МамамПапам.ру » предупреждение

Профилактика внутрибольничных инфекций

admin — Tue, 02 Jun 2009 05:59:50 +0000

Профилактика внутрибольничных инфекций осуществляется рядом мероприятий, объединенных в единую систему, направленную на предупреждение заноса инфекции и быструю ликвидацию возможности ее дальнейшего распространения среди детей, находившихся в контакте с больным; чтобы исключить заражение больного в пути, его перевозят в больницу отдельно, индивидуальным транспортом.
В зависимости от эпидемиологического анамнеза (перенесенные инфекции, контакты, полученные прививки и пр.) больной поступает в общую палату или его изолируют в отдельном боксе, который полностью исключает контакт с другими больными. Индивидуальные боксы получили название мельцеровских по имени отечественного инженера Э. Ф. Мельцера, предложившего их конструкцию.
Чтобы уменьшить возможность тесного контакта больных между собой, общие палаты детских больниц также боксируют передвижными или прикрепленными к полу деревянными или металлическими перегородками. Такие открытые боксы предохраняют от прямого контакта и от некоторых капельных инфекций (рис. 58, 59).
Борьба с внутрибольничными инфекциями может быть успешной только при создании в больнице хороших санитарно-гигиенических условий, имеющих большое противоэпидемическое значение. Сюда относятся отсутствие скученности, влажная уборка, систематическое проветривание, кипячение посуды и т. д.
При возникновении внутрибольничной инфекции в общей палате важно рано распознать инфекцию и быстро изолировать заболевшего в специальное боксированное отделение. После изоляции больного с внутрибольничной инфекцией отделение или палату в зависимости от характера инфекции ‘подвергают дезинфекции или тщательно проветривают, накладывают карантин, а детей, находившихся в контакте с больными, по показаниям подвергают пассивной иммунизации (серопрофилактика).

Болезнь боткина у детей.
Этиология. Болезнь Боткина, или эпидемический гепатит, является острым инфекционным заболеванием, при котором страдает весь организм и особенно печень.
Болезнь Боткина вызывается фильтрующимся вирусом. Различают две разновидности этого вируса: вирус А и вирус В. Вирус В обусловливает возникновение так называемой шприцевой, или прививочной, формы болезни Боткина.
Эпидемиология. Источником инфекции является больной человек, который заразен уже в последние дни инкубационного периода. Особенно опасен больной для окружающих в желтушном периоде, в течение первых 2 недель болезни. В дальнейшем течении заразительность падает, хотя нельзя исключить полностью возможность передачи инфекции выздоравливающими больными.

Патологии плода

admin — Wed, 27 May 2009 11:40:34 +0000

Чем лучше проведено обследование женщины и тщательнее наблюдение за ней, тем больше возможности предупредить развитие патологии плода. Роль фельдшера и акушерки в проведении антенатального патронажа очень велика и от внимательного и добросовестного отношения к этому виду работы зависит успех дородовой профилактики.
Профилактика в постнатальном периоде – после рождения ребенка – ведется обычно в двух направлениях: первым и основным является максимальное укрепление защитных сил организма ребенка начиная с периода новорожденности и во все время роста и развития организма (так называемая неспецифическая профилактика). Практически неспецифическая профилактика осуществляется организацией ухода за ребенком, его правильного вскармливания и питания, а также тщательным соблюдением наиболее благоприятных условий внешней среды. Подробно все эти профилактические средства и методика их применения описаны выше. Кроме того, с целью предупреждения заболеваний ребенка применяется специфическая профилактика, методы, и средства которой направлены на предупреждение определенных инфекционных заболеваний. Средством специфической профилактики является применение активной иммунизации. С этой целью используются вакцины: оспенная, туберкулезная, коклюшно-дифтерийно-столбнячная, полиомиелитная, Установлены сроки и методика их применения. В результате вакцинации организм активно вырабатывает невосприимчивость к той или иной инфекции на определенный, большей частью длительный, промежуток времени. Помимо этого, целям предупреждения инфекционных заболеваний в ряде случаев и при определенных условиях служит пассивная иммунизация, при которой в организм вводится специально приготовленная сыворотка, содержащая антитела по отношению к той или иной инфекции: так, применяются противодифтерийная сыворотка, противостолбнячная сыворотка и некоторые другие. Широкое распространение как средство пассивной иммунизации получило внутримышечное введение гамма-глобулина человеческой крови с целью профилактики заражения корью. Подробно методика и техника специфической профилактики описаны в разделе «Острые инфекционные заболевания у детей».

Взаимоотношения врача и пациента

admin — Mon, 18 May 2009 14:43:11 +0000

Другое требование в связи с преодолением ошибок, и особенности в диагностической сфере,- это постоянное развитие клинического чувства врача, особенно в наши дни, когда и медицина, приобретая в техническом смысле, рискует потерять в гуманности. Клиническое чувство, определяемое как способность полно и правильно оценить болезненное состояние, подразумевает теоретическую подготовку практический опыт, адекватные суждения, пользование техникой без преклонения перед ней и наличие этико-психологических связей с больным.Профессиональная, а также юридическая ответственность с точки зрения деонтологии не является чем-то другим, чем постоянной требовательностью врача к себе. Соблюдение нравственно-этических принципов позволяет охранять интересы больного и общества, способствует прогрессу медицинской науки, одновременно стимулируя полезную инициативу врача в интересах больного.
{ С этой точки зрения вменяемыми в вину врачу диагностическими ошибками считаются: непроведение тщательного и полного обследования больного; неиспользование дополнительных методов для установления диагноза; отказ от консультирования с другими специалистами по личной инициативе или по просьбе семьи и т. п. Вменяемыми в вину врачу терапевтическими ошибками считаются вмешательство без диагноза или с ошибочным диагнозом; незнание свойств какого-либо лекарства; невзятие согласия больного после простого информирования; ненаблюдение за ходом лечения и д.р.
Ограничение вменяемых от не вменяемых в вину врачу ошибок должно проводиться путем конкретного анализа условий его работы. Всегда ставится вопрос: существовали ли необходимые условия для того, чтобы диагноз был точно установлен, и сделал ли врач все возможное в соответствии с данными условиями? Только на этой основе будут сделаны самые правильные выводы юридического и деонтологического характера.
Взаимоотношения врача и пациента являются главно составной частью сложных проблем медицинской этик вообще и врачебной деонтологии в частности. Это объясняется особой спецификой деятельности врача, которому боль ной человек добровольно, с упованием и надеждой доверие свое здоровье и жизнь, раскрывает перед ним все, даже самые интимные, свои переживания.

Нравственно-гуманистические основы социалистического здравоохранения

admin — Sun, 17 May 2009 10:08:02 +0000

Сохранение и укрепление здоровья народа, предупреждение заболеваний, всестороннее развитие человека, продление его активной полноценной жизни-основная цель и важнейший социально-гуманистический ориентир социалистического здравоохранения. Среди социальных задач нет более важной, чем забота о здоровье советских людей, так определяют XXV и XXVI съезды место и роль здоровья человека в системе социальных ценностей развитого социалистического общества. Наличие специальной статьи о праве на здоровье в тексте Конституции РОССИИ – проявление высокой гуманистичности и демократичности социалистического общества, показатель больших достижений развитого социалистического общества.
Следует особо подчеркнуть, что не только статья 42-я Конституции, содержащая юридическое закрепление права на охрану здоровья, но и другие ее статьи и разделы, практически весь этот великий гуманистический документ развитого социализма направлен на обеспечение полноценной, гармоничной жизни советских граждан во всех ее проявлениях. Сохранению и укреплению здоровья, благополучия советского человека способствует и реализация таких прав, как право на материальное обеспечение по старости, в случае болезни, полной или частичной утраты трудоспособности, потери кормильца. Большое социально-гигиеническое, оздоровительное значение имеет осуществление таких прав, как право на труд на основе реальной возможности выбора профессии, рода занятий и работы в соответствии с призванием и способностями. Трудно переоценить оздоровительные, социально-профилактические последствия и гуманистическую сущность прав трудящихся на жилище, на отдых, на пользование достижениями культуры и т. д.
В условиях социалистического общества охрана и укрепление здоровья населения превратились в особую и самостоятельную функцию государства. В Программе говорится, что социалистическое государство – единственное государство, которое берёт на себя заботу об охране и постоянном улучшении здоровья всего населения. В государственном характере социалистического здравоохранения заключен большой нравственный и гуманистический смысл. Он проявляется в том, что государство берет на себя всю социальную полноту ответственности за здоровье своих граждан, финансируя все мероприятия по охране здоровья населения, гарантируя трудящимся материальное обеспечение по старости и в случае потери трудоспособности, обеспечивая лечебно-профилактические учреждения материально-техническими средствами, аппаратурой, оборудованием и т. п. Цели социалистического общества и такой его составной части, как здравоохранение, едины. Их единство заключается в общей нравственно-гуманистической направленности служения человеку, его всестороннему развитию.