МамамПапам.ру » правило

Дыхательный шум

admin — Fri, 24 Jul 2009 14:35:13 +0000

Правильной оценке прослушиваемых дыхательных шумов способствует соблюдение некоторых правил проведения этого метода обследования детей: 1) прослушивание предпочтительнее проводить в положении ребенка стоя или сидя, так как эти положения обеспечивают равномерное участие легких в акте дыхания; 2) в помещении необходимо создать тишину и поддерживать температуру воздуха не ниже 22 °С, так как при более низкой температуре воздуха могут возникать фибриллярные подергивания отдельных мышечных волокон и даже групп, которые являются источником посторонних звуков; 3) раструб стетофонендоскопа прижимается максимально плотно к грудной клетке, но не до болевых ощущений от давления на кожу, так как при этом ребенок ограничивает экскурсию грудной клетки и задерживает дыхание, что влияет на характер звуковых явлений аускультации дыхательных путей; 4) целесообразно всегда проводить сравнительное выслушивание легких, т. е. правого и левого легкого над симметрично расположенными участками: 5) имеет определенное значение последовательность прослушивания легких – у детей лучше начинать прослушивание верхушек легких спереди (это имеет психологическое значение, так как ребенок видит и врача, и инструмент, убеждаясь в том, что никаких болевых и неприятных ощущений прослушивание не вызывает; если же начать прослушивание сзади, то ребенок, особенно первых лет жизни, всегда ассоциирует это с представлением об уколе или каком-нибудь другом неприятном воздействии), затем верхушек легких сзади, в межлопаточном пространстве и, перемещая стетофонендоскоп вниз, нижнезадних отделов легких. Заканчивают прослушивание легких в подмышечных областях. Особое внимание уделяется прослушиванию подмышечных областей.Везикулярное дыхание. При этом типе дыхания при выслушивании выявляют мягкий дыхательный шум, при котором хорошо воспринимаются довольно продолжительный вдох и короткий выдох (по длительности выдох равен примерно 7з вдоха). Во многом этот звуковой феномен зависит от колебаний альвеолярных стенок во время растяжения их при вдохе. Поэтому везикулярное дыхание называют еще альвеолярным.
Везикулярное дыхание по громкости различается над отдельными участками легких (над некоторыми оно прослушивается громким, над другими – приглушенным). Это зависит от различного объема легких и от толщины грудной клетки.

Вера в себя

admin — Wed, 10 Jun 2009 14:22:51 +0000

Великая Октябрьская социалистическая революция внесла и в жизнь маленьких детей неоценимые благотворные начала. Вся система нашего общественного воспитания и в яслях, и в детских садах, и в детских домах построена на принципе любви и приветливого отношения к детям, на внимании к нуждам каждого.Нет надобности доказывать родителям, что каждый ребенок – единственный он или нет, младший он или старший – имеет одинаковое право на удовлетворение этой потребности и что осуществление этого права составляет обязанность родителей.
К сожалению, это, казалось бы элементарное, правило воспитания порой нарушается в семье, причем родители и не подозревают, какую душевную травму наносят они тому из детей, который чувствует себя менее любимым в семье. Но есть еще и другая, противоположная опасность, причем она встречается более часто, нежели холодное или неласковое отношение к детям. Небрежный, равнодушный к своим родительским обязанностям отец составляет в нашем семейном быту исключение, а не любящая своего ребенка мать – уродливое явление. Но от чего следует самым энергичным образом предостеречь горячо любящих родителей – это от чрезмерно обильного внесения в повседневную жизнь детей внешних проявлений любви, нежности, ласки и внимания, короче – от злоупотребления ими.
Мы знаем, что те самые лекарственные вещества, которые в малых или умеренных дозах оздоровляют и укрепляют организм, в больших дозах могут быть очень вредными и даже ядовитыми. Известную аналогию можно провести между этим примером и тем утверждением, что воспитание здоровых детей требует от родителей самообладания, самоограничения, умения во всем соблюдать чувство меры. Любовь, ласка, приветливое обращение столь же необходимы для физического и душевного развития ребенка, как свет солнца, как чистый, богатый кислородом воздух. Но чрезмерная расточительность в проявлениях любви, нежности, постоянные поцелуи, ласки, похвалы, восторженные высказывания и восхищения по адресу ребенка наедине ли с ним или в присутствии других могут нанести непоправимый ущерб развитию физических и душевных сил.

Правила грудного кормления

admin — Tue, 09 Jun 2009 14:35:26 +0000

При грудном кормлении необходимо соблюдать следующие правила.1. Ребенка с момента рождения до 5-6 месяцев надо кормить только грудью.
2. Перед тем, как приложить ребенка к груди, мать каждый раз должна вымыть руки и обмыть сосок кипяченой водой.
3. Кормить надо в сидячем положении, поставив ногу на скамеечку.
4. В одно кормление следует давать правую грудь, в другое – левую.
5. Держать ребенка у груди нужно 15-20 минут, но не более 25 минут.
6. Необходимо следить, прибавляет ли ребенок в весе, для чего надо посещать консультацию или участкового врача.
7. Каждые 7-10 дней ребенка надо взвешивать, чтобы проверить количество высасываемого им молока.
8. Пища матери должна быть разнообразной, но особенно ей полезны сырые фрукты и овощи. Спиртные напитки запрещаются.
9. Через 6 недель (не позже) после родов мать должна показаться врачу или акушерке.
Когда мать не может кормить грудью. В некоторых случаях по состоянию здоровья мать не может и не должна кормить ребенка грудью. Тяжелая психическая болезнь матери, конечно, является препятствием для кормления грудью. Острые заразные болезни (скарлатина, дифтерия, тифы), обнаружившиеся у женщины в последние недели и дни перед родами, обычно вынуждают отделять ребенка от больной матери и кормить его ее сцеженным молоком или даже молоком чужой женщины, пока мать не поправится и не будет в состоянии сама продолжать кормление. Во время болезни матери надо регулярно сцеживать у нее молоко, чтобы молочная железа не потеряла способности вырабатывать его. При тяжелых хронических болезнях (рак, сахарная болезнь, воспаление почек, тяжелые пороки сердца и др.) мать или совсем не может кормить ребенка грудью, или же кормит его только в первые 2-3 недели.
Но когда окружающие говорят матери, что она, мол, не может кормить, потому что она нервная, малокровная или слабая, то в громадном большинстве случаев это мнение ни на чем не основано. Именно во время кормления ребенка такие матери удивительно быстро поправляются и прекрасно себя чувствуют. Вообще вопрос о том, может ли больная мать кормить своего ребенка, должны решать врач, лечащий мать, и детский врач совместно.
Известно, что кормление грудью помогает также сокращению матки в послеродовом периоде, так что кормление необходимо и для здоровья матери.

Санитарно-противоэпидемиологические правила

admin — Fri, 29 May 2009 14:00:20 +0000

Особое внимание уделяется соблюдению санитарно-противоэпидемиологических правил. Не разрешается пить некипяченую воду (за исключением воды из чистых горных ручьев, проверенных колодцев и родников), употреблять недоброкачественные или непроверенные продукты (ягоды; грибы, консервы и др.), приготовлять пищу в оцинкованной и полиэтиленовой посуде (ведра, бачки). Руководители похода обязаны предупреждать случаи солнечного ожога, тепловых ударов и отморожений, уметь оказывать доврачебную помощь заболевшим и пострадавшим, а в случае необходимости обращаться в ближайшее медицинское учреждение для оказания врачебной помощи.Продолжительность путешествия, протяженность дневных переходов, масса переносимого груза, скорость передвижения и температурные условия для подростков регламентируются действующими нормами и правилами: «Инструкция по организации и проведению туристских походов, путешествий и экскурсий с учащимися общеобразовательных школ» (приказ по Министерству просвещения РОССИИ от 12 апреля 1974 г.), «Нормы соревновательных нагрузок по туризму» (постановление Спорткомитета РОССИИ от 1974 г.).
Профессионально-прикладная физическая подготовка подростков осуществляется во всех учебных заведениях профессионально-технического образования. Это целенаправленное воздействие на развитие и совершенствование физических качеств, двигательных навыков и психофизиологических функций организма, к которым в процессе производственного обучения и трудовой деятельности предъявляются повышенные требования.
Профессионально-прикладная физическая подготовка учащихся ПТУ осуществляется путем включения специальных упражнений в процесс общей физической подготовки во время обязательных занятий, производственной гимнастики, утренней зарядки и факультативных занятий.
Для совершенствования психических качеств (волевых, внимания, реакции на сигнал, восприятия пространства, времени и мышечных усилий) рекомендуется использовать различные виды единоборств, спортивные игры, прыжки в воду, гимнастические упражнения, связанные с элементами опасности.

Продолжительность шума

admin — Sun, 24 May 2009 10:33:10 +0000

Продолжительность шума обычно составляет Уз-Уг систолы, он лучше записывается на среднечастотном диапазоне. У юношей как продолжительность, так и амплитуда шума больше, чем у девушек. По данным Г. Н. Варвариной (1973), соотношение амплитуды шума и амплитуды I тона у юношей составляет 0,298±0,01, у девушек- 0,259+0,01. У большинства подростков индекс систолического шума подвержен индивидуальным колебаниям в пределах 0,2-0,3 и, как правило, не превышает 0,5, что характерно для функционального генеза шума. Лишь в редких случаях функциональный шум бывает высокоамплитудный, что затрудняет его дифференциальную диагностику от органического шума. Однако большая изменчивость и непостоянство функционального шума позволяют правильно решить вопрос.Одной из наиболее сложных задач в современной кардиологии, а тем более в практической врачебной деятельности является диагностика и трактовка различных функциональных нарушений с точки зрения первичных функциональных от вторичных или инфекционных поражений миокарда различного генеза. В возникновении функциональных расстройств в сердечнососудистой системе у детей и подростков большая роль отводится очаговой инфекции в носоглотке, особенно наличию тонзиллита (Р. А. Калюжная, 1963, и др.). В большинстве случаев, как указывает А. Н. Нестеров (1966), санация очагов инфекции и противовоспалительная терапия должны приводить к положительному эффекту. Более сложным представляется трактовка функциональных нарушений, возникших на фоне очаговых инфекций, когда ни санация, ни противовоспалительная терапия не дают положительного эффекта. С. Ф. Олейник (1967) называет эти отклонения «посттонзиллярным синдромом», хотя, по мнению автора, роль очаговой инфекции в их генезе не может считаться установленной. Действительно, в существующей литературе имеется сравнительно мало сведений о динамике функциональных нарушений в сердечнососудистой системе после консервативного или оперативного лечения.
А. В. Шишаевой (1974) было проведено детальное изучение роли очаговой инфекции в возникновении указанных отклонений, а также их распространенности и стабильности у подростков. Автором были углубленно обследованы три группы подростков, первая – абсолютно здоровые подростки; вторая – с хроническим компенсированным тонзиллитом (без обострений за последние 2-3 года); третья – подростки, подвергшиеся тонзилэктомии сроком от 3 до 6 лет. Изучение частоты различных отклонений в сердечнососудистой системе привело к несколько неожиданным результатам, так как вполне логично было предположить, что различные функциональные нарушения должны реже наблюдаться в первой группе подростков. Однако исключение составили лишь подростки с гипоэволютивным сердцем, вариант которого несколько чаще встречался во второй (21%) и третьей (17%) группах по сравнению со здоровыми подростками (13%).

Техника безопасности при работе с ркнДНК

admin — Sun, 17 May 2009 10:49:49 +0000

Принципиально по-иному решается вопрос об исследованиях ркнДНК в РОССИИ. В нашей стране создана межведомственная комиссия, регламентировавшая правила техники безопасности при работе с ркнДНК. Все работы по степени опасности разбиты на несколько классов. Для каждого класса разработан ряд мер физической и биологической защиты, изоляции гибридных организмов от внешней среды и экспериментаторов. Ряд экспериментов полностью запрещен. Подобные меры в состоянии обеспечить безопасность проведения генно-инженерных работ и развитие перспективного научного направления на благо человеку.
В Академии медицинских наук РОССИИ и в Министерстве здравоохранения РОССИИ действует программа «Ген», целью которой являются развитие медицинских аспектов генетической инженерии, использование ее достижений в медицинской промышленности и практике здравоохранения. Советские ученые достигли важных результатов в области генной инженерии. Получены ркнДНК, несущие химически синтезированные гены энкефалина, брадикинина и ангиотензина; ркнДНК введены в клетки бактерий, где осуществлена экспрессия этих генов, что открывает возможности микробиологического синтеза важных биологически активных веществ. Методом клонирования в бактериях получены ркнДНК, несущие гены глобина, галактозного оперона, ферментов рестрикции и т. д. Разработана технология выделения и очистки целого ряда ферментов генно-инженерного комплекса. С использованием этих ферментов была решена важная научно-практическая задача по созданию суперпродуцента незаменимой аминокислоты треонина, обеспечивающего пятикратное увеличение выхода продукта по сравнению с лучшими зарубежными штаммами.Советские ученые-медики успешно изучают структуру и функции вирусных геномов. Проведены приоритетные работы по выделению индивидуальных вирусных онкогенов, введение которых животным вызывало образование опухолей. Обнаружены также особые белки-ингибиторы, предотвращающие развитие опухолей у модельных животных. Рестрикционные ферменты нашли применение в дифференциальной диагностике а- и р-талассемии и других наследственных заболеваний.
Активное развитие генетической инженерии будет способствовать решению важных медицинских, народнохозяйственных задач. Естественно, что генно-инженерные проблемы продолжают волновать научную общественность.

Индивидуальные психические особенности испытуемых

admin — Wed, 13 May 2009 11:38:57 +0000

Некоторый фактический материал для разрешения этого вопроса мы находим в экспериментальных работах нашей лаборатории. В ряде типологических исследований мы сопоставляли индивидуальные психические особенности испытуемых с различными свойствами типа. В этом случае у одной группы испытуемых требования экспериментального задания в большей степени соответствуют свойствам их типа, а у другой группы требования задания в меньшей степени соответствуют или вовсе не соответствуют свойствам их типа. Как сказывается такое несоответствие на действиях и реакциях испытуемых? Правда, во всех упомянутых исследованиях экспериментальному заданию соответствует физиологическое свойство типа, а не психическое свойство темперамента. Тем не менее условия эксперимента таковы, что позволяют распространить полученные результаты на свойства темперамента. В работе И. М. Палея сопоставлялись испытуемые сильного, уравновешенного и подвижного типа и сильного, неуравновешенного и подвижного типа. Экспериментальное задание заключалось в сдерживании запретного движения или реакции. В некоторых экспериментальных сериях между уравновешенными и неуравновешенными испытуемыми не было статистически значимых и надежных различий по степени сдерживания. Неуравновешенные испытуемые в этих случаях успешнее справлялись с заданиями, которые не соответствовали свойствам типа. Такие результаты были получены лишь в тех случаях, в которых испытуемые могли вместо запретного движения или реакции выполнять противоположное по направлению движение или действие. Так, например, в одной из серий испытуемые вместо того, чтобы не производить запретное сгибательное движение указательного пальца при ощупывании предмета, производили разгибательное движение. В другой серии испытуемые подавляли запретное сосредоточение внимания на интересном, увлекательном рассказе, который читал экспериментатор, заучивая в это время определенный материал. В тех экспериментальных сериях, где выполнение противоположного действия вместо запретного было невозможно, уравновешенные испытуемые проявляли значительно большую степень сдерживания, чем неуравновешенные. Эти факты дают основание полагать, что неуравновешенные испытуемые только тогда могли успешно выполнять противоречащую их типологическому свойству задачу, когда могли прибегать к определенному способу — выполнению противоположного действия.