МамамПапам.ру » повреждения

Родовые травмы

admin — Sat, 25 Jul 2009 09:59:23 +0000

К родовым травмам относятся физические повреждения различных органов и тканей в период родов, а также расстройства мозгового кровообращения и кровоизлияния в вещество головного мозга. Возникновение родовых травм зависит от характера самих родов, от наличия изменений таза у роженицы, от длительности родов, от неправильного положения плода, от различных видов родовспоможения, болезней матери и других причин.
Для выявления родовых травм каждого новорожденного необходимо внимательно осмотреть, обратив внимание на его движения, наличие кровоизлияний на коже, целость костей, окраску кожного покрова и слизистых оболочек, наличие судорог, тонус мышеч-ной системы. При выявлении каких-либо особенностей немедленно вызывают врача.
При кровоизлияниях в головной мозг ребенок стонет, вялый, голова повернута в одну сторону, кожа бледная, мышцы конечностей напряжены или очень дряблые, отмечается подергивание лицевых мышц. Глазные яблоки двигаются из стороны в сторону. При обширных кровоизлияниях могут наблюдаться параличи и парезы отдельных мышечных групп. Ребенок настолько вял, что не берет грудь, а если и берет, то очень быстро утомляется.
Нарушение мозгового кровообращения сопровождается теми же симптомами со стороны центральной нервной системы (кроме очаговых).
Уход и лечение. Детям обеспечивают полнейший покой. Ребенку придают положение тела с умеренным приподниманием верхней половины (с помощью волосяной подушечки или специальной подставки). Запрещается ношение ребенка к матери для кормления (кормление производится сцеженным материнским молоком в кровати с помощью пипетки или из бутылочки с соской), на пеленальный столик (туалет и пеленание осуществляются в кровати). Лучше вообще избегать пеленания. Ребенка прикрывают пеленкой и одеялом, а между ножками и под ягодицы подкла-дывают марлевый подгузник.
Хорошее терапевтическое действие при кровоизлияниях оказывает охлаждение головы с помощью льда. Измельченный на мелкие кусочки лед складывают в специальный резиновый мешочек, который

Безопасность ребенка

admin — Mon, 29 Jun 2009 14:23:12 +0000

Не ставьте также кастрюлю с кипятком на землю, так как ребенок может в нее упасть. Поставьте ее в закрытую кладовую или в прихожую, в которую ребенку нет доступа, уборную или куда угодно в другое место. Не жалейте нескольких шагов и небольшой затраты труда. Ведь это касается жизни и здоровья ребенка. И я вас должна серьезно предупредить, что ежегодно множество детей является жертвами этих несчастных случаев. Научите ребенка не подходить к плите и любому пламени и не из боязни (не пугайте ребенка), а просто из-за того, что эти вещи жгут и причиняют боль. Не бойтесь произвести маленький эксперимент и приложите руку к слегка горячей плите, чтобы показать ему, как она жжет и как потом болит пальчик. Часто однако даже после такого опыта пламя не перестает манить и привлекать ребенка. Не остается тогда ничего другого, как следить за .ребенком, но так, чтобы он сам не чувствовал вашей тревоги и страха. Понятно, что спички следует убирать в безопасное место – спрятать в ящик или положить так высоко, чтобы ребенок их не видел и не полез за ними. Кухня – очень неподходящее место для детей, и поэтому, поскольку возможно, мы их держим в другой комнате. В особенности, когда мы варим, ребенку следует быть на дворе или в другой комнате, так как испарения оказывают вредное влияние на дыхательные пути. Там, где условия этого не позволяют, ребенка следует помещать по крайней мере за загородку, а кухню хорошо проветривать. К месту ожога следует приложить, по возможности, стерильную повязку. Если ожог занимает большую площадь, например, всю поверхность ножки или животика, ребенка следует немедленно перевезти в больницу. Ребенку следует дать выпить горячего чаю, чтобы уберечь его от охлаждения. Быстрая перевозка в больницу может ребенку спасти жизнь. Детские игрушки мы должны ежедневно вытирать чистой влажной тряпочкой или просто их мыть в воде. При этом их следует осмотреть, чтобы выяснить, не отвинтились ли какие-нибудь части игрушки, не появились ли где-нибудь острые концы или края. Этим мы предупреждаем ранения. Маленькие отвинченные части могли бы дети проглотить, поэтому маленькие игрушки и их составные части лучше убрать. Ребенок может с ними играть только под вашим наблюдением (например, пуговицами, кубиками и т. д.).

Повреждения подкорковых узлов

admin — Sat, 20 Jun 2009 05:10:43 +0000

Повреждение какой-либо части подкорковых узлов не вызывает видимых нарушений определенного рефлекса. Однако в клинике при патологических процессах в подкорковых узлах наблюдается ряд своеобразных расстройств деятельности скелетной мускулатуры. Произвольные движения нельзя рассматривать в отрыве от непроизвольных, так как это не соответствует действительному их соотношению. Как известно, условный рефлекс развивается на базе безусловного. Это значит, что эффект (в том числе и двигательный) безусловного рефлекса осуществляется в ответ на действие не безусловного, а условного раздражителя. Двигательный ответ в течение жизни организма подвергается постоянному усовершенствованию, уточнению на основе анализа и синтеза в коре головного мозга. На фоне общей грубой деятельности, осуществляемой подкорковыми центрами, кора как бы вышивает узор более тонких движений, обеспечивающих наиболее полное соответствие с жизненной обстановкой животного . Этот тонкий узор касается в большей мере движений пальцев и кистей которыми осуществляются более тонкие дифференцированные движения по сравнению с фиксирующими напряжениями проксимальных отделов рук. Те или другие позы и напряжения, на фоне которых совершаются произвольные движения, относятся к врожденным непроизвольным движениям. Однако в случае необходимости и они могут быть предметом усовершенствование. И на них может быть наложен «узор более тонких движений». При поражениях подкорковых узлов в произвольных движения появляются дефекты. Так, при ходьбе опущенные вниз руки не совершают нормальных совместных движений. Наиболее тяжелым нарушением произвольных движений является расстройство пластического тонуса: вместо того чтобы, следуя за всеми колебаниями длины мышцы, держать ее натяжение соответственно на определенном уровне, этот тонус оказывается избыточным и косным, движения. Скованность развивается во всей скелетной мускулатуре. Наряду со скованностью, развивается и своеобразный колебательный гиперкинез, по существу являющийся колебанием тонического напряжения в антагонистических мышцах. При различных патологических процессах подкорковых узлов наблюдаются и другие гиперкинезы.

Дегенеративные заболевания

admin — Sun, 14 Jun 2009 11:24:03 +0000

При дегенеративных заболеваниях речь идет об избыточной деструкции суставного хряща, который в конечном итоге распадается на волокна и приводит к болезненной воспалительной реакции в суставе. Ревматическое суставное воспаление связано с воспалительной pеaкцией синовиальной оболочки сустава. Как дегенеративное, так и хроническое воспалительное заболевание суставов может привести к болезненному отеку сустава с выпотом в него. Болезненные ощущения может возникнуть даже при прикосновении, а при хронических дегенеративных заболеваниях – обычно при нагрузке на сустав. Покраснение или перегревание при хроническом воспалении сустава возникают только в периоды острого воспаления. Во время ревматического воспаления сустава происходит чередование безболезненной и болевой фаз. Суставные боли могут иметь место как при заболеваниях суставов, так и при заболевании, поражающем весь организм. Выше было приведено два примера суставных болей при общих заболеваниях – Это подагра и гриппозная инфекция. Ряд аутоиммунных заболеваний также приводит к суставным болям. К ним может быть отнесено ревматическое воспаление суставов. Растирание: на 3 части (по объему) свежего сока редьки 2 части меда, 1 часть водки. Полученную смесь использовать для растираний больных суставов. Обертывание суставов листьями хрена.Исходным пунктом этого дегенеративного изменения сустава (артроз) является повреждение суставного хряща. Это приводит к тому, что сочленяющиеся поверхности костей одного или нескольких суставов претерпевают заметные изменения – деформируются и разрушаются. На протяжении долгой жизни стареют и изнашиваются хрящи, покрывающие поверхности суставов, испытывающих сильную нагрузку. Процесс восстановления хрящей (регенерация) не успевает за процессом старения (дегенерация). Как результат – повреждение «изношенных» хрящей, которые уже не могут амортизировать воздействующие на суставы физические нагрузки так же хорошо, как прежде, когда были здоровыми. Так как повреждение суставных хрящей ведет к снижению их амортизирующей функции при ударах, воздействующие на сустав механические силы практически беспрепятственно разрушают защитные оболочки, и кость обнажается, реагируя на силовое воздействие уплотнением и образованием костных шиловидных выростов, хорошо видимых на рентгеновском снимке. Это приводит к деформации суставных концов костей и иногда к очень болезненным осколочным переломам в суставной щели. Артроз – это типичное возрастное явление.

Повреждения

admin — Sun, 07 Jun 2009 04:54:02 +0000

Нельзя же предположить, чтобы в заселенном доме, в котором стены со стороны квартир оштукатурены, в комнатах оклеены обоями, а в санузлах облицованы или окрашены, обвалилась штукатурка на площади до 10%; такие повреждения могут быть только в пустующем, предназначенном к сносу доме.
Определение размера повреждения кирпичной кладки здания путем осмотра оштукатуренного фасада практически не осуществимо, так как, во-первых, площадь фасадов составляет не более 30 % площади всех стен дома; во-вторых, наибольшие повреждения обычно бывают во внутренних стенах, и, в-третьих, Правилами и нормами технической эксплуатации жилищного фонда ремонт отслаивающейся штукатурки фасадов должен быть выполнен в течение одних суток. Поэтому домов с отвалившейся штукатуркой на площади до 10% от площади всего фасада практически не должно быть, разумеется, если дом заселен и техническое наблюдение за ним ведется по правилам и нормам.
Более существенные повреждения, позволяющие установить износ кирпичных стен 21—30 %, согласно этой же методике устраняются путем ремонта штукатурки или Подмазки швов и выкрошившихся кирпичей, очистки фасада, ремонта карниза и перемычек. Следовательно, физический износ стен до 30 % тоже Be характеризует кирпичные стены как несущую конструкцию, а только указывает на необходимость капитального ремонта фасада.
В тех случаях, когда имеют место массовые выпучивания с отпаданием штукатурки или выветриванием швов на глубину до 4 см на площади до 50 %, выкрошивание и выпадание отдельных кирпичей на плоскости стен, в карнизе и перемычках, высолы и сырые пятна, физический износ стен устанавливается в размере 31—40 %. Устранение повреждений производится путем ремонта участков стен, карнизов и перемычек.
Таким образом при физическом износе стен 31—40% появляется необходимость не только в восстановлении отделки фасада, но и в ремонте кирпичной кладки. Нужен капитальный ремонт, так как укладка на растворе выветрившихся или выпавших кирпичей

Менингит

admin — Tue, 26 May 2009 10:40:32 +0000

Травматические повреждения периферических нервов возникают в результате несчастных случаев на производстве, ранениях в быту. Чаще наблюдаются травмы верхних конечностей. Травмы периферических нервов могут быть выражены в различной степени -от легкого сжатия до полного нарушения целости нерва. Клинически это выражается чувствительными нарушениями в зоне иннервации пораженного нерва, двигательными нарушениями (гипостезия, парезы и параличи мышц) и вегетативно-трофическими нарушениями (акроцианоз, повышенная потливость и др.). Наиболее часто встречаются повреждения лучевого, локтевого, седалищного, малоберцового и лицевого нервов. Характерная клиническая картина, наблюдающаяся при повреждении того или иного нерва, значительно упрощает диагностику. Наряду с травмой поражения периферических нервов могут быть вызваны охлаждением, инфекцией, а также иногда теми или иными процессами, происходящими в окружающих нерв тканях.
Лечение. В зависимости от этиологического фактора проводят противовоспалительную, дезинтоксикационную терапию; при травматических повреждениях периферических нервов иногда показано хирургическое лечение. Во всех случаях необходимо назначение витаминов. При двигательных расстройствах рекомендуют назначать дибазол, стрихнин, раствор секуринина нитрата. Всего на курс 20-30 инъекций. При затяжных процессах показаны биостимуляторы (алоэ, ФиБС и др.). Всего на курс 20-30 инъекций. Витамины группы В. Медикаментозное лечение необходимо сочетать с физиотерапевтическим лечением, массажем и лечебной физкультурой.
По характеру воспалительного процесса менингиты могут серозные и гнойные. При этом различают первичные менингиты и быть иные первичные менингиты в зависимости от этиологического делятся на вирусные (острый серозный лимфоцитарный менин-вызванный вирусами Коксаки и ECHO) и микробные (эпидемически цереброспинальный менингококковый менингит). Вторичные менин возникают в результате распространения воспалительного процесса мозговые оболочки (туберкулезный менингит, острый серозный менингит при паротите и др.).
По течению различают острые, подострые и хронические менингиты. Воспаление мозговых оболочек различной этиологии характеризуется развитием у больного менингеального симптомокомплекса, который складывается при менингитах из симптомов общей интоксикации и собственно менингеальных симптомов.
К менингеальным симптомам относятся головная боль, рвота, ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского, красный дермографизм, гиперестезия кожных покровов и повышенная чувствительность к звуковым и зрительным раздражениям.
К группе серозных менингитов относятся различные по этиологии заболевания, объединенные серозным характером воспаления мягкой и паутинной мозговых оболочек. Серозный менингит может быть как первичным – вызванный энтеровирусами Коксаки и ECHO (лимфоцитарный хориоменингит), так и вторичным (при бруцеллезе, туберкулезе, тифах, кори, гриппе и др.).