МамамПапам.ру » помещение

Назначение и характер использования помещений

admin — Wed, 08 Jul 2009 06:48:37 +0000

Одновременно с обмерами знакомятся с назначением и характером использования всех помещений, указывая название помещений на обмерных планах. Обследуют существующее оборудование: ванны, унитазы, раковины, кухонные плиты, а в подвалах – котлы и бойлеры центрального отопления. Кроме того, указывают оборудование, имеющее большой вес, который должен быть принят во внимание при расчетах надстройки или реконструкции здания. Разрезы здания по результатам обмеров делают по наиболее характерным сечениям и обязательно по лестничным клеткам, с указанием толщины перекрытий и вертикальной цепочки всех размеров.Кроме выполнения планов и разрезов уточняют генеральный план участка, на котором должны быть показаны реконструируемые и соседние здания и примыкающие к ним дворы, которые могут быть использованы для организации складов и расположения строительных механизмов. На генплане показывают все подъезды, входы и выходы из зданий для ограждения потоков людей и транспорта внутри двора, а также для ограждения пешеходов и городского транспорта на улицах, примыкающих к реконструируемому зданию.
Обследование оснований и фундаментов, В зависимости от предполагаемого вида переустройства и цели обследования здания при обследовании оснований и фундаментов выполняют работы.
Контрольные шурфы закладываются для определения размеров, уровня заложения фундаментов и визуального определения состояния материалов фундаментов.
При детальном обследовании число скважин принимается по 1-2 на секцию, но не более 8 на здание. Количество шурфов определяется с учетом следующих соображений: шурфы прокладывают в каждой секции по 1 шурфу у каждого вида конструкций в наиболее нагруженном месте, а в повторяющихся и зеркальных секциях – по 1-2 шурфа на секцию, под местами закладки новых фундаментов по 1 шурфу на секцию и по 2 – 3 шурфа на здание с противоположной стороны стены против отрытых шурфов, а также в тех местах, где стены здания имеют трещины, в местах возможного изменения глубины фундаментов или изменения этажности здания. Шурфы прокладывают ниже подошвы фундамента на 0,5 м.
Размеры шурфов принимаются от 1 X 1 до 1,5 X 1,5 м. Площадь шурфа в плане в м2 примерно равна его глубине в метрах. Замеры всех высот, уступов и ширины подошвы фундамента производят с привязкой их к уровню пола 1-го этажа и наружной плоскости стены. Ширина подошвы определяется в двусторонних шурфах – по величине уступов, в одностороннем шурфе – подкопом под подошвой фундамента канала и измерением ширины подошвы Г-образным изогнутым прутом.

Температура воздуха

admin — Sun, 14 Jun 2009 14:58:50 +0000

Температура воздуха в помещении не должна быть выше 17-18, излишнее нагревание комнаты только утомляет ребенка. Кроме того, воздух должен быть достаточно влажным.Если ребенка по каким-то причинам не направили в больницу, а лечат дома, то его надо поместить в самую большую и светлую комнату (или часть ее) и хорошо ее проветривать. В комнате, где находится больной ребенок, запрещается курить и готовить пищу.
Лечение свежим воздухом (аэротерапия)-это не только хорошее проветривание помещения, это лечение больного ребенка. Наши ведущие отечественные педиатры М. С. Мас-лов и Ю. Ф. Домбровская настойчиво рекомендуют при воспалении легких широко пользоваться прохладным и холодным воздухом. Под влиянием аэротерапии у больных детей уменьшается синюшность. одышка, кашель, выравнивается ритм дыхания, улучшается пульс. Надо помнить, что повышение температуры у больного ребенка не является препятствием к прогулкам; не препятствует лечению свежим воздухом и низкая температура наружного воздуха. Детей, больных пневмонией, можно выносить на веранду при температуре ниже 0° (до -12°), соответственно одев их и наблюдая за состоянием ребенка. Как проводить аэротерапию? Детей надо выносить на отапливающиеся веранды с открытыми окнами при температуре 6-7°. Больные должны находиться на веранде по 1-2 часа 2-3 раза в день. Ю Ф. Домбровская рекомендует детей первых б-8 месяцев при температуре ниже -2-3° выносить на прогулку, взяв их на руки. Однако в холодное время года особую осторожность необходимо проявлять в Отношении больных с тйжелыми формами воспаления легких. Если ребенок резко синюшен, очень часто дышит и у него периодически останавливается дыхание, то без разрешения врача не следует выносить его во двор при низкой температуре воздуха, так как от этого состояние ребенка может резко ухудшиться.

Воспаление легких

admin — Sat, 13 Jun 2009 06:43:35 +0000

Воспалением легких часто болеют дети, живущие в плохих гигиенических условиях, в сырых, холодных плохо вентилируемых помещениях. Воспаление легких возникает также у детей, которых редко выносят на свежий воздух. Особенно предрасположены к пневмониям дети, страдающие рахитом, экссудативным диатезом, хроническими расстройствами питания. У всех этих детей пневмония, как правило, протекает особенно тяжело и прогноз болезни всегда очень серьезный.Симптомы. Для воспаления легких характерны следующие признаки: одышка, кашель и более или менее выраженная синюшность (цианоз).
При пневмонии в воспалительный процесс вовлекается большая или меньшая часть легких. В связи с этим пораженный участок легкого не может участвовать в дыхательном процессе, так как легочные альвеолы и мельчайшие бронхи заполняются воспалительным экссудатом. В результате сначала развивается кислородное голодание крови (гипоксемия), а затем и кислородное голодание тканей (гипоксия). В ответ на недостаток притока кислорода у больного ребенка появляется одышка, т. е. учащается дыхание, в результате кровь не в полной мере обогащается кислородом, что и приводит к появлению цианоза губ и лица.
Кашель в начале болезни сухой, в дальнейшем делается влажным, начинает отходить мокрота, которую маленькие дети проглатывают.
Кроме перечисленных симптомов, воспаление легких сопровождается расстройством общего состояния ребенка, явлениями интоксикации, повышением температуры, более или менее выраженными нарушениями со стороны центральной нервной системы (головная боль, расстройства сна, потеря аппетита, бред, судороги, менингеальные явления). При пневмонии страдают также сердце, сосуды и пищеварительный тракт.
Признаками сердечно-сосудистой недостаточности является синюха, слабый и частый пульс, снижение кровяного давления, похолодание конечностей.
Воспаление легких у детей протекает по-разному. В одних случаях общие явления выражены слабо и дети быстро выздоравливают. В других случаях заболевание протекает очень тяжело и может закончиться смертью больного.
Различают две основные формы воспаления легких- крупозную (или долевую) и мелкоочаговую пневмонию.
Крупозное воспаление легких – острое инфекционное заболевание. У детей встречается реже, чем у взрослых, а у детей грудного возраста почти не наблюдается. При крупозной пневмонии поражается целая доля или большая часть доли легкого. Крупозная пневмония вызывается пневмококком.

Лечение при скарлатине

admin — Thu, 11 Jun 2009 05:15:06 +0000

Больные скарлатиной в легкой форме могут лечиться дома при надлежащем уходе и наблюдении.
Госпитализируют больных с тяжелой формой скарлатины, а также по эпидемиологическим показаниям – из детского учреждения или когда в семье имеются дети раннего и дошкольного возраста и школьники первых двух классов, не болевшие скарлатиной.
При госпитализации необходимо соблюдать циклический принцип заполнения палат в течение 1-3 дней соответственно дням болезни. Помещать новых больных только после того, как будут выписаны из этих палат все ранее госпитализированные, запрещать контакт между больными разных палат. Целесообразна также изоляция в отдельные палаты больных детей моложе 2 лет и тех, кто страдает хроническим тонзиллитом. Эти последние наиболее угрожаемые в отношении осложнений. Все это предупреждает возможность нового заражения (реинфекции) и тем самым ведет к профилактике осложнений затяжного течения скарлатины.
Такая система госпитализации должна проводиться на фоне высокого санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима: хорошее освещение палат, их систематическое проветривание, отсутствие скученности, регулярные ванны и т. д. Большое значение имеет правильный уход.
Режим. В начале заболевания обязателен постельный режим, однако длительность его ограничивается только острым периодом, после чего разрешается вставать, что обычно совпадает с началом 2-й недели скарлатины.
Затем больным детям разрешают прогулки, сон на воздухе. В зависимости от времени года надо соответственно одевать детей, не допуская охлаждения.
Очень важно следить за чистотой кожи, для чего необходимы теплые (37-38°) гигиенические ванны.
Больные должны чаще пить, а старшим детям назначают полоскание 2% содовым раствором. В более тяжелых случаях, когда слизисто-гнойные выделения из носа могут вызывать раздражение и трещины, следует губы и кожу у носовых отверстий смазывать вазелином или растительным маслом.
Питание больных должно быть достаточным и полноценным. Однообразная молочно-растительная диета, которой придерживались в прошлом, теперь не рекомендуется как нерациональная. При легкой форме скарлатины больные с самого начала получают смешанное питание с включением мяса и обогащенное витаминами. При более тяжелом течении скарлатины с некротическими явлениями в зеве назначают полужидкую пищу (каши, пюре, кисели, компоты, протертые овощные супы и др.) и обильное питье.
После наступившего улучшения разрешают полноценную диету, постепенно расширяя ее состав, учитывая аппетит и вкусы ребенка.

Органы дыхания

admin — Fri, 05 Jun 2009 14:32:24 +0000

Для укрепления здоровья ребенка, хорошего развития органов дыхания и кровообращения, профилактики заболеваний необходимо, чтобы он больше двигался, находился в хорошо проветриваемом помещении, а самое главное, подолгу гулял на чистом воздухе.Надо приветствовать подвижные игры и бег детей на свежем воздухе зимой; надо учить детей ходить на лыжах и бегать на коньках, где это возможно по климатическим условиям.
Постоянная физическая тренировка укрепляет сердце и способствует правильному развитию сердечно-сосудистой системы и хорошему кровообращению. Во избежание переутомления режим ребенка следует строить так, чтобы бег и подвижные игры сменялись спокойными играми, тренировка-отдыхом.
Температура воздуха в комнате, в которой находится ребенок, не должна быть выше 18°. Проветривание комнаты следует проводить в присутствии ребенка. Но если на улице в это время ветер или сильный мороз, то форточку следует занавесить марлей, тем самым уменьшая приток холодного воздуха. Желательно во время сна ребенка оставлять форточку или фрамугу открытой, ибо во время сна процессы газообмена в организме снижаются и приток свежего воздуха особенно необходим.
В больницах зимой для проветривания палат следует открывать фрамуги или форточки несколько раз в день. Летом окна в течение круглых суток надо держать открытыми. Уборку в палатах необходимо проводить только влажную и при этом особенно тщательно проветривать помещение.
роль закаливания в повышении сопротивляемости организма ребенка.
Основой закаливания является приспособление организма к различным воздействиям внешней среды, в результате чего он становится устойчивым ко всем вредным влияниям: колебаниям температуры, ветру, солнцу, изменению влажности воздуха, физической нагрузке и т. п. При закаливании используется влияние природных факторов (солнце, воздух и вода) в сочетании с занятиями физкультурой.

Органы дыхания

admin — Fri, 05 Jun 2009 14:32:24 +0000

Классная комната

admin — Fri, 05 Jun 2009 11:32:51 +0000

Классная комната. Это основное помещение в школе любого типа. В младших классах оно рассчитано на 40 учеников, а в средних и старших на 30-35. Норма площади на одного ученика в младших классах составляет 1,25 кв. м, а в средних и старших – не менее 1,4 кв. м.
Согласно строительным нормам и правилам, длина классной комнаты составляет 8,2, ширина – 6,1, высота – 3,3 м. Эти размеры обоснованы нормой слышимости шепотной речи в условиях относительной тишины, освещенностью 3-го ряда парт солнечным светом при нормальном расстоянии между ними и минимальной нормой объема воздуха (4,2 куб. м) на одного ученика, при условии трехкратной смены воздуха за 45-минутный урок.
Снижение нормы площади на одного ученика приводит к повышению температуры воздуха, увеличению его влажности, загрязненности пылью, бактериями и т. д. Все это ухудшает самочувствие, снижает работоспособность и благоприятствует передаче инфекции.
Наиболее гигиеничная форма классной комнаты прямоугольная. Входная дверь располагается в боковой стене, против стола учителя, и открывается в коридор.
В школах с музыкальным уклоном классные комнаты для общеобразовательной работы отличаются от комнат для индивидуальных занятий по музыке и пению размерами, звукоизоляцией и оборудованием.
Кабинеты. Типовыми проектами школ предусматриваются кабинеты машиноведения, домоводства, пения и др. (см. табл. 2). Они располагаются на первом этаже. Это связано с расстановкой оборудования, музыкальных инструментов и характером обучения.
Стены, потолок и двери кабинета музыки и пения отделываются звуконепроницаемым материалом. Если кабинет сообщается с актовым залом, он должен иметь отдельный вход из коридора.
Лаборатории. Норма площади в лаборатории на одного ученика составляет 1,65 кв. м. Это связано со спецификой проведения лабораторных работ и потребностью в специальной мебели.

Выписка детей из больницы

admin — Tue, 02 Jun 2009 15:58:25 +0000

После госпитализации больного ребенка производят заключительную дезинфекцию помещения, где он находился, при этом необходимо уничтожить мух.
Детей выписывают из больницы при клиническом выздоровлении после проведения повторных (не менее трех) с интервалом 1-3 дня бактериологических исследований испражнений с отрицательными результатами.
Выписанные дети после окончания лечения подлежат диспансерному наблюдению. Неорганизованные дети младшего возраста и все школьники при благоприятных клинических данных снимаются с учета через 3 месяца при острой дизентерии и через 6 месяцев при хроническом течении. Дети, посещающие ясли или детские сады, остаются под наблюдением в течение 6 месяцев и при острой дизентерии.
При диспансерном наблюдении за реконвалесцентами после дизентерии необходимо контролировать стул ребенка и его общее состояние, а также ежемесячно проводить бактериологическое исследование испражнений.
Чтобы выздоровление после дизентерии было стойким, без рецидивов и перехода в хроническую форму, при желудочно-кишечных стационарах организуются санаторные отделения, куда переводят реконвалесцентов для долечивания.
Большое значение в борьбе с дизентерией имеют общесанитарные мероприятия. К ним относятся санитарный надзор за пищевыми объектами (столовые, продовольственные склады), торговлей пищевыми продуктами.
Особое значение имеет санитарный контроль молока и молочных продуктов (кефира, сметаны и др.), санитарная охрана источников центрального и местного водоснабжения, очистка и хлорирование воды, систематическая борьба с мухами. Большое внимание должно быть обращено на выявление носителей дизентерийных бактерий среди работников пищевых объектов и водопроводных сооружений, а также персонала детских учреждений.
Немаловажным фактором в борьбе с дизентерией является санитарно-просветительная работа среди населения, направленная на повышение санитарно-культурного уровня.
Заражение дизентерией не всегда влечет за собой заболевание, что зависит от индивидуальной сопротивляемости ребенка.

Влияние шума и вибраций

admin — Fri, 29 May 2009 14:15:56 +0000

Подросткам с заболеваниями подходят любые работы в закрытых отапливаемых помещениях, исключающие влияние шума и вибрации: станочного характера по металло и деревообработке, слесарные и слесарно-сборочные (кроме автослесаря), слесарно-электро-монтажные, радиомонтажные, чертежно-конструкторские, копировальные, граверно-градуировочные и др.Катаральные и адгезивные отиты также склонны к обострениям под влиянием переохлаждения, они часто сопровождаются понижением слуха, поэтому профессиональная пригодность подростков с такими отитами должна быть ограничена в основном в отношении воздействия неблагоприятного метеорологического фактора (в условиях, способствующих переохлаждению организма и при частых сменах температурного режима на производстве). Пригодность подростков с катаральными и адгезивными отитами к выполнению работ в условиях воздействия шума и вибрации определяется сохранностью слуховой функции, любая степень снижения которой должна служить противопоказанием к направлению на такие работы.
Наличие старых рубцов барабанной .перепонки без каких-либо признаков воспалительных изменений и без снижения слуховой функции не ограничивает профессиональной пригодности подростка.
Поражение внутреннего уха – лабиринтит, устанавливается специалистом на основании соответствующих жалоб и данных специальных учреждений, наблюдавших больного в период обострения болезни уха.
Такие заболевания являются абсолютным противопоказанием к работам не только в неблагоприятных метеорологических условиях, с воздействием шума и вибрации, но также к работам в вынужденном наклонном положении туловища и связанным с повышенной опасностью общего травматизма при возникновении острой лабиринтной атаки (на высоте, у движущихся механизмов, на транспорте и т. п.). Наиболее подходящими для таких больных являются работы счетно-канцелярские, профессии чертежников, швей индивидуального пошива, сборщиков мелкой электрорадиоаппаратуры, граверов, лаборантов.

Организация приема детей и матерей

admin — Sat, 23 May 2009 15:05:27 +0000

Можно рекомендовать патронажной сестре на первом году жизни ребенка проводить не менее 15 бесед с первородящими матерями и от 8 до 10 бесед с женщинами, имеющими достаточный опыт или хорошую теоретическую подготовки в вопросах воспитания детей раннего возраста.
Работа патронажной сестры в течение недели распределяется примерно так: 4 дня – патронаж детей, 1 день – работа в амбулатории по приему детей, 1 день – участие в районной или участковой конференции или выезд с врачом на фельдшерско-акушерские пункты для контроля и оказания помощи фельдшеру и акушерке в проведений профилактической работы по детству.
Патронажная сестра организует прием здоровых детей и приглашает матерей посещать медицинские пункты со здоровыми детьми с целью контроля за физическим развитием, проведением прививок и обучения правилам воспитания ребенка.
Для организации приема детей выделяется часть кабинета или отдельная комната, где могут разместиться детские весы, ростомер, столик для осмотра ребенка, таблицы веса и роста и схема вскармливания детей. В помещении, где матери с детьми ожидают приема, следует организовать выставку правильного питания, ухода и профилактики ряда заболеваний.
Во время приема патронажная сестра подробно расспрашивает мать о состоянии и поведении ребенка, взвешивает, измеряет его и дает подробный совет матери в отношении ухода и вскармливания. Если мать отмечает какие-либо признаки, свидетельствующие о заболевании ребенка, патронажная сестра обязана проконсультировать ребенка с участковым врачом. В целях правильной организации медицинской работы участковый врач совместно с патронажной сестрой в конце каждого месяца просматривает истории развития и патронажные листы всех детей и составляет конкретный план работы на следующий месяц. Особого внимания заслуживают дети, преждевременно родившиеся, находящиеся на искусственном и смешанном вскармливании, больные гипотрофией, рахитом и перенесшие желудочно-кишечные заболевания.
Обслуживание детей в возрасте от 4 до 14 лет на сельском врачебном участке, как указывалось выше, проводится прикрепленными медицинскими работниками. В их обязанности входит проведение профилактических прививок, выполнение назначений врача, участие в диспансеризации детей 7-летнего возраста и осмотре школьников, а также патронаж детей в возрасте от 4 до 7 лет один раз в год и проведение массовой санитарно-просветительной работы.