МамамПапам.ру » распределение

Режим питания в школе

admin — Sat, 01 Aug 2009 16:36:10 +0000

Режим питания в школе, количественное и качественное распределение пищи имеют некоторые различия в зависимости от характера учебного процесса и расписания занятий. Умственное напряжение и большая физическая подвижность учащихся во время занятий в общеобразовательной школе (4-6 ч) сопровождается расходом энергии. В среднем это составляет 2512 кДж (600 ккал). Исходя из этого завтрак для детей младшего возраста должен содержать не менее 2093 кДж (500 ккал), старшего школьного возраста – 2931 кДж (700 ккал), что составляет 20 % от общей суточной энергетической ценности рациона. Завтрак должен быть сбалансирован по основным пищевым веществам и энергии, сохраняя соотношение белков, жиров и углеводов 1:1:4. Второй прием пищи для учащихся организуют в школе во время большой перемены в 10.30-11 ч в виде горячего или холодного молочно-фруктового блюда. Учащиеся, получающие в школе второй завтрак, меньше утомляются и надолго сохраняют бодрость и работоспособность.Для того, чтобы школьное питание обеспечивало потребность растущего организма, необходим определенный ассортимент продуктов и соответствующие меню-раскладки с выходом блюд горячих завтраков. Правильная организация питания в общеобразовательных школах зависит также от технической базы – наличия столовой и кухни-заготовочной с подсобными помещениями.
Если школьная столовая располагает достаточным количеством помещений, пищу готовят на месте из сырых продуктов или полуфабрикатов. Эта форма организации горячего питания является наиболее благоприятной для сохранения биологической ценности пищи.
Меню горячего завтрака включает мясное или рыбное блюдо с гарниром из различных овощей, творожное, яичное или крупяное блюдо, фрукты, сок или витаминизированный напиток шиповника, кофе С молоком, чай с булочкой или кусочком хлеба.
Однако не все школы имеют необходимые помещения для приготовления горячего питания. Поэтому в таких школах его обеспечивают буфеты. В этом случае горячие завтраки доставляют из школьно-базовой столовой специальным транспортом в соответствующей таре.

Факторы появления отеков

admin — Sat, 18 Jul 2009 06:59:53 +0000

Одним из основных факторов появления отеков является осмотическая активность некоторых элементов, особенно ионов натрия, которые оказывают существенное влияние на распределение воды в организме человека, на гидратацию клеток. Задержка ионов натрия, как правило, ведет к задержке воды. По этому расстройства регуляции выведения из организма и реабосорбции ионов натрия могут сопровождаться появлением отеков.Наконец, немаловажную роль в происхождении отеков играет выведение воды из организма.
Среди заболеваний, которые могут сопровождаться задержкой натрия (ионизированного и в соединении с хлором), следует метить сердечную недостаточность, цирроз печени, острый и хронический гломерулонефрит, а также чрезмерное употребление в пищу поваренной соли и лечение кортикостероидпыми гормонами.
Отек кожи и подкожной клетчатки выявляется при осмотре визуально (обнаружение припухлости того или иного участка кожи), пальпаторно (повышение плотности отечного участка кожи), а также путем надавливания. При этом появляется ямка, которая очень медленно исчезает. Нередко на отеки указывают глубокие вдавления кожи от резинок одежды, ремней, поясов, тесной обуви.
Явному отеку предшествует так называемое предотечное состояние, которое обнаруживается с помощью пробы Мак-Клю-ра – Олдрича. Для проведения этой реакции внутрикожно вводят 0,1 мл изотонического раствора натрия хлорида и отмечают время рассасывания образующегося при этом волдыря. У здорового ребенка этот волдырь рассасывается в течение 40-60 мин. Ускорение рассасывания указывает на повышение гидрофилыюсти кожи, что характерно для предотечпого состояния.
Распространенные отеки наблюдаются при отечной форме гемолитической болезни новорожденных. Описано возникновение отечности па тыльной поверхности ладоней и стоп при столбняке новорожденных.

Щитовидная железа

admin — Thu, 11 Jun 2009 05:49:40 +0000

Более всего страдает щитовидная жечеза. Ее роль – диспетчер по распределению энергии, полученной от мозга, среди желез внутренней секреции (их более 20 тысяч). Недополучая энергию, щитовидная железа не даст ее железам, создающим иммунитет. А чтобы восполнить недостачу энергии, она станет увеличиваться в размерах. Тем самым станет мешать работе голосового аппарата, дыхательных путей, пищевода. Зоб – приговор на удаление большей части железы. Но этим не решается проблема снабжения гормонами. Каждый ребенок, пройдя через руки неосведомленного акушера, получает более или менее значительный подвывих шеи и программу на букет болезней: внутричерепное давление, энцефалопатию, отек мозга, опухоли и др. Огромная армия специалистов по болезням – медиков получит работу: диагностировать, описать, пролечить, защитить ученую степень и изучать, изучать, изучать… болезни, причина которых – вывихнутая во время родовспоможения шея.
Особый урон здоровью новорожденного наносит первородный страх. Он возникает, когда только что родившегося ребенка забирают у матери и уносят в детскую комнату. Несложившиеся еще биологическая и электрическая системы новорожденного должны жить в теплом квантовом теле матери, а грудь матери для ребенка – источник энергии для раскрутки собственного генератора-мозга, создания своего квантового тела.
Время адаптации в земных условиях жизни – 7 дней. Именно эти семь дней акушеры определили младенцу жить без матери. От испуга, что теряет источник жизни – мать, ребенок получает сильный стресс. Подкорковая часть мозга как бы съеживается, сжимается. Между корой и подкоркой образуется воздушная прослойка – диэлектрик, «зона социального запрета».
На долгие годы кора головного мозга, всего 3-4 % хранилища информации, станет контролировать жизнь, обеспечивая сон, сновидение и бодрствование человека без перерывов. Подкорка подменить ее не сможет, «зона социального запрета» не даст подкорке включиться в работу. «Кора и подкорка, две части мозга, могут работать только заменяя друг друга» (В. Ф. Войно-Яснецкий).
Первородный стресс особенно тяжело сказывается на здоровье мальчиков. От страха за жизнь у младенцев инстинктивно сжимаются паховые вены. Резко уменьшается отток крови от половой системы, в надлобковой области образуется застой (мягкая на ощупь припухлость). Вдох- яички ушли в отек, выдох- выпали в мошонку. При спазмах паховых вен яички надолго задерживаются в отеках. Развитие же их возможно только в специальной ткани – в мошонке. Яички и вся половая система мальчиков, как лаборатория, где Разум Природы превращается в семя человеческое, будет отставать в развитии из-за нарушенного кровообращения. Вялое развитие половой системы, ранняя импотенция, программа на аденому простаты, а иногда просто хирургическое вмешательство уже в детском возрасте. Гениталии мужчин не интересуют большую науку в нашей стране. Воспроизводство себе подобных, более счастливых, чем их отцы, не изучается. О консультациях у андролога – специалиста по болезням мужских половых органов – редко кто слышал.

Распределение кормления по часам

admin — Tue, 09 Jun 2009 10:30:33 +0000

Установлено, что дети очень скоро привыкают к тому или иному режиму и, наоборот, отучить их от чего-либо нелегко. Поэтому лучше сразу распределить кормление по часам и строго придерживаться установленного порядка. Ребенок скоро привыкнет и будет просыпаться именно в эти часы. Например, в ряде родильных домов устанавливают кормление ребенка 6 раз в сутки. Здоровые, хорошо сосущие дети развиваются при таком режиме правильно, и матери при возвращении домой нет надобности менять этот режим, если ребенок правильно прибавляет в весе.Будить ли ребенка для кормления. Ночью будить не следует, а днем лучше разбудить, иначе при повторении таких случаев ребенок отвыкнет от установленного порядка, а приучить его вновь будет трудно. От того, что ребенка раз-другой придется разбудить, никакого вреда для него не будет. Иногда можно и подождать с полчаса, но в следующий раз кормить обязательно во время. Если, например, ребенка надо кормить в 12 часов, а он спит, то можно подождать до 12 часов 30 минут, разбудить, покормить, а следующий раз кормить все-таки в 3 часа дня, а не в 3 часа 30 минут.
Сколько времени держать ребенка у груди. На этот вопрос трудно ответить, так как продолжительность каждого кормления зависит от многих условий. Можно только сказать, что кормить ребенка нужно досыта. «Здоровый ребенок, энергично сосущий, обычно наедается за 10-15 минут, причем больше половины необходимого ему количества молока он высасывает в первые 5 минут. Рекомендуется кормить ребенка в среднем 20 минут, но если он срыгивает, то время кормления надо сокращать. Лучше всего установить путем взвешивания, сколько молока высасывает ребенок в среднем за 15 минут. Чем больше молока у матери, чем мягче, податливее у нее грудь, тем скорее ребенок высасывает необходимое ему количество молока. Если же у матери грудь тугая и сосок медленно расслабляется, то кормление длится дольше, так как ребенок устает сосать и отдыхает. Однако дольше 20-25 минут кормить вообще не следует, так как поверхность соска сильно размокает и на ней легко образуются трещины.

Педагогическими указания

admin — Sun, 07 Jun 2009 10:15:30 +0000

Для того чтобы игры-занятия ребенка были плодотворны, они должны быть педагогом правильно организованы и тщательно продуманы. Я ограничусь здесь некоторыми основными педагогическими указаниями, не вдаваясь в подробные обоснования, так как надеюсь, что после всего сказанного они являются лишними.1. Занятия не должны быть продолжительными. Их длительность должна быть 5-15 минут. О какой-либо принудительности не может быть и речи. Не следует отрывать ребенка от занятия, которым он увлечен.
2. В занятиях, как и во всем распределении дня, должен быть, конечно, известный порядок, но этот порядок не должен быть возведен на пьедестал ничем и никогда не нарушаемой, изо дня в день одинаково текущей последовательности.
Искусство педагога должно заключаться не в том, чтобы, имея в своем распоряжении разнообразные средства и пути времяпрепровождения, превратить жизнь ребенка в поток однообразно повторяющихся докучливых дней, а в том, чтобы даже при скудных средствах придавать каждому дню своеобразие и яркость. Надо отличать упорядоченность жизни от строгого порядка.
3. Мы уже говорили о принципах группировок. Ребенок должен видеть перед собою образцы. Не нужно чрезмерно бояться подражания. В подражании, как и во всем, ребенок не только пассивен, но и активен, и дети очень подражательные нередко дети в интеллектуальном отношении хорошо развивающиеся. Надо остерегаться возможности подавления индивидуальности – опасности, которая грозит или тогда, когда имеющийся перед глазами ребенка образец недосягаем для него и подчеркивает его собственное бессилие, или же тогда, когда тот, который является носителем образца, не обладает способностью ни заражать своим примером, ни передавать его. Таким образом, мы видим, что вопрос о группировках внутри детского коллектива, как и более общий вопрос о комплектовании коллектива в целом, требует большого искусства и опыта со стороны педагога.
4. Материал, который предоставляется в распоряжение ребенка или детской группы, должен соответствовать стадии их развития. Однако это соответствие не должно быть слишком педантически понимаемо; необходимо учитывать всегда возможные индивидуальные уклонения, и поэтому даже на ранних стадиях развития материал должен отличаться достаточной разнородностью и богатством.

Распределение недоношенных новорожденных

admin — Fri, 05 Jun 2009 06:20:31 +0000

Такое распределение недоношенных новорожденных по соответствующим палатам имеет определенное значение, так как в каждой группе устанавливается особый режим кормления, лечения и ухода. Недостаточность теплорегуляции у недоношенных держится от нескольких недель до 3-4 месяцев и более, поэтому предохранение их от охлаждения или перегревания является одним из важных условий правильного ухода.Для недоношенных детей одинаково опасно как охлаждение, так и перегревание. Из-за перегревания температура у ребенка может повыситься до 37-38°. Недоношенного новорожденного следует сразу после рождения завернуть в теплые стерильные пеленки и поместить в кувез (специальная кроватка) с непрерывным обогреванием и сложной регуляцией влажности или в электрические кроватки-грелки. В домашних условиях приходится пользоваться обычными грелками. Грелки наполняют горячей водой (температура 50-60°) до половины объема и укладывают около ребенка с боков и в ногах. Каждые 3 часа следует поочередно менять в них воду. Грелки нельзя класть сверху – на грудь и живот, так как в таком положении они очень затрудняют дыхание. Прежде, чем класть грелку в постель ребенка, необходимо убедиться в том, что она не настолько горяча, чтобы вызвать ожог, и в том, что она хорошо заткнута или завинчена.
Очень важно следить за тем, чтобы в комнате постоянно поддерживалась температура в пределах 22-24°. Под одеялом термометр должен показывать 30-33°. При этих условиях удается обычно обеспечить нормальную температуру тела ребенка – 36° с десятыми. В дальнейшем по совету врача температура в комнате может быть снижена до 22°, а позже и до 20°.
Ни в коем случае нельзя забывать о проветривании помещения. На время, когда открыта форточка, ребенка следует вынести из комнаты.
Одежда для недоношенных. Обычное белье, которое продают для новорожденных, недоношенному ребенку не годится. Для него нужно сшить кофточку с капюшоном, положить слой ваты под чепчик, сделать распашонки с закрытыми рукавами, валенки из ваты. Валенок надо приготовить сразу 3-4 пары, так как по мере загрязнения их приходится менять. Кроме того, в комплект недоношенного ребенка входят подгузник, байковые пеленки, байковое одеяло и конверт. Конверт – это простеганный ватник, вложенный в чехол из белой бумажной материи размером 100×35 см.

Распределение на медицинские группы

admin — Tue, 02 Jun 2009 14:41:00 +0000

Распределение на медицинские группы для физического воспитания осуществляется на основе данных о состоянии здоровья, физического развития, общей физической подготовленности и тренированности подростков. В соответствии с существующим «Положением о врачебном контроле за физическим воспитанием населения» школьники и учащиеся ПТУ распределяются на три медицинские группы: основную, подготовительную и специальную.К основной группе относятся подростки без отклонений в состоянии здоровья или с незначительными отклонениями, имеющие достаточную физическую подготовленность. Подростки, отнесенные к основной группе, допускаются к занятиям по учебным программам физического воспитания в полном объеме. Этих подростков допускают к сдаче контрольных нормативов и физкультурного комплекса ГТО с дифференцированной оценкой. В качестве дополнительной формы им рекомендуются занятия в спортивных секциях и в детско-юношеской спортивной школе и т. п.
К подготовительной группе относятся подростки с незначительными отклонениями в состоянии здоровья, без достаточной физической подготовки. Подростки, отнесенные к подготовительной группе, допускаются к занятиям по учебным программам физического воспитания при условии более постепенного освоения тех упражнений, которые предъявляют повышенные требования к организму. Эти подростки допускаются к сдаче норм ГТО после выполнения дополнительных занятий по общей физической подготовке, которые призваны повысить уровень их физической подготовленности.
К специальной группе относятся подростки со значительными отклонениями в состоянии здоровья постоянного или временного характера, допущенные к групповым занятиям в условиях учебного заведения. Подростки, отнесенные к специальной группе, могут заниматься физическими упражнениями только по специально разработанной программе.

Организация врачебного контроля за лицами занимающимися спортом

admin — Tue, 26 May 2009 14:49:49 +0000

Распределение подростков по группам физической подготовленности проводится во время периодических медицинских осмотров в соответствии с требованиями, установленными инструктивно-методическими указаниями Министерства здравоохранения РОССИИ от 27/1 – 16/V 1966 г. «Физическое воспитание детей и подростков с отклонениями в состоянии здоровья».Врачи, занимающиеся обслуживанием подростков, должны знать нормы физкультурных спортивных нагрузок и обеспечивать действенный контроль за их соблюдением. При нормировании физических нагрузок необходимо исходить из задач всестороннего воспитания подрастающего поколения, учитывать при этом возрастные особенности подростков, а также большую индивидуальную изменчивость темпов их развития и созревания.
Санаторно-курортная помощь является одним из важнейших звеньев в общей системе лечебно-профилактических мероприятий. Эффективность санаторно-курортного лечения, длительность и стойкость его результатов в значительной степени зависят от правильного отбора и направления больных на курорты для лечения. Медицинский отбор больных на санаторно-курортное лечение осуществляется лечащим врачом-терапевтом (подростковым) и заведующим отделением, а там, где последнего нет, главным врачом больницы, поликлиники, медико-санитарной части, диспансера и др. по месту жительства или работы. Лечащие врачи, рекомендующие и направляющие больных на санаторно-курортное лечение, обязаны произвести все необходимые диагностические исследования в зависимости от характера и стадии заболевания больного, а также в случае необходимости организовать консультацию больного соответствующими специалистами. Рекомендация санаторно-курортного лечения дается лечащим врачом с учетом результатов предшествующего лечения (амбулаторного и стационарного) и обследования больного перед направлением его на курорт или в санаторий и фиксируется в истории болезни (амбулаторной карте). В заключение указывается вид санаторно-курортного лечения (в санаторных или амбулаторных условиях), профиль курорта (санатория), сезон лечения.

Влияние глюкокортикоидов

admin — Sun, 24 May 2009 10:05:46 +0000

Под влиянием глюкокортикоидов происходит распределение жира преимущественно на лице, шее и туловище, повышается не только всасывание жиров в кишечнике, но и аппетит, что может приводить к избыточной массе тела. Излишнему жировому отложению способствуют и такие свойства глюкокортикоидов, как усиленное потребление глюкозы тканями, увеличение уровня молочной кислоты и угнетение образования дегидроэпиандростерона (фракция 17-кетостероидов), приводящие к активации пентозного цикла обмена углеводов и торможению жиромобилизующего влияния гормона роста. Неоглюкогенез и жиромобилизующий эффект глюкокортикоидов, отмеченный при стрессе, обеспечивает организм необходимой энергией. Особенно важно противовоспалительное действие глюкокортикоидов.Антиаллергический механизм связан с антигистаминным действием, с уменьшенным образованием антител и торможением связывания их с антигеном. Глюкокортикоиды оказывают выраженное влияние на кроветворение, повышая содержание гемоглобина, эритроцитов, нейтрофилов, тромбоцитов и ретикулоцитов, уменьшая количество эозинофилов и лимфоцитов.
Наряду с глюкокортикоидами на развитие подростков большое влияние оказывают симпатико-адреналовая и холинергическая системы, функционирующие в тесного функциональном единстве. Степень повышения активности симпатико-адреналовой системы зависит от пола и возраста. У мальчиков повышение активности симпатико-адреналовой системы наблюдается в 14 лет, у девочек – в 12-13 лет. У мальчиков повышение уровня активности симпатико-адреналовой системы сохраняется почти без изменения до 17 лет, у девочек к концу полового созревания активность ее заметно снижается (М. С. Осипова, С. П. Акинина, 1975).
Основные компоненты тела – мышечный, жировой, костный, генетически детерминированы, причем в большей мере это относится к мышечному компоненту, чем к жировому. Кроме того, у мальчиков эта обусловленность выражена в большей степени, чем у девочек. Генетически детерминирован и «костный возраст», в большей мере у мальчиков, чем у девочек. С возрастом отмечается усиление влияния среды на все компоненты тела и особенно на жировой.

Связь между возрастом женщины и различным увеличением массы за период беременности

admin — Thu, 21 May 2009 05:33:29 +0000

Наибольшая относительная плотность в структуре перинатальной смертности при болезни Боткина занимает мертворождаемость, частота которой, по данным М. Н. Леймана и И. М. Ищенко (1958), составляет 8,6% и, по данным И. 3. Закирова (1969) – 12%.
Болезнь Боткина нередко является причиной различных эмбриопатий (Кочергинский А. 3., Билинкис С. Я., 1959; Ezec Н., Bourdon В. et al., 1956; Benedict А., 1960; Mudric V. et al., 1966, и др.).
По данным сводной статистики, R. Dorfler (1958) показал, что различные нарушения развития внутриутробного плода встречаются у 13,5% рожденных детей. По данным Н. А. Фарбера (1966), частота эмбриопатий зависит от времени возникновения заболевания.
При заболевании, начавшемся в первом триместре беременности, частота эмбриопатий достигает 19,3 на 100 беременных, при заболевании, начавшемся во втором триместре беременности, частота заболевания снижается до 4,3.
Туберкулезная инфекция экстрагенитальной локализации в условиях современной организации медицинской помощи больным туберкулезом беременным и роженицам не имеет уже того существенного влияния на уровень антенатальной смертности, которое ей принадлежало раньше.
Исследования 3. И. Федоровой (1969), Э. Ж. Темир-Алиной (1969), А. М. Осовской (1966), Т. М. Буруковой (1970), P. Schwarz (1959), Е. Kuntz, Е. Klee’s (1960), и др. свидетельствуют о том, что при активном лечении беременных антибактериальными препаратами физическое состояние новорожденных и дальнейшее их развитие не отличается от детей, рожденных от здоровых матерей. Показатель мертворождаемости при туберкулезе у матери, по данным разных авторов, находится в пределах 0,46-2,4% (Шуваева Н. И., 1959; Ильина Г. Я., 1960; Focsani С, 1965). Перинатальная смертность при туберкулезе, по данным G. Munchausen (1968), достигает 4,7%.
В числе основных причин перинатальной смертности существенное место занимают нарушения процессов обмена и вызванное этим ожирение беременных.
В акушерской практике принято считать нормальным увеличение массы беременной женщины на 8-10 кг за весь период беременности. По нашим данным, до 8 кг прибавляют за период беременности 34,8% женщин, от 8 до 10 кг -34,8%, от 11 до 13 кг-17,6%, 14 кг и больше-12,8% женщин.