотом. Поскольку разрыв между токсической и терапевтической дозой достаточно велик, токсическая ретинопатия развивается только у больных, получающих тиоридазин по 1600 мг/сут и более в течение нескольких месяцев; опасность такого осложнения невелика. Опыт показывает, что длительное применение препарата в суточной дозе 600-800 мг, а также кратковременное примепение гораздо больших доз не вызывают осложнений со стороны глаз. Причина развития токсической ретинопатии неясна. Возможно, определенную роль играют сульфо-ксидные промежуточные продукты, которых в процессе метаболизма тиоридазина образуется больше, чем при метаболизме других фенотиазиновых производных. Суточная доза распределяется на 3-5 приемов равномерно или с приемом большей дозы в вечерние часы. Меллерил-ретард принимают один раз в сутки вечером. Доза зависит от возраста и особенностей психического состояния. Грудным детям назначают 1 мг/кг в день, детям дошкольного и раннего школьного возраста – 10-30 мг в день. Для взрослых средняя суточная терапевтическая доза при психозах составляет 300-600 мг. Имеются указания о применении более высоких доз, в отдельных случаях ее доводят до 1000- 1500 и даже 3000 мг в день. С повышением дозы возрастает вероятность побочных явлений и сравнительно мало увеличивается терапевтическая эффективность. В амбулаторной практике для лечения пограничных состояний тиоридазин применяют в дозе 40-100 мг/сут. В сравнительно небольших дозах сильнее проявляется стимулирующее и описанное выше антидепрессивное действие препарата, тогда как с повышением доз нарастает нейролептический седативный эффект.

МамамПапам.ру » ретинопатия

Осложнения при лечении тиоридазином