Виды язвенной болезни

admin — Wed, 20 May 2009 14:49:38 +0000

Известно, что обнаружить нишу при язвенной болезни удается далеко не всегда даже при самом тщательном и высококвалифицированном исследовании. Так, по данным С. А. Рейнберга и В. М. Араблинского, ниша при дуоденальных язвах выявляется у 93% взрослых больных, П. Д. Тарновольской, – у 90%, В. А. Фананджян, – у 73%. По мнению последнего, маленькие и плоские язвы часто ускользают от внимания рентгенолога. Их выявлению препятствует спазм мускулатуры на уровне язвы, выраженный отек слизистой оболочки, наличие в язвенном кратере остатков пищи, слизи, кровяного сгустка и др. В связи с этим отрицательные результаты исследования в отношении прямых признаков, особенно при свежих язвах, не должны смущать терапевта. При этом различные функциональные сдвиги в рентгеновской картине заслуживают особого внимания рентгенолога и терапевта. В то же время довольно часто за кишу принимают многочисленные мелкие карманы и | остроконечные выступы на контурах луковицы, которые являются результатом рубцовой ее деформации. Язвенную нишу может симулировать задержка бария между утолщенными складками слизистой оболочки.В настоящее время доказана необходимость изучения не только морфологического состояния желудка и двенадцатиперстной кишки, но и функциональных проявлений их.
Рельеф слизистой оболочки изменчив, зависит от тонуса, крове- и лимфонаполнения подслизистой оболочки.
Е. А. Агафонова (1973), придавая большое значение косвенным признакам (гиперсекреция, пилородуоденоспазм, изменение рельефа слизистой оболочки), считает, что наличие их должно заставить рентгенолога особенно тщательно исследовать двенадцатиперстную кишку, произвести прицельные рентгенограммы, исследовать полипозиционно, применить фармакологические средства для выявления ниши. По мнению автора, в ранние сроки заболевания изменение размера и формы луковицы двенадцатиперстной кишки не определяется, характерная и полная, рентгенологическая симптоматика свидетельствует о длительном язвенном процессе.

МамамПапам.ру » рентгенолог

Виды язвенной болезни