Пример анастомозы

admin — Sun, 06 Dec 2009 11:25:55 +0000

У четырехмесячного мальчика многочисленные анастомозы между широким межреберно-брон-хиальным стволом и ветвями легочной артерии имели вид врожденного ангиоматозного свища. У одной больной мы обнаружили аневризму бронхиальной артерии, которая была источником массивного кровохарканья. Селективно было показано расширение коллатералей из большого круга у больного с тетрадой Фалло. Аортографически расширение бронхиальной артерии было выявлено у 35 детей. Оно оказалось у 11 из 17 больных с тетрадой Фалло, у 5 из 14 больных с атрезией легочной артерии и у 4 из 32 обследованных детей с d-транспозицией крупных артерий. Расширение бронхиальных артерий наблюдалось также у 10 из 12 детей с аномалиями легких, обусловленными гипоплазией легочной артерии, и у 4 детей с рецидивирующим воспалением легких и легочным фиброзом.
Условием для значительного расширения бронхиальных артерий с одновременным повышением кровотока являются снижение МО (минутный объем) крови, протекающего по легочному руслу под низким давлением, и общая гипоксемия (Fischman, 1961). В таких случаях широкие тени расширенных бронхиальных артерий можно распознать и на обзорных снимках легких. Наиболее выражены они при truncus arteriosus communis persistens IV типа, когда легкие снабжаются только этими сосудами. При тетраде Фалло усиленный коллатеральный кровоток обусловливает появление обширных сосудистых сплетений, которые дают нежные краевые затенения. Расширение бронхомежреберных анастомозов приводит к узурации ребер и к варикозному расширению на контрастно наполненном пищеводе. Csacany (1964) на легочных ангиограммах больных с тетрадой Фалло наблюдал разведение контрастного вещества в ветвях легочной артерии неконтрастной кровью, притекающей по обширным бронхопульмональным анастомозам.

МамамПапам.ру » Пример анастомозы

Пример анастомозы