Дополнительное введение простого инсулина

admin — Sat, 31 Oct 2009 05:24:45 +0000

Дополнительное введение простого инсулина производится из ориентировочного расчета ЕД доз продленный инсулин продленного инсулина, введенной утром с учетом состояния ребенка. К моменту когда будет уменьшаться действие дополнительной инъекции простого инсулина, что ориентировочно должно иметь место через 5 ч после первой инъекции, можно сделать второе дополнительное введение простого инсулина, если в моче еще определяются ацетон и сахар. Так, с интервалами 4—5 ч в течение дня можно ввести дополнительно достаточное количество простого инсулина, что в совокупности со всеми другими терапевтическими мероприятиями, описанными выше, дает возможность в течение суток ликвидировать кетоз.
После устранения сахара в моче следует дополнительно дать ребенку пищу, богатую углеводами. На следующий день необходимо увеличить дозу пролонгированного инсулина на 4—6 ЕД (с учетом возраста) с многократным контролем порций мочи на наличие сахара и ацетона. При появлении даже небольшого количества ацетона или глюкозурии в какой-либо из порций следует сразу же сделать дополнительную инъекцию простого инсулина с повышением дозы пролонгированного инсулина в последующие дни, пока не будет подобрана оптимальная доза пролонгированного инсулина.
Лечение прекоматозных состояний и диабетической кетонемической комы. Лечение диабетическом кетонемической комы должно преследовать цель максимально быстрого восстановления всех обменных нарушений и, безусловно ликвидации кетоацидоза.
В первую очередь, лечение должно быть направлено на ликвидацию инсулинной недостаточности и, как следствие этого, на устранение гипергликемии и глюкозурии, а также на нормализацию всех видов обмена с устранением кетоацидоза и дегидратации. План проведения лечения диабетической комы, более чем при каком бы то ни было другом заболевании, нуждается в индивидуализации в зависимости от возраста, тяжести состояния больного, степени нарушений метаболизма и от меняющихся в процессе лечения показателей обменных нарушений.

Устранение сахара

admin — Mon, 26 Oct 2009 05:53:36 +0000

После стойкого устранения сахара из одной или двух порций мочи и наличии сахара в остальных порциях следует пересмотреть распределение продуктов, богатых углеводами, или добавить инсулин, действующий преимущественно в часы появления глюкозурии.
Изредка в отдельных случаях, когда нет явлений кетоза и в силу каких-нибудь причин лечение начинают с простого инсулина, в первый день он вводится 2 раза в сутки: первый раз в 7—8 ч и второй — в 16—17 ч. Срок действия простого инсулина, как правило, 8 ч, но иногда наблюдается более длительное или короткое его действие. Схематический расчет доз инсулина производится следующим образом: в первый день лечения при первой инъекции вводится ЕД на 1 кг массы тела ребенка и во время второй — 1/2 ЕД на 1 кг массы. В первые сутки лечения инсулином инъекцию в 16—17 ч можно производить, если непосредственно перед ней в моче имеется сахар. Если же сахара в моче нет, то интервал между инъекциями следует удлинить примерно на 1—2 ч, а дозу инсулина понизить сравнительно с рассчитанной ранее.
Исследуя мочу в трех порциях, в следующие дни необходимо увеличивать на 2—4 ЕД ту дозу инсулина, после введения которой в моче определяется сахар, и уменьшать на 2—4 ЕД дозу инсулина, после которой сахар отсутствует.
В процессе подбора доз может оказаться, что в 1-й и 2-й порциях мочи сахар отсутствует, а в 3-й порции имеется. Если такое положение сохраняется и в последующие сутки, то его можно считать показанием к назначению в 22—23 ч третьей инъекции простого инсулина. Доза его в первый день введения не должна превышать 2—4 ЕД.

МамамПапам.ру » простой инсулин

Дополнительное введение простого инсулина

Устранение сахара