МамамПапам.ру » пересадка

Генно-инженерная операция

admin — Sat, 16 May 2009 14:42:16 +0000

Каждая генно-инженерная операция слагается из нескольких этапов. Во-первых, получение генетического материала, группы генов или гена, подлежащего пересадке. Во-вторых, перенос данного гена (геной) в составе автономного реплицирующегося вектора в клетку-реципиент, так называемый трансгеноз. В-третьих, клонирование и закрепление новых генов в геноме клетки. Существует несколько способов получения необходимого генетического материала: химический синтез гена, матричный синтез с помощью фермента обратной транскриптазы и прямое выделение гена с помощью специальных ферментов – рестрикционных эндонуклеаз из ДНК, для которой известны физическая и функциональная генетические карты. Наиболее широко используются два последних метода. Полученный материал с помощью фермента лигазы сшивают с векторной ДНК, обычно плазмидного либо вирусного происхождения, и затем трансфицируют клетки гибридными ркнДНК. Продукты ркнДНК после трансфекции клеток можно получать в препаративных количествах.Методические приемы генетической инженерии достаточно разработаны и быстро совершенствуются. Уже достигнуты знаменательные успехи. Удалось продемонстрировать на ряде моделей возможность функционирования генов эукариот в прокариотических клетках и наоборот.. Это открывает, с одной стороны, возможности направленной терапии генетических дефектов человека с помощью хорошо изученных генетических структур бактерий и вирусов, с другой-перспективы получения важных для промышленности и медицины биологически активных веществ. С использованием генно-инженерной технологии уже синтезированы инсулин человека, ростовой гормон человека, интерферон, ведется активная работа по созданию вакцины против гепатита В.
Лауреат Нобелевской премии Вернер Арбер, внесший заметный вклад в изучение ферментов рестрикции- важнейшего ферментативного инструмента при получении ркнДНК, оценивая ближайшие результаты, которые даст человечеству применение генно-инженерной технологии, неоднократно употребляет термин «научная фантастика». Действительно, возможности вмешательства исследователя в наследственность самых различных организмов с помощью новых методов стали практически безграничны. Преодолев барьер естественной генетической изоляции видов, можно будет подбирать комбинации генов с полезными признаками, используя при этом колоссальный по разнообразию банк генов, созданных эволюцией. Практически на наших глазах возникает новая область научно-прикладной деятельности человека-молекулярная селекция.

Пересадка тканей

admin — Sat, 16 May 2009 06:33:27 +0000

Общее положение, принятое в 1966 г., позволяло проведение в практике пересадки тканей, но не решенной оставалась практическая сторона трансплантации органов, при которой необходимо брать орган как можно быстрее после смерти, а не через 2 ч, как следовало из правового постановления. Новое положение было принято 1 марта 1968 г. Его основной целью было обеспечить пересадку органов в практике, но с гарантией, что не будет допущено злоупотребление по отношению к донору. Из этого вытекают все принципы, которые можно коротко выразить в следующих пунктах:1) взятие органов могут проводить медицинские учреждения, непосредственно установленные министерствами здравоохранения и находящиеся на уровне, который гарантирует, что ресусцитация потенциального донора и констатация смерти, в том числе и так называемой мозговой, будут соответствовать наивысшему профессиональному уровню и выполняться с максимальной степенью ответственности;
2) коллектив, лечащий предполагаемого донора и устанавливающий смерть, должен быть строго изолирован от трансплантационного коллектива;
3) момент смерти определяет комиссия, во главе которой стоит руководитель реанимационного отделения и в которую входит несколько специалистов, заранее выбранных для этой цели. Констатация смерти должна быть единогласной.
Можно сказать, что пятилетний опыт работы с этим правовым документом, который приобрел окончательную форму после многочисленных дискуссий и сопоставлений правовых и медицинских подходов, в принципе является положительным. Главная идея – отделить друг от друга реанимационный коллектив и коллектив, выполняющий трансплантацию, оказалась правильной. У обоих коллективов остается ощущение, что они борются за жизнь: реанимационный коллектив-за жизнь умирающего, а трансплантационный- за возможность вернуть жизнь другому умирающему. Все это подчеркивается здесь потому, что в первоначальных размышлениях фигурировала возможность противоречащих позиций обоих коллективов.

Пересадки человеку органов

admin — Wed, 13 May 2009 06:57:14 +0000

Пересадки человеку от других лиц и от животных органов и тканей, в том числе и переливание жидкой ткани – крови, предпринимались давно, но до недавнего времени оказывались безуспешными. История сохранила секретный приказ Папы Иннокентия VIII, поверившего в возможность продления своей жизни за счет крови, взятой у молодых и перелитой ему. Три мальчика были принесены в жертву, но их кровь лишь ускорила его смерть. В 1503 г. сицилийский врач Бранко пытался пересадить кожу одного человека для восстановления носа другого человека. Безуспешными были и многочисленные попытки гомотрансплантации, предпринимавшиеся в начале XX века А. Каррелем, несмотря на высокое мастерство в освоении технической стороны таких операций.С открытием групп крови проблема лечения переливанием ее была решена. Как лечебный метод переливание крови продолжает получать все более широкий размах. Он служит важным средством в борьбе за жизнь человека при тяжелых травмах, сопровождающихся шоком, при гнойно-септических состояниях, отравлениях, ожогах, лучевых поражениях, болезнях кроветворных органов. Широко применяется переливание крови в современной хирургии.
Причины неудач при гомотрансплантации органов и тканей обнаружились с открытием тканевой несовместимости. Это открытие повлекло поиски и создание иммунодепрессивных средств, с применением которых гомотрансплантации стала давать положительный, хотя пока еще временный, успех. В связи с этим следует различать пересадку ткани и пересадку органа. Различие является принципиальным. Если пересаженная ткань выполняет роль лишь временной «заплаты», необходимость в которой по мере регенерации собственной ткани постепенно отпадает, то пересаженный орган должен полностью заменить вышедший из строя собственный орган. В силу особенности пересадки ткани, несмотря на то что в конечном итоге она отторгается реципиентом, эта операция получила широкое распространение. В нашей стране в конце 1975 г. было произведено более 50 тыс. операций по пересадке кожи, костей, нервных и сосудистых стволов, реберных хрящей и других тканей. Что касается органов, то весьма распространена пересадка почек.