Респираторные инфекции

Комментариев нет

Борис И., 1 г. 3 мес, воспитанник Дома ребенка, на протяжении первого года жизни перенес рахит II степени, повторно болел острыми респиратор­ными инфекциями, страдал эксудативно-катаральным диатезом с частыми обо­стрениями кожного процесса, в связи с чем не прививался. 24/Х 1967 г. в До­ме ребенка нескольким детям из группы, в которой находился наш больной, была проведена вакцинация оспы. Борис привит не был. После прививки детей не разобщали. 8/XI у Бориса на верхнем веке левого глаза заметили пустулу. Заподозрив абсцесс века, начали лечить симптоматическими средствами. Од­нако ввиду ухудшения состояния и продолжающегося распространения мест­ного процесса предположили наличие вакцинального пустулеза глаза, в связи с чем 10/XI ребенок был госпитализирован в клинику прививочных реакций. При поступлении состояние ребенка расценивалось как тяжелое. Мальчик вы­соко лихорадил, отмечался выраженный отек и инфильтрация век левого глаза с распространением на область щеки. Глаз был закрыт, имелось обильное гнойное отделяемое. На верхнем веке удалось различить 4 оспенные пустулы. При разведении век глазное яблоко резко инъецировано, роговая оболочка диффузно мутная с небольшим инфильтратом в центре.Со стороны внутренних органов патологии не отмечалось. Лабораторные исследования показали следующие отклонения: в крови выраженный лейко­цитоз (18 800), с нейтрофильным сдвигом влево и ускоренная РОЭ (28 мм в 1 час). В моче следы белка,
Данные анамнеза, характерные местные изменения на веке позволили, как и в предыдущем случае, предположить инокуля­цию вируса осповакцины в глаз, путем переноса от другого, привитого ребенка. Предположение о специфическом поражении глаза удалось также подтвердить положительным результатом иммунофлюресцентного исследования содержимого пустул ве­ка. Однако у этого ребенка поражение глаза было более тяже­лым, в воспалительный процесс оказалась вовлеченной роговая оболочка, что дало возможность поставить диагноз «очаговый кератит левого глаза».
Ввиду того, что поражение глаз в обоих случаях было вызвано вирусом осповакцины, проводилось специфическое лече­ние направленное на подавление активности вакцинального вируса. Для этой цели применялся специфический противооспенный гамма-глобулин.

Метки: , ,

Самостоятельность ребенка

Комментариев нет

Чем раньше ребенок научится быть самостоятельным, тем легче ему будет в жизни. Не испорти его, давая ему все, что он хочет. Научи его ценить то, что он получает; напомни ему, что все то, что ему дают родители, потребовало от них больших трудов, и скажите ребенку, что если он в будущем будет хорошо работать он сможет достигнуть всего того, о чем будет мечтать. Помни! Воспитанием ты можешь у своего ребенка многого добиться. Ребенок в большинстве случаев сделает то, чего ты от него ждешь. Поэтому жди от него правильных поступков и хорошего поведения. Воспитывая ребенка, оба родителя и остальные родственники должны действовать согласованно. В противном случае в ребенке возникнут внутренние противоречия. Нравственная   сторона   детского   характера Благородные люди всем нравятся, хотя иногда приходится слышать голоса, что благородство не приносит никакой пользы и что грубость и хитрость в нашем мире помощники более выгодные. Но мы, понятно, против того, чтобы ребенок достигал успехов грубостью и хитростью. Пусть он лучше будет прямым, честным, нравственно стойким и благородным. Можем ли мы воспитать в ребенке такие качества? Конечно да. Что  нам  надо  делать? Прежде всего вы сами будьте ему примером благородного отношения к окружающему миру. Учите ребенка дисциплине и правильному режиму. Будьте тверды и последовательны. Требуйте послушания, но не слепого, а путем убеждения. Обращайте внимание ребенка на необходимость серьезно относиться к работе, знакомьте его с возможными трудностями, включите ребенка в семейные планы. Требуйте от ребенка исполнения заданий, давайте ему ответственные поручения, разберите с ним те случаи, где ребенок не выполнил заданного. Покажите ребенку прекрасные примеры твердости характера, мужества, любви к людям, верности идеям. Такие примеры мы можем найти, как в нашей истории – Гус, Коменский, так и в мировой истории – Ленин, молодогвардейцы, наш Фучик. Можно не сомневаться, что и вокруг нас можно найти подходящие примеры. Чего  следует  избегать? Собственных грубых и неблагородных поступков, непоследовательности, неправдивости, недисциплинированности, неаккуратности жизненного уклада. Слабости в отношении к ребенку, который ее по уважает. Уступчивости во всем, изнеживания ребенка, забрасывания его всем возможным – «пусть ему живется лучше, чем мне!» Избавления ребенка от всех трудностей жизни. Подражания тем семьям, у которых другие взгляды на воспитание, кто ничем не ограничивает своих детей, снабжает их деньгами и позволяет им крикливо одеваться. Перегибания – т. е. чрезмерной строгости и излишней мягкости.

Метки: , ,

Особенности псевдосклероза

Комментариев нет

В настоящее время известно, что заболевание, достигнув определенной степени, может в дальнейшем стать стационарным. Наблюдалось также значительное улучшение в течение нескольких месяцев с последующим возвратом гиперкинезов. Патологоанатомически отмечаются дегенеративные изменения в подкорковых  узлах, преимущественно в  corpus  striatum.  Заболевание встречается спорадически, иногда у братьев, сестер. Синдром торзионной дистонии может развиться после различных инфекционных заболеваний мозга, особенно после эпидемического энцефалита. Двойной атетоз-заболевание, обусловленное врожденной дисплазией подкорковых узлов (corpus striatum). Микроскопически процесс в corpus striatum характеризуется гнездным отсутствием ганглиозных клеток и разрастанием вместо них густой сети мякотных волокон. В большинстве случаев заболевание возникает у детей, родившихся преждевременно или в состоянии асфиксии. Однако досрочные роды и асфиксия не являются, по всей вероятности, этиологическим моментом заболевания, которое развивается вследствие какого-то внутриутробного процесса. Клинический симптомокомплекс заключается в изменении тонуса, появлении своеобразного напряжения мускулатуры-ригидности и атетозного гиперкинеза. В состоянии полного покоя и при очень осторожных пассивных движениях тонус заметно снижен. Изменчивость тонуса типична для атетоза и носит название подвижного спазма-spasmus mobilis. При любых раздражениях-чувствительных, аффективных-и при активных движениях появляется ригидность. Атетозный гиперкинез сильнее всего выражен в дистальных отделах рук и в лицевой мускулатуре (различные гримасы). Он характеризуется медленностью движений. Тоническая судорога захватывает одновременно и агонисты, и антагонисты. Степень этого тонического спазма непостоянна, она меняется, преобладая то в одних, то в других мышцах. Поэтому все время происходят медленные, «червеобразные» и вычурные насильственные движения. В кисти, например, где атетозные движения наблюдаются особенно часто, пальцы то сгибаются, то разгибаются в совершенно случайной последовательности: в то время как одни находятся в состоянии крайнего разгибания, происходит столь же сильное сгибание или отведение других. Нередко атетоз бывает распространенным и захватывает не только конечности, но также мускулатуру туловища и лица. Больной не может спокойно лежать или сидеть: он то прищуривается, то широко раскрывает глаза, наморщивает лоб, вытягивает губы, сжимает и растягивает их, прищелкивает языком. Речь также становится неправильно модулированной, часто с выкриками, непонятной. В покое явления атетоза могут отсутствовать. С началом произвольных движений, при волнении и различных других раздражителях гиперкинез резко усиливается.

Метки: , ,

Беспокойства ребенка

Комментариев нет

Беспокойства ребенкаУ грудных детей скарлатина течет нередко атипично: сыпь бывает выражена нерезко, интоксикация прояв­ляется в виде большого беспокойства ребенка и отказа от груди. Шелушение обычно выражено слабо.Различают следующие формы скарлатины: легкую, среднетяжелую и тяжелую.
Легкая форма характеризуется слабо выражен­ной интоксикацией, температура не очень высокая – в пределах 38-38,5°, общее состояние больных нарушено мало; иногда бывает однократная рвота; сыпь и ангина обычно слабо выражены. Лихорадка и все острые явле­ния исчезают к 4-5-му дню болезни. Осложнения редки.
Среднетяжелая форма. К этой форме отно­сятся случаи заболевания, когда все основные симптомы скарлатины (интоксикация, сыпь, ангина, часто некро­тическая) выражены отчетливо, но интоксикация уме­ренная. При этой форме наблюдаются различные ос­ложнения.
Тяжелая септическая форма. При этой форме явления интоксикации отступают на задний план. Заболевание характеризуется прежде всего развитием тяжелого процесса в зеве – некротической ангины, бур­ной воспалительной реакции со стороны шейных лим­фатических узлов и чрезвычайной частотой септических осложнений (аденофлегмона, отиты, пневмонии) и септикопиемии. При благоприятном течении больной вы­здоравливает, но очень медленно.
До Великой Отечественной войны эта форма наблю­далась в 2-6% случаев. Ныне она является редкостью.
При смешанной токсико-септической форм е наряду с токсическими явлениями рано наступают септические осложнения.
Помимо перечисленных типичных форм скарлатины, встречаются отклонения от описанной клинической кар­тины. Это так называемые атипичные формы скарла­тины. К ним относятся:

Метки: ,

Температура воздуха

Комментариев нет

Температура воздухаТемпература воздуха в помещении не должна быть выше 17-18, излишнее нагревание комнаты только утомляет ребенка. Кроме того, воздух должен быть до­статочно влажным.Если ребенка по каким-то причинам не направили в больницу, а лечат дома, то его надо поместить в самую большую и светлую комнату (или часть ее) и хорошо ее проветривать. В комнате, где находится больной ребе­нок, запрещается курить и готовить пищу.
Лечение свежим воздухом (аэротерапия)-это не только хорошее проветривание помещения, это лечение больного ребенка. Наши ведущие отечественные педиатры М. С. Мас-лов и Ю. Ф. Домбровская настойчиво рекомендуют при воспалении легких широко пользоваться прохладным и холодным воздухом. Под влиянием аэротерапии у боль­ных детей уменьшается синюшность. одышка, кашель, выравнивается ритм дыхания, улучшается пульс. Надо помнить, что повышение температуры у боль­ного ребенка не является препятствием к прогулкам; не препятствует лечению свежим воздухом и низкая темпе­ратура наружного воздуха. Детей, больных пневмонией, можно выносить на веранду при температуре ниже 0° (до -12°), соответственно одев их и наблюдая за со­стоянием ребенка. Как проводить аэротерапию? Детей надо выносить на отапливающиеся веранды с открытыми окнами при тем­пературе 6-7°. Больные должны находиться на веранде по 1-2 часа 2-3 раза в день. Ю Ф. Домбровская ре­комендует детей первых б-8 месяцев при температуре ниже -2-3° выносить на прогулку, взяв их на руки. Однако в холодное время года особую осторожность не­обходимо проявлять в Отношении больных с тйжелыми формами воспаления легких. Если ребенок резко синюшен, очень часто дышит и у него периодически останав­ливается дыхание, то без разрешения врача не следует выносить его во двор при низкой температуре воздуха, так как от этого состояние ребенка может резко ухуд­шиться.

Метки: , ,

Недоношенный ребенок

Комментариев нет

Недоношенный ребенокНедоношенными называются дети, родившиеся до истече­ния нормального срока беременности. У таких детей организм недоразвит и слаб.
Недоношенный ребенок отличается низким весом при ро­ждении (менее 2500 граммов), малым ростом (меньше 47 сан­тиметров) и сильной худобой; кожа у него сморщена, а конеч­ности и туловище не имеют округлости, присущей доношенным детям. На коже лица и туловища имеются мелкие волоски – пушок. У недоношенных детей наблюдается недоразвитие половых органов – у мальчиков нет еще в мошонке яичек, а у девочек половая щель открыта, так как большие половые губы слабо развиты. Иногда отмечается недоразвитие ногтей.
Недоразвитость ребенка выражается еще в слабом голосе: он не кричит, а скорее пищит. Кроме того, недоношенный
ребенок сонлив, вял, быстро синеет. Одна из главных особенно­стей недоношенных детей заключается в неспособности их ор­ганизма регулировать температуру тела, которая повышается у них и понижается соответственно температуре окружающей среды.
Жизнеспособность недоношенных детей зависит от степени недоношенности и от веса ребенка. Дети, весящие более 2000 граммов, в громадном большинстве случаев (90%) выживают; чем ниже вес ребенка, тем меньше надежды на то, что он вы­живет, хотя иногда удается выходить детей в 1 килограмм ве­сом и даже меньше.
Почему матери недонашивают детей? Главная причина преждевременных родов – это заболевания матери: грипп, тифы, воспаление легких, дизентерия, а также хронические бо­лезни (сифилис, малярия, туберкулез, нефрит, женские бо­лезни). Вторая причина – беременность двойнями, тройнями. И, наконец, третья причина – повторные аборты, которые при­водят к заболеваниям и делают женщину неспособной сохра­нить беременность до конца.

Метки: , ,

Дати и паразитарные болезни

Комментариев нет

ascarids1Наиболее уязвимы к воздействию гельминтов дети. Организм ребенка не завершен в своем развитии, поэтому расстройство здоровья носит более выраженный характер, чем у взрослых.
Жизнерадостный и активный в поведении ребенок после заражения гельминтами становится вялым, рассеянным и капризным. Кожа становится бледной, аппетит ухудшается. Он быстро утомляется, жалуется на головную боль. При заражении кривоголовками у детей наблюдается отставание в развитии.
Инвазия карликового цепня у детей приводит к повышенной нервной возбудимости, иногда с судорожными припадками.
Из опыта Школы здоровья могу сказать, что заражение детей паразитами часто происходит при внутриутробном развитии через плаценту. Трихомонада проходит в тело ребенка при беременности в ранние сроки.
Такие паразиты, как токсоплазмы (поражают головной мозг) передаются тоже плацентарно. Часто родившиеся даже от здоровых родителей дети остаются чистыми от паразитов, пока питаются грудью, но при выходе в мир, где пыль и грязь, кошки и собаки, взрослые родные люди с гельминтозами, в 7-8 месяцев получают заражение паразитами.
Девочка Ксения из Сочи в 7-8 месяцев стала быстро худеть, капризничать, плохо спать ночью. При проверке по Вега-тесту обнаружены 5 видов глистов.. В том числе трихины, поражающие мышечные ткани (откуда и симптомы слабости в ручках, ножках, прогрессирующая худоба). Ксения – счастливая девочка: ее мама и папа сразу провели дегельминтизацию и себе, и девочке, навели порядок в доме и перестали пользоваться молочной кухней. Вернулось здоровье.
Еще один интересный случай роста ребенка до года, описанный мной в книжке «Алеша». Ребенок без глистов живет и развивается спокойно без болезней и так отличается от наших обычных «нашпигованных гельминтами» детей, что педиатры разводят руками и требуют кормить его по своим рекомендациям, чтобы он был «как все». Ничто не убеждает детского врача в верном способе выращивания ребенка, даже то, что за год жизни к Алеше ни разу не вызвали врача. Он просто не болел.

Метки: , ,

Самостоятельная еда

Комментариев нет

Самостоятельная еда способствует улучшению аппетита, ребенка при этом интересует процедура еды. Если ребенок развлекается во время еды, ест, не замечая, что ему дают, то пищеварительных соков выделится очень мало и после приема пищи она долго будет задерживаться в желудке. Во время еды нельзя ни развлекать, ни уговаривать ребенка, а тем более угрожать или наказывать. Чрезмерное возбуждение и оживленные разговоры во время еды также мешают нормальному пищеварению. Нельзя ставить одновременно на стол всю полагающуюся в данное время еду. Пока не съедено первое блюдо не рекомендуется подавать второе, а тем более третье. Не следует приучать ребенка к остаткам, на детскую тарелочку необходимо положить только то количество пищи, которое ему полагается. Если ребенок отказывается от еды из-за капризов, спокойно оставьте тарелку с едой и накормите его в следующее положенное время. Не задавайте ребенку вопросов, будет ли он есть то или иное блюдо, не высказывайте к этому блюду отрицательного отношения. Иногда разговаривая между собой, взрослые отмечают, что они не любят то или иное кушанье, этого бывает достаточно, чтобы ребенок тоже перестал его есть. Нельзя допускать, чтобы дети ели неряшливо, наспех, плохо пережевывая пищу. Необходимо приучать ребенка есть не торопясь, но и не отвлекаясь. Длительное пребывание детей за столом (больше 30 минут) не рекомендуется. Правильно организованное полноценное питание должно сочетаться с соблюдением режима дня, повседневным использованием естественных факторов природы – воды, воздуха, света, занятиями физкультурой, спортом, педагогическим воспитанием. Ребенок дошкольного возраста заметно отличается по своему развитию от детей младше 3 лет. Он становится более вынослив к разнообразным физическим нагрузкам, более закаленным, у него совершенствуется координация движений, речь. В то же время у него еще не закончены рост и развитие отдельных органов и систем организма (костной, сердечнососудистой, дыхательной, нервной и других): ребенок продолжает энергично расти и прибавлять в весе. Увеличение роста, веса и окружности грудной клетки у ребенка дошкольного возраста несколько замедлено по сравнению с ребенком более младшего возраста, особенно с ребенком первого года жизни.

Метки: , ,

Перечень блюд для ребенка

Комментариев нет

Перечень блюд для ребенка Суп-пюре из перловой, рисовой, овсяной крупы, овощей (картофель, морковь, брюква, репа, цветная капуста, шпинат). К этим супам можно добавлять протертую печенку, мясо или мозги.
Суп-бульон с рисом, манной, перловой крупой, мелко на­резанными овощами, клецками, лапшой, вермишелью, фрика­дельками из мяса, мозгов или печенки.
Суп из свежей капусты (щи) или свеклы (борщок).
Суп-лапша молочная.
Ко всем супам можно прибавлять сухари. Мясные блюда.
Котлеты мясные, куриные, телячьи, рыбные, мозговые. Телячья печенка протертая, в виде котлет, пудинг с печенкой. Куриная печенка. Мозги, приготовленные на пару.
Ко всем этим кушаньям надо прибавлять вареные овощи или фрукты.
Овощи.
Пюре из картофеля, моркови, брюквы, репы, шпината.
Цветная капуста в виде пюре или вареная, с сухарями, с маслом.
Котлеты из свежей капусты, картофеля, моркови. Овощи вареные, мелко нарезанные с маслом или с молочным соусом.
Мучные блюда, каши и яйца.
Каши на молоке из манной, рисовой, смоленской или тол­ченой гречневой, овсяной крупы (геркулес).
Макароны, отваренные в слегка присоленной воде, с ма­слом.
Макароны, вермишель, запеченные с молоком. Лапша, лапшевник о молоком и желтком. Яйца всмятку, омлет, яичница с молоком, гоголь-моголь.

Метки: , ,

Организм ребенка

Комментариев нет

Организм ребенкаТрудно описать отчаяние женщины, когда она, сделав по легкомыслию один раз аборт, узнает, что навсегда потеряла способность быть матерью. Эти женщины ходят от одного врача к другому, они готовы подвергнуться любой операции, лишь бы вернуть себе возможность материнства. Приведем один случай из нашей практики. В кабинет входит молодая женщина. Она жалуется на бесплодие, хотя, по ее мнению, совершенно здорова. Три года назад она сделала себе по совету мужа внутриматочное впры­скивание с целью предупредить беременность. Теперь муж тре­бует ребенка, жена тоже хочет его. Обследование показало, что муж здоров. Женщине было сделано продувание труб, ко­торое обнаружило полную их непроходимость. Женщина обре­чена на бесплодие. Но она не хочет верить врачу. Она просит, умоляет вернуть ей возможность стать матерью, готова купить эту возможность ценой любой операции с риском для своей жизни. Она требует помощи, так как ее муж, тот самый муж, который когда-то толкал ее на аборт, теперь ее же упрекает в бесплодии и может от нее уйти. Действительно, впоследствии муж сошелся с другой женщиной, которая от него забереме­нела, родила ребенка и создала ему семью. А несчастная, сде­лавшая себе лишь одно внутриматочное впрыскивание, да и то не по собственному желанию, потеряла не только любимого человека, но и возможность стать матерью. ) Такие женщины идут к врачам с мольбой вернуть им спо­рность стать матерью. Ежегодно с наступлением весны эти Яншины устремляются на юг, на грязи, в надежде вернуть без счастье материнства. Однако и длительное лечение, и южный теплый климат далеко не всегда приносят излечение. Вторая причина бесплодия, наиболее частая, зависит от мужчины.Нередко в результате перенесенной гонорреи семя муж­чины не способно оплодотворить женское яйцо, и беременность не наступает. При этом у мужчины сохраняется нормальная способность к половым сношениям. Вот почему при жалобах женщины на бесплодие надо обязательно одновременно ис­следовать и ее мужа. Стесняться этого не следует. При полном отсутствии в семенной жидкости мужчины семенных клеток (сперматозоидов) забеременеть от него нельзя. При некото­рых заболеваниях семенные клетки малоподвижны и непол­ноценны.

Метки: , ,