Двойной слепой метод лечения

admin — Thu, 26 Nov 2009 14:39:25 +0000

Эта методика применима не во всех случаях, так как принижает роль лечащего врача и снимает с него ответственность за результаты. Однако при испытании, например, нового снотворного мы в настоящее время применяем его, выявляя при этом большее количество плацебо-реакторов, чем при простом слепом опыте. Материалы испытания подвергаются статистической обработке по обычным в настоящее время правилам. Существуют два основных вида применения «пустышек». Первый, чаще всего встречающийся, когда отбираются две группы больных: группа испытуемых и группа «свидетелей», получающих плацебо. Группы формируются с помощью специальных таблиц, чтобы вопрос о том, в какую из групп отнести больного, решал «случай», а не субъективное суждение врача. Врач может невольно отобрать в группу «свидетелей» более легко или более тяжело больных. Метод «случайного» отбора важен не только при контроле с «пустышками», но и при сравнении нового средства со старым, известным. клинике М. П. Кончаловского при оценке терапевтического значения фаголизоцима назначали больному с четным номером истории болезни лечение сульфатами по Ивашенцеву, а с нечетным – фаголизоцим. Таким образом была выявлена неэффективность фаголизоцима и исключено предположение, что врачи могли давать это новое средство, подававшее в то время надежды, тяжелобольным. Такая методика с дачей плацебо группе больных может быть применена только в тех случаях, когда эффективных средств нет, а эффект испытуемого средства с некоторой долей вероятия ожидается не сразу, а лишь после длительного курса. Подобные ситуации не часты. Второй вариант: один и тот же больной получает то испытуемое средство, то «пустышку». При этом, разумеется, надо учитывать возможность условнорефлекторного воздействия, что подчас не принимают во внимание зарубежные врачи. Известно, что после 4-5 дней инъекций морфина в течение 1-2 дней может действовать и физиологический раствор. Поэтому приемы плацебо и лекарства должны чередоваться короткими периодами (1-2 дня).

МамамПапам.ру » реакторы

Двойной слепой метод лечения