МамамПапам.ру » прослушивание https://mamampapam.ru/info Портал для детей и их родителей Thu, 04 Apr 2024 18:47:31 +0000 ru hourly 1 http://wordpress.org/?v=3.0.1 Сердечные тоны https://mamampapam.ru/info/serdechnye-tony/ https://mamampapam.ru/info/serdechnye-tony/#comments Tue, 21 Jul 2009 10:44:46 +0000 admin http://mamampapam.ru/new/?p=182 Сердечные тоны. При аускультации сердца стетофонен-досконом выявляют два звуковых феномена, именуемых сердеч­ными топами. Оба тона представляют собой сложные звуковые образования. При непосредственном прослушивании сердца ухом можно выявить III тон, более тихий. Два основных тона отли­чаются высотой, продолжительностью, громкостью. Отделяются они друг от друга временными интервалами: большим – равным 0,43 с, после которого следует I топ, и малым – равным 0,2 с, после которого следует II тон.I тон образуется из нескольких компонентов: клапанного (захлопывание и вибрация створок двустворчатого и трехствор­чатого клапанов), мышечного (два от сокращения обоих пред­сердий и два от сокращения обоих желудочков), сосудистого (звук, образованный вибрацией стенок аорты и легочной артерии вследствие растяжения изливающейся в них из желудочков кро­вью). Кроме звуков от сокращений предсердий, все вышеуказан­ные звуки возникают одновременно и воспринимаются как один систолический I тон. Что касается звука от сокращения предсер­дий, то интервал между ними и сокращениями желудочков на­столько невелик, что при прослушивании ухом его различить практически невозможно, поэтому он воспринимается как состав­ная часть I тона.
В образовании 77 тона принимают участие два компонента: захлопывание клапанов аорты и легочной артерии и колебание створок этих же клапанов. Захлопывание клапанов указанных сосудов происходит в фазу диастолы, поэтому II тон еще обозна­чают как диастолический.
III топ образуется вследствие быстрого напряжения и расши­рения стенок желудочков струей крови, входящей из предсердий во время начала диастолы. Он следует через короткий интервал времени после II тона. Этот звук очень слабый.
Большое значение для клинической трактовки звуковых явле­ний сердца имеет знание мест прослушивания того или иного сердечного клапана. Лучше всего двустворчатый (митральный) клапан прослушивать у верхушки сердца и у места прикрепле­ния к грудине IV ребра слева, трехстворчатый клапан – у места прикрепления к грудине V ребра справа, клапаны легочной арте­рии – во втором межреберье у левого края грудины, аортальные клапаны – во втором межреберье справа у края грудины. С. П. Боткин предложил выслушивать клапаны аорты в третьем межреберье слева у края грудины (это место именуется точкой Боткина, или пятой точкой прослушивания).

]]> https://mamampapam.ru/info/serdechnye-tony/feed/ 0