Рентгенограмма

admin — Sat, 21 Nov 2009 16:02:41 +0000

При оценке рентгенологической картины в настоящее время применяют схему, предложенную Norman и соавт. На переднезаднем и боковых снимках оценивают вид грудной клетки. Описывают выбухание грудины, кифоз, положение диафрагмы ребер. Изменения собственно легких описывают как линейные затемнения, идущие от корней к периферии, многочисленные мелкие затемнения с нечетко отграниченными контурами, кольцевидные тени с центральным прояснением и крупные затемнения, обусловленные коллапсом или консолидацией сливного типа.
В этой работе мы обращаем основное внимание на вопрос, как изменения в легких при муковисцидозе отражаются на изменениях функций легких. Исследование легочной функции дает информацию о тяжести заболевания, при этом можно выявить тревожные признаки обострения и прогрессирования заболевания, следить за действенностью терапии. В последнее время это исследование стало неотделимой частью оценки общего состояния. Чтобы такую же систему оценки можно было применить и в менее оснащенных центрах, были выбраны тесты, которые можно проводить без дорогостоящего оборудования. На первом месте стоит оценка объема форсированного выдоха ЖЕЛ (жизненная емкость легких) в 1 с (ОФВ (объем форсированного выдоха в 1 с)1) в процентах от ЖЕЛ (жизненная емкость легких). Оба эти значения разными авторами были признаны как хорошие показатели изменений, которые коррелировали как с клинической, так и с рентгенологической картиной, отражали тяжесть заболевания и не требовали дорогостоящего оборудования. Недостатком является необходимость сотрудничества больного.
Основным патофизиологическим механизмом, как уже было сказано, является обструкция дыхательных путей, которая распределение воздуха и легких и приводит к альвеолярной разной степени. Обнаружение такой обструкции возможно с помощью ряда методов, можно определять и величину, и приблизительную локализацию обструкции. Мы приводим только некоторые из новейших методов, которые, по нашему мнению, позволяют оценить тяжесть заболевания, а при повторном применении— и его развитие.

Пример болезни

admin — Mon, 09 Nov 2009 16:21:12 +0000

У мальчика отсутствовал аппетит. Через месяц на контрольной рентгенограмме изменений не обнаружено. В связи с этим 30/Х госпитализирован для подробного обследования в нашу клинику. Мальчик маленького роста, имеет одышку, очень интеллигентен, хорошо контактирует с персоналом. На рентгенограмме легких: рисунок легких усилен за счет тяжевидных теней, которые с обеих сторон паракардиально переходят в мягкое гомогенное затемнение типа мягких инфильтратов. В боковой проекции гомогенные затемнения простираются до области нижних долей. Грудная клетка в переднезадней проекции уплощена. В результате терапии преднизолоном субъективные жалобы исчезли. Появился аппетит, одышка возникает только при большой физической нагрузке; цианоза нет.
Из наших больных до конца 1974 г. умерли 11, а живут 26 человек. В двух других клиниках в Праге, которые занимаются детской пневмологией и имеют возможности для функциональной диагностики, до 31 /III 1973 г. наблюдали 38 детей, которые вместе с нашими 32 детьми (до 31/Н 1973) образовали группу из 70 больных (30 мальчиков и 40 девочек). Ни у одного из этих 70 больных не было какого-либо из известных коллагенозов: ревматоидного артрита, красной волчанки, дерматомиозита или склеродермии. 13 больных умерли (в возрасте до 15 лет — 7 и в возрасте старше 15 лет — 6). Из живущих на 31/Ш 1973 г. в возрасте моложе 6 лет был один ребенок, моложе 9 лет — 5 детей, моложе 12 лет — 7 детей, моложе 15 лет—11 детей и старше 15 лет — 46 детей. Следовательно, речь идет прежде всего о заболевании детей школьного возраста и подростков. Однако первые признаки заболевания отмечались гораздо раньше, еще в дошкольном возрасте (более чем у половины детей). Заболевание длилось от одного года до 8 лет и более, с максимумом 10—12 лет. Наш клинический опыт основывается на группе больных и на данных о всех 70 больных.

МамамПапам.ру » рентгенограмма

Рентгенограмма

Пример болезни