Узелковый периартериит

admin — Mon, 23 Nov 2009 16:35:49 +0000

Узелковый периартериит — относительно редкое системное сосудистое заболевание, однако оно давно привлекает к себе внимание патологов и клиницистов не только из-за своеобразного полиморфизма клинико-анатомических проявлений болезни, но и вследствие невыясненных до сих пор этиологии и патогенеза. Заболевание характеризуется системным поражением артерий преимущественно среднего и мелкого калибра, в стенках которых наблюдается развитие процессов дезорганизации соединительной ткани, возникновение разнообразных форм васкулитов и явления склероза. Иногда в пораженных сосудах развиваются четкообразные аневризматические выпячивания, в связи с чем и возникло название «узелковый периартериит». Впервые узелковый периартериит был описан в 1866 г. терапевтом Куссмаулем (Kussmaul) и патологоанатомом Майером (Maier). Длительное время отдельные наблюдения узелкового периартериита представляли собой казуистику, случайно обнаруживаемую при патологоанатоми-ческом исследовании. Детальное изучение клинической картины узелкового периартериита позволило в ряде случаев правильно поставить диагноз при жизни больного, причем процент правильной прижизненной диагностики особенно возрос за последние 15—20 лет. Впервые Грубером было высказано предположение о том, что узелковый периартериит относится к заболеваниям аллергической природы и не имеет определенного возбудителя. В дальнейшем аллергическая теория узелкового периартериита получила всеобщее признание. Согласно этой теории, узелковый периартериит не является этиологически строго очерченным заболеванием, а служит проявлением гиперергической реакции сосудов многих органов, которые приобрели повышенную чувствительность в течение предшествовавших инфекционных и неинфекционных болезней.

Узелковый периартериит

admin — Tue, 17 Nov 2009 19:00:00 +0000

Системное сосудистое заболевание с преимущественным поражением средних и мелких артерий мышечного типа. Впервые описан Куссмаулем и Мейером. Считается полиэтиологическим заболеванием, так как развивается после перенесенных инфекций, интоксикаций, лекарственной непереносимости, введения вакцин и сывороток и др. В последние годы обсуждается вирусная этиология, поскольку нередко в крови у больных обнаруживаются HBs-антиген (поверхностный антиген гепатита В) в высоком титре, а также циркулирующие иммунные комплексы, в состав которых входят HBs-антиген и антитела к нему в сочетании с комплементом. Возникновение П. у. связывают с гиперергической реакцией организма в ответ на перечисленные выше факторы. При развитии П. у. в эксперименте и в клинике в результате лекарственной непереносимости выступает роль иммунных комплексов, циркулирующих и фиксированных в стенке сосудов в патогенезе болезни. В последние годы обнаружена фиксация в стенке пораженных сосудов HBs-антигена в сочетании с иммуноглобулинами и комплементом, что позволяет предполагать роль комплекса HBs — анти-HBs — комплемент в патогенезе болезни. Клиника. Заболевают главным образом мужчины (в 2—4 раза чаще женщин) в возрасте 30—50 лет; болезнь наблюдается ив детском, и в пожилом возрасте. П. у. большей частью начинается постепенно, с симптомов общего характера: повышения температуры тела, нарастающего похудания, болей в суставах, мышцах, животе, кожных высыпаний, признаков поражения желудочно-кишечного тракта, сердца, почек или периферической нервной системы. Со временем развивается поливисцеральная симптоматика. Из общих признаков болезни обращают на себя внимание лихорадка, не соответствующая температурной реакции, тахикардия, мышечные боли и быстро нарастающее похудание, слабость, отсутствие аппетита, потливость. Поражение почек — от легкой нефропатии с транзиторной гипертонией и умеренным мочевым синдромом до диффузного гломерулонефрита со стойкой артериальной гипертонией и быстро прогрессирующим течением, наблюдается почти у всех больных.

МамамПапам.ру » периартериит

Узелковый периартериит

Узелковый периартериит