МамамПапам.ру » регулирование

Соотношение рациональных и эмоциональных проблем

admin — Sat, 23 May 2009 14:29:04 +0000

Гуманистическая сущность призвания врача естественно связана с учетом всех отмеченных особенностей больного человека. Оказывая помощь больному, воздействуя на него различными физическими, химическими и другими средствами, настоящий врач никогда не забывает о личности, о том, что его отношение с больными-это прежде всего социальное отношение. Поэтому требования деонтологии превращаются для врача в профессиональный такт, в единственно возможную форму реализации его призвания.Учет психологии конкретного больного (общая и нозологическая форма), сознания и чувства болезни, их влияния на личность в целом, обратного воздействия личности на психофизиологическое состояние – все это необходимо врачу не для абстрактного констатирования, а для действенной и эффективной организации лечебного режима, управления поведением и образом жизни больного в интересах его скорейшего выздоровления и возвращения к нормальной трудовой деятельности. Другой, не менее важной, задачей лечащего врача является воспитание у больных решимости после выписки из больницы подчинить себя здоровому образу жизни в интересах сохранения и укрепления здоровья, профилактики заболеваний. На этом пути существенно повышается социальная активность врача, его роль в формировании личности. Именно с этой точки зрения врачу необходима солидная подготовка в области психологии, этики и теории личности.
Возрастание нравственных начал при регулировании общественных отношений в развитом социалистическом обществе охватывает и область медицины, поэтому теоретический анализ сложного процесса нравственного формирования личности врача привлекает постоянное внимание исследователей. Во взаимодействии врача и больного проявляются как индивидуальные особенности личности больного, так и нравственно-психологические свойства врача, обнаруживается специфика развития различных структур их личностного сознания.
Важными структурными элементами индивидуального сознания являются разум и чувства. Исследование их взаимодействия имеет длительную историю. Начиная с античности философы пытались решить эту проблему. Мы встречаемся с определенной рационалистической традицией в интерпретации взаимоотношения эмоционального и рационального начал в человеческом сознании. Анализ рационалистических концепций человека, несмотря на различия, существующие между ними, позволяет обнаруживать определенную общность в их оценке и характеристике эмотивности в структуре человеческого сознания: эмоциональное рассматривается как момент рационального, его производное, а моральное сознание – как разновидность научного в его практической Реализации.

Взаимосвязь правовых аспектов регулирования деятельности врачей

admin — Thu, 21 May 2009 10:55:39 +0000

Взаимосвязь правовых и морально-этических аспектов регулирования деятельности медицинских работников способствует осуществлению профилактического направления советской медицины. Например, в ст. 16 «Основ законодательства России и союзных республик о здравоохранении» (1970) подчеркивается обязанность медицинских работников сохранять врачебную тайну о болезни, об интимной и семейной жизни больного, если от этого не страдают интересы государства и общества. Врач должен извещать органы здравоохранения, органы следствия и суда при острозаразных заболеваниях, отравлениях, нанесении телесных повреждений, половых преступлениях, при подозрении на незаконный аборт. В таких случаях предпринимаются меры для предупреждения заразной болезни, а также для расследования преступлений, нахождения и наказания виновных.Взаимосвязь морально-этического и правового регулирования деятельности медицинских работников подтверждается повседневной практикой органов здравоохранения. Анализ жалоб от населения на плохое медицинское обслуживание показывает, что большинство их связано с несоблюдением правил медицинской этики т. е. обусловлено этическими аспектами деятельности медицинских работников. Даже при неблагополучном исходе лечения, но при соблюдении правил медицинской этики родственники умершего больного нередко становятся защитниками врача, поскольку видят, что врач сделал все, что было в его силах, и что сам он тяжело переживает неблагоприятный исход лечения. Наоборот, при несоблюдении правил медицинской этики конфликты между больными, их родственниками и врачами часто возникают и при правильном лечении. В последних случаях родственники умершего, потрясенные случившимся горем, стараются найти виновных в происшедшем и нередко действуют, исходя из принципа: «post hoc-ergo propter hoc» («после этого – значит вследствие этого»). Например, если смерть близкого человека последовала после диагностической или лечебной манипуляции, то последние рассматриваются как причина смерти, а производившие их врачи -как виновники происшедшего, хотя в ряде случаев этот исход не может быть поставлен ни в прямую, ни в косвенную связь с действиями врачей в силу особенностей заболевания. Этого не понимают или не хотят понять родственники умершего больного в случае, когда врач своим антидёонтологическим поведением дает повод для конфликта и сомнений в уровне его квалификации. Кроме того, оценка неблагоприятного исхода лечения даже квалифицированными специалистами нередко вызывает затруднения, когда смертельный исход в процессе лечения (неизлечимая болезнь, индивидуальная непереносимость лекарственного или диагностического средства и т. д.) не зависит от действий медицинского работника и лишь по времени совпадает с ними.