Целесообразность повторного применения ЭДС в плане восстановления трудоспособности и трудовой реабилитации больных с мерцательной аритмией

admin — Sun, 22 Nov 2009 08:30:46 +0000

Важную роль в функциональной реабилитации больных с мерцательной аритмией после оперативной коррекции митрального стеноза играет ЭДС, благодаря которой физическая работоспособность увеличилась на 103,7 %. Однако проведенные ЭДС у этой группы больных сопровождается рецидивами аритмии у 14,3 % – 16,5 % в сроки от 2 до 6 месяцев. Поэтому в связи с вероятностью большого числа рецидивов после ЭДС, естественно, встает вопрос о целесообразности повторной применения метода. До сего времени этот вопрос остается спорным и решается с разных точек зрения. Так ЭДС применяют повторно в случае неэффен тивности первой попытки восстановления ритма. Показания к повторной ЭДС ставят в зависимость от некоторых прогностических критериев. Только Н. В. Коренева утверждает целесообразность повторного лечения в связи с восстановлением трудоспособности больных.Выполняя перечисленные выше задачи, нами была определена целесообразность повторного проведения ЭДС при рецидиве аритмии в плане сохранения трудоспособности и трудовой реабилитации у каждого больного. С этой целью проведен анализ повторных ЭДС у 4 больных в зависимости от основного заболевания. Как следует из приведенных данных, наиболее часто повторная ЭДС проводилась у больных, перенесших митральную комиссуротомию, что связано с более частыми рецидивами аритмии у этой группы, хотя оперативная коррекция митрального порока значительно улучшает состояние больных. ЭДС в этих условиях способствует закреплению успеха операции. Во-вторых, возраст больных, перенесших операцию на сердце, всегда агитирует за проведение повторной ЭДС. В связи с более редкими рецидивами аритмии повторные ЭДС проводились реже при ишемической болезни сердца, вторичных кардиомионатиях. У большого числа больных ЭДС проведена многократно: дважды – у 231, трижды-у 121, четыре раза-у 59, пять- у 23, шесть – десять раз – у 21, одиннадцать – пятнадцать – у 3.

МамамПапам.ру » психика больных

Целесообразность повторного применения ЭДС в плане восстановления трудоспособности и трудовой реабилитации больных с мерцательной аритмией