Нецелесообразно стандартное применение химиотерапии при гриппе, даже принимая во внимание известное противовирусное влияние некоторых антибиотиков. Опасность массовой сенсибилизации нам кажется более реальной, чем возможное терапевтическое влияние. При том представляют исключение: а) наличие глубокого бронхита и намечающейся пневмонии или синуита; о) ранний детский и старческий возраст вследствие особой опасности вторичных бактериальных осложнений; в) грипп на фоне хронических заболеваний легких, когда вспышка бактериальной инфекции особенно вероятна. Особенно нецелесообразным нам представляется применение при обычном насморке «нюхательных порошков», в состав которых входят сульфаниламиды и антибиотики. Облегчение, испытываемое больным от этих порошков, больше зависит от входящего обычно в их состав эфедрина (который, кстати, тоже небезразличен, так как может вызвать вазомоторный ринит). При фурункулезе, акне химиотерапия должна была бы применяться только при безуспешности лечения витаминами и вакцинотерапии.

Небольшие нарушения со стороны кишечника, вызванные диетической погрешностью, также не должны служить объектом  химиотерапии.

II. При рациональной химиотерапии необходима клиническая диагностика. Применение химиотерапевтиче-ского агента может замаскировать клиническую картину и даже благоприятствовать развитию болезни, если возбудитель окажется вне сферы влияния агента, а естественный антибиоз будет последним подавлен.

III. Кроме клинической диагностики, необходимой (хотя, к сожалению, не всегда выполнимой) является бактериологическая диагностика с определением чувствительности данного штамма. Разумеется, нельзя ожидать полного параллелизма между данными лаборатории и клиники. В лабораторных условиях культуры исследуются в искусственной среде, вне тех условий, в которых бактерии находятся в организме. Эти условия могут оказаться в одних случаях невыгодными для действия антибиотиков, в других более выгодными. Неэффективность или недостаточная активность антибиотика, одобренного лабораторией, может зависеть от: