Регургитация трехстворчатого клапана

admin — Thu, 19 Nov 2009 04:08:30 +0000

Регургитация трехстворчатого клапана должна была бы проявиться увеличением периода нахождения радиоактивности в правом сердце с уплощением и большей протяженностью радиоактивности в легких. О размерах митральной или трикуспидальной регургитации можно судить по виду кривых, но их точное измерение при этом невозможно.
Вид кривых радиоактивности при стенозе клапанов. При стенозе полулунных клапанов аорты обнаруживается при затрудненном опорожнении левого желудочка удлиненная часть левосторонней кривой. При стенозе легочной артерии первый пик на кривой, снимаемой с прекордиальной области, исключительно высок. При изолированном стенозе легочной артерии кривая радиоактивности в легочном круге начинает снижаться с опозданием, она плоская и удлиненная. При стенозе аорты подобные изменения отмечаются на аортальной кривой. Кривая низкая, с малыми систоличе-ски-диастолическими отличиями. Митральный стеноз характеризуется резко удлиненной фазой наполнения, а вторично и опорожнения левого желудочка. Удлинена и восходящая часть аортальной кривой.
Измерение и расчет волюметрических показателей. Основой волюметрических расчетов при радиоциркулографии является расчет объема циркулирующей крови (ОЦК (объем циркулирующей крови)), который основан на измерении величины разведения радиоактивного изотопа в кровотоке. Объем крови в малом круге рассчитывают умножением показателей систолического выброса (пульсового объема) правого желудочка и среднего легочного периода кровообращения. Кроме того, можно определить систолический выброс (пульсовой объем) обеих камер, минутный объем (МО (минутный объем)) сердца л сердечный индекс (СИ (сердечный индекс)), объем крови в правом и левом желудочках, в конце диастолы и систолы (остаточный объем) и рассчитать эффективную фракцию обеих камер (пульсовой объем/объем в конце диастолы) (Wereijoul, 1964; Hruba, 1973).

Парезы глоточной мускулатуры

admin — Mon, 26 Oct 2009 07:12:44 +0000

Парезы глоточной мускулатуры могут быть либо следствием родовой травмы, либо системных заболеваний нервно-мышечного аппарата (миастения, прогрессирующая мышечная дистрофия). У этих детей обычно снижен глоточный рефлекс.
Иногда аспирация пищи наблюдается у детей с парезом мягкого нёба — у таких детей бросается в глаза вытекание молока через нос.
Аспирация пищи часто наблюдается у детей с дефектами мягкого и твердого нёба, а также другими морфологическими дефектами структур рта, глотки и гортани. Среди последних иадо отметить врожденный стридор, нередко сочетающийся с аспирацией пищи.
Вторая группа причин аспирации пищи связана с нарушениями функции пищевода. Регургитация пищи из пищевода в глотку и носоглотку нередко ведет к ее попаданию в гортань.
Патологический кардио-эзофагеальный рефлекс с наличием грыжи пищеводного отверстия или без нее является нередко причиной аспирации пищи и развития упорного бронхита. Описана связь аспирации с ахолазией кардии и мегаэзофагусом.
Сужения пищевода и сдавления его двойной или праволежащей дугой аорты (задний тип), как правило, ведут к расширению каудального отдела пищевода и регургитации пищи с последующей ее аспирацией,
И, наконец, эзофаго-трахеальные фистулы (сообщения между бронхом и пищеводом) также сопровождаются аспирацией пищи.
Клиническая картина при аспирационных бронхо-ЛС1 очных процессах складывается из первичных нарушений, ведущих к аспирации пищи, и вторично возникающих изменениях в бронхах и легких. Практически, на первый план выступают именно бронхолегочные изменения, тогда как патология глотания не бросается в глаза. Тем не менее слабое знакомство педиатров с аспирационными бронхитами нередко ведет к тому, что и у этих больных истинная причина бронхо-легочного процесса остается нераспознанной.

МамамПапам.ру » Регургитация

Регургитация трехстворчатого клапана

Парезы глоточной мускулатуры