Муковисцидоз

admin — Thu, 19 Nov 2009 15:58:48 +0000

У 153 детей из нашей группы заболевание муковисцидозом проявилось поражением легких.
Тяжесть легочных изменений определяет течение и прогноз муковисцидоза. По мере увеличения времени жизни больных детей появилась возможность подробного изучения этих изменений с разных точек зрения. Исследованы течение заболевания, влияние на него своевременно поставленного диагноза и лечения, частота и причины осложнений, а также их предотвращение.
Всеми признается, что первичной причиной легочных изменений при муковисцидозе является образование вязкого секрета слизистыми железами слизистой оболочки дыхательных путей. Не существует полного представления о том, что приводит к такой вязкости; ряд возможных причин при подробном исследовании был отвергнут. В повышении вязкости играет роль присоединившаяся вторичная инфекция, повышающая секрецию. При связывании дезоксирибонуклеиновой кислоты с белками слизи получается очень вязкий, плохо растворимый и не поддающийся действию протеолитических ферментов комплекс. Бактериальной флорой при муковисцидозе прежде всего являются золотистый стафилококк и Pseudomonas aeruginosa, мукоидный штамм которого типичен для этого заболевания. В последние годы при решении вопроса о патогенезе легочных поражений все чаще говорят об изменениях защитных свойств организма. Причину искали в иммунологическом дефекте, исследовали уровни иммуноглобулинов в сыворотке и секретах дыхательных путей. Однако до настоящего времени этот вопрос до конца не решен и поэтому невозможно строить терапию, исходя из имеющихся данных.
Вязкая слизь препятствует нормальной самоочистительной функции легких и делает невозможной деятельность мерцательного эпителия. Она приводит к обструкции дыхательных путей, которая вначале частична — прежде всего захватываются дистальные отделы бронхов, имеющих малый калибр.

Воздействие антибиотиков

admin — Wed, 18 Nov 2009 15:43:33 +0000

В патогенезе холероподобного синдрома участвует токсическое воздействие антибиотика (тетрациклинов) на кишечную стенку, а также в большей или меньшей степени выраженная сенсибилизация организма. Следствием вмешательства в кишечную флору являются авитаминозы (главным образом недостаток витаминов группы В). «К этому приводит гибель флоры, продуцирующей витамины (кишечная палочка), разрастание флоры, потребляющей витамины – дрожжевых клеток. В настоящее время мы рассматриваем проблему антибиотиков не только в плане благодеяния для человечества, но вынуждены все больше внимания уделять и «оборотной стороне медали». В одном из ведущих французских медицинских журналов появилась статья Finland с темпераментным заглавием: «Злодеяния антибиотиков». Врач ставит под вопрос благодеяния антибиотиков, утверждая, что в эпоху антибиотиков смертельный сепсис стал встречаться чаще, чем раньше. Применяя антибиотик для лечения относительно неважного заболевания (например, фурункулеза), врач может потерять больного от стафилококкового сепсиса, резистентного ко всем имеющимся антибиотикам. Проблема стафилококковых инфекций штаммами, резистентными к большинству, а иногда и ко всем антибиотикам,- одна из серьезнейших проблем в США. К этому следует присоединить проблему инфекций, вызванных устойчивыми штаммами кишечной палочки, протея, синегнойной палочки (например, при лечении хронических гнойных поражений легких). Широк диапазон аллергических проявлений по отношению к антибиотикам: начиная с дерматита до эксфо-лиативного и кончая смертельным анафилактическим шоком. Особенно актуален этот вопрос в США в связи с безудержным увлечением антибиотиками. По Garrod, в США антибиотики применяются в 95% случаев без достаточных оснований. Угроза сенсибилизации возрастает в связи с использованием антибиотиков в ветеринарии не только для лечения скота (например, при маститах коров), но и в качестве веществ, улучшающих откорм животных и увеличивающих сохранность продуктов (мясо, рыба).

МамамПапам.ру » поражение легких

Муковисцидоз

Воздействие антибиотиков