Все  двигательные пути являются  центробежными. Путь, проводящий импульсы произвольных движений, называется пирамидным. Пирамидный путь-это система вставочных невроноз от двигательного анализатора мозговой коры до исполнительного двигательного аппарата. Он берет начало от V слоя коры передней центральной извилины и парацентральной дольки, где расположены гигантские пирамидные (клетки Беца) и большие пирамидные клетки. Передняя центральная извилина и парацентральная долька слагаются из двух цитоархитектонических полей-поля 4 (area giganto-pyrarnidalis) и заднего отдела поля 6 (area agra-nularis frontalis unistriata). Следовательно, пирамидный путь берет начало от ганглиозных клеток V слоя полей 4 и 6. В передней центральной извилине и парацентральной дольке (поля 4 и 6) имеется определенное соматотопическое распределение. В самых верхних отделах передней центральной извилины и в парацентральной дольке располагаются клетки, через которые осуществляется иннервация мышц ноги, причем центры движений пальцев расположены наиболее высоко (на медиальной поверхности мозга расположена область, имеющая отношение к иннервации стопы, еще ниже голени и бедра. Далее следуют области для движений туловища, рук и самое низкое место в двигательной зоне занимает область, соответствующая движениям лицевой мускулатуры, нижней челюсти, мягкого неба и гортани. Волокна пирамидного пути, возникающие на большом пространен парацентральной дольки и всей передней центральной извилины, начинают на уровне centrum semiovale лучеобразно сходиться  и, приближаясь друг к другу,  образуют один компактный пучок, который во внутренней капсуле занимает колено и де передние трети заднего бедра. В колене проходят волокна  к двигательным ядрам черепно-мозговых нервов.   Эти   волокна   нося название     корково-ядерные (tractuscoriico-nuclearis). В средних двух третях заднего бедра расположены  волоки для   конечностей   и  туловища-корково-спинальные; при этом волокна для руки расположены в передней трети, для  ноги-в средней трети.

Все  двигательные пути являются  центробежными. Путь, проводящий импульсы произвольных движений, называется пирамидным. Пирамидный путь-это система вставочных невроноз от двигательного анализатора мозговой коры до исполнительного двигательного аппарата. Он берет начало от V слоя коры передней центральной извилины и парацентральной дольки, где расположены гигантские пирамидные (клетки Беца) и большие пирамидные клетки. Передняя центральная извилина и парацентральная долька слагаются из двух цитоархитектонических полей-поля 4 (area giganto-pyrarnidalis) и заднего отдела поля 6 (area agra-nularis frontalis unistriata). Следовательно, пирамидный путь берет начало от ганглиозных клеток V слоя полей 4 и 6. В передней центральной извилине и парацентральной дольке (поля 4 и 6) имеется определенное соматотопическое распределение. В самых верхних отделах передней центральной извилины и в парацентральной дольке располагаются клетки, через которые осуществляется иннервация мышц ноги, причем центры движений пальцев расположены наиболее высоко (на медиальной поверхности мозга расположена область, имеющая отношение к иннервации стопы, еще ниже голени и бедра. Далее следуют области для движений туловища, рук и самое низкое место в двигательной зоне занимает область, соответствующая движениям лицевой мускулатуры, нижней челюсти, мягкого неба и гортани. Волокна пирамидного пути, возникающие на большом пространен парацентральной дольки и всей передней центральной извилины, начинают на уровне centrum semiovale лучеобразно сходиться  и, приближаясь друг к другу,  образуют один компактный пучок, который во внутренней капсуле занимает колено и де передние трети заднего бедра. В колене проходят волокна  к двигательным ядрам черепно-мозговых нервов.   Эти   волокна   нося название     корково-ядерные (tractuscoriico-nuclearis). В средних двух третях заднего бедра расположены  волоки для   конечностей   и  туловища-корково-спинальные; при этом волокна для руки расположены в передней трети, для  ноги-в средней трети.

Интрамедуллярный процесс (локализующийся внутри спинного мозг; медленно распространяющийся изнутри кнаружи, может вызвать сначала расстройство чувствительности в ближайших сегментах и постепенно распространяться на нижележащие зоны. Наоборот, экстрамедуллярный процесс (например, медленно растущая опухоль) сначала разрушает поверхностные волокна спиноталамического пучка и ведет к анестезии в нижних сегментах, которая постепенно поднимается кверху. Такую последовательность в развитии проводникового нарушения чувствительности следует иметь в виду, чтобы не принять это расстройство чувствительности за сегментарное. Началом нисходящего пирамидного  пути спинного мозга  являются клетки мозговой коры в области передней центральной извилины полушарий головного мозга. Здесь, в пятом слое, находятся очень крупные пирамидные клетки, известные в медицине как клетки Беца. Их аксоны, так же как и других клеток 5-го слоя это области, через передний мозг и мозговой ствол достигают спинного мозга пути через продолговатый мозг они образуют перекрест на его вентральной поверхности. Перекрест пирамидных пучков является условной границе между спинным и продолговатым мозгом. Волокна пирамидного пучка поел перекреста укладываются в дорзальной части бокового столба, литерально от заднего рога. В шейной и грудной части спинного мозга пирамидные пучки отделены от наружной поверхности бокового столба прямым мозжечковым пучком; в поясничной и крестцовой части они лежат поверхностно Перекрест пирамидного пучка неполный. Часть волокон на той же стороне продолжает путь в передних столбах, занимая медиальный край перед него столба, обращенный к fissura mediana anterior. Таким образом, в спинном мозгу различают два пирамидных пучка-прямой и перекрестный. Волокна пирамидного пути, проходя вдоль спинного мозга, по степенно оканчиваются в передних рогах спинного мозга, передавая импульсы расположенным здесь клеткам, по аксонам которых импульсы достигаю мышцы. Таким образом, двигательный путь от мозговой коры до мышцы осуществляется двумя последовательно сочлененными двигательными невронами – центральным (пирамидным) и периферическим.