МамамПапам.ру » палата

Осторожность при обращении с радиоактивными приборами

admin — Tue, 21 Jul 2009 05:16:18 +0000

ПЗЛ предназначена для оснащения блоков закрытых радиоактивных источников лечебно-профилактических и научно-исследовательских учреждений здравоохранения. Она автоматически набирает из магазина-хранилища радиоактивные препараты требуемой активности, осуществляет их транспортировку в процедурную, операционную и обратно, а также создает условия для безопасной подготовки источников к клиническому использованию (стерилизация и комплектование препаратов в стерильные аппликаторы). После окончания сеанса облучения аппликаторы извлекаются, очищаются и раскомплектовываются за защитным экраном; они моются в механической мойке, укладываются с помощью дистанционного инструмента в соответствующие гнезда транспортного возвратного защитного контейнера и доставляются в магазин-хранилище. При остановке контейнера над магазином препараты выпадают из него, возвращаясь в соответствующие гнезда. Управление всеми перечисленными операциями осуществляется с пультов дистанционного управления, находящихся на рабочих местах врача и медицинской сестры. Общий вес ПЗЛ около 1 т, высота 1400 мм, а длина установки зависит от планировки рабочих помещений. Магазин-хранилище рассчитан на 2 г/экв. радия. Мощность дозы гамма-излучения на рабочих местах при применении 100 мг/экв. радия не превышает 0,5 мР/ч. При проведении ¦ внутриполостного облучения с использованием ПЗЛ полностью исключается необходимость в том, чтобы медицинская сестра переносила радиоактивные источники излучения из одного помещения в другое. Основные операции механизированы.

Кормление новорожденного

admin — Fri, 10 Jul 2009 05:52:44 +0000

Необходимо добиваться того, чтобы трудной ребенок вскармливался матерью или только грудным молоком, бороться с применением жвачки, и раннего прикорма, что влечет за собой тяжелые желудочные заболевания. Надо добиваться, чтобы ребенка не кутали, не перегревали, выносили на воздух, не протирали пальцами или еще чем либо его ротик; следует запретить целовать ребенка, так как через поцелуй могут передаваться инфекционные заболевания: грипп, туберкулез и пр. С первых же дней после родов надо проводить на эти темы санитарно просветительные беседы с каждой матерью. В случае какого либо заболевания новорожденного акушерка или сестра детской комнаты прежде всего изолирует ребенка и срочно вызывает детского врача, а в отсутствие его дежурного врача, который принимает соответствующие меры. При неблагополучном исходе заболевания она устанавливает факт смерти и делает соответствующую запись в материнском и детском листке, указав день и час смерти и ее причины. Кормление новорожденных грудью матери через 3 1/2 часа, т. е. 6 раз в сутки, рекомендуется только в отношении здоровых доношенных новорожденных, хорошо сосущих и при достаточном количестве молока у матери. Для недоношенных детей, травмированных и слабых детей врач назначает индивидуальный режим питания в соответствии с состоянием ребенка. Врач педиатр должен информировать матерей о состоянии здоровья детей. Беседы врачей должны иметь разъяснительный характер и не нарушать покоя матери. Особенно чутко и внимательно должно быть отношение персонала к матерям заболевших детей и детей с аномалиями развития. В детских палатах должна поддерживаться всегда температура в пределах 20-22° без резких колебаний. В летнюю жару детские палаты нужно охлаждать, слегка затемнять окна и проветривать в более прохладные часы суток. Перегревание, как и охлаждение детей, вредно отражается на их здоровье и понижает сопротивляемость к обычным инфекционным заболеваниям.

Палаты для новорожденных

admin — Tue, 02 Jun 2009 10:41:49 +0000

Палаты для новорожденных должны быть светлыми, их следует регулярно проветривать.Большое внимание нужно уделять отоплению палат, так как охлаждение новорожденного одна из наиболее частых причин заболеваемости детей первых дней и недель жизни.
В родовой палате и детских палатах для доношенных новорожденных температура воздуха должна быть не ниже 22°, а в палатах для недоношенных – 24°.
В детских палатах нужно поддерживать идеальную чистоту, вести борьбу с мухами. Палаты должны быть обеспечены холодной и горячей водой. Обстановка в них должна быть простой, состоять только из необходимых предметов. Кровати расставляют свободно, с таким расчетом, чтобы к каждой можно было бы подойти с обеих сторон. На каждого новорожденного должно приходиться не менее 2,4 м2, желательно 3-3,5 м2.
Кровать новорожденного должна быть простой, удобной для обслуживания ребенка и для дезинфекции. В кровать кладут плоский матрац и тонкую подушку из конского волоса (вместо подушки рекомендуется подкладывать пеленку, сложенную в 4 раза).
Одежда новорожденных, защищая от значительных теплопотерь, не должна стеснять их движения. Первый комплект белья новорожденного должен быть стерильным. В дальнейшем надо обращать внимание на чистоту белья новорожденного, отсутствие грубых складок, рубцов, так как это нарушает самочувствие ребенка, ведет к появлению пролежней. Комплект новорожденного содержит 4 пеленки, распашонку, кофточку, одеяло с пододеяльником, клеенку, а также два клеенчатых браслета и две стерильные салфетки для пуповины. Распашонка должна быть из мягкой бумажной ткани с широким вырезом для шеи, кофточка – из фланели, бумазеи или мягкой байки. Кофточку надевают поверх распашонки. Рукава кофточки в наружном конце зашивают наглухо. Это обеспечит лучшее сохранение тепла. Кофточка и распашонка должны быть без пуговиц и застежек, с мягкими тесемочками. Пеленку шьют из мягкой бумажной ткани, которая хорошо впитывает влагу.
Детская сестра должна уметь правильно пеленать ребенка. К началу пеленания в детской комнате должен быть достаточный запас согретых пеленок. Если в палате нет специального нагревательного шкафа или кувеза, пеленки согревают, уложив их стопкой, и прокладывают между ними грелки с горячей водой.

Постельный режим

admin — Thu, 28 May 2009 11:48:15 +0000

Пребывание в постели, конечно, не исчерпывает общего режима. В палате, где находятся дети дошкольного и школьного возраста, должен быть свой установленный и строго соблюдаемый распорядок дня с указанием часов утреннего туалета, приемов пищи (3-4 раза в день), осмотров врача (обычно 1-2 утренних часа после первого завтрака), гулянья (1-2 часа), дневного отдыха (в течение 1-часов), ночного сна (не менее 10 часов, лучше всего с 21 часа до 7 часов утра). Разумеется, в такой распорядок дня вносятся те или иные изменения в соответствии с, условиями, возрастом и состоянием детей.
Весь описанный выше комплекс ухода за больным ребенком лучше и полнее всего осуществляется в условиях стационара. Но он является обязательным и в тех случаях, когда заболевший ребенок находится, при наличии соответствующих условий, дома. Обязанностью медицинского работника является не только контроль за состоянием, но и систематическое, постоянное, терпеливое разъяснение родным ребенка необходимости и значения для выздоровления больного точного выполнения всех указаний по уходу. Нужно обучить тех, кто ухаживает за ребенком, технике ухода, показать и разъяснить, как следует выполнять то или иное назначение. Таким образом, уход за больным ребенком дома должен быть организован и выполнен так, чтобы обеспечить скорейшее и полное выздоровление.
Ухаживая за больным ребенком, необходимо помнить, что обязательным является и тщательное наблюдение за всеми изменениями в его состоянии и поведении. Этим может быть оказана весьма существенная помощь врачу в его суждении о заболевании и о необходимых средствах и методах лечения. Нельзя ограничиваться только обязательной регистрацией температуры тела, обычно систематически измеряемой. В записях медицинской сестры
должны быть указания об аппетите больного, его самочувствии, реакции на окружающее. Должны быть точно зарегистрированы новые появившиеся симптомы заболевания или же изменения в уже бывших признаках болезни. Необходимо следить за частотой мочеиспусканий и испражнений, особенно у детей грудного возраста Словом, чем внимательнее наблюдает за ребенком сестра, чем полнее передает она свои наблюдения врачу, тем полноценнее помощь больному ребенку.

Проведение воспитательной работы

admin — Fri, 22 May 2009 11:57:34 +0000

Медицинская сестра не должна забывать о необходимости проведения воспитательной работы с детьми и санитарно-просветительной не только среди детей, но и среди матерей. Работа палатной сестры начинается с приема дежурства. Правильные сдача и прием дежурства имеют большое значение в работе медицинских сестер и производятся обязательно у постели больного. При сдаче дежурства между сестрами необходима полная согласованность и преемственность, чтобы сестра могла подробно осведомить лечащего врача о состоянии больного. В первую очередь медицинская сестра, принимающая дежурство, узнает о вновь поступивших детях и о состоянии тяжелобольных. Приступившая к дежурству сестра проверяет выполнение назначений врача, качество утреннего туалета больных и порядок в тумбочках. Далее знакомится с документацией: проверяет количество историй болезни, записи назначенных лабораторных исследований и индивидуальные дневники больных. Сестра принимает медикаменты и медицинский инструментарий, которые находятся в определенном месте. В палатах для детей грудного возраста медицинские сестры должны особенно тщательно проверять состояние посуды, предназначенной для кормления детей (градуированные бутылки, соски), и молочные смеси. Приняв дежурство, сестра расписывается в специальной тетради приема и сдачи дежурства. Во время обхода палатная сестра получает от лечащего врача четкие указания относительно режима для каждого больного ребенка. Четкость работы палатных сестер в соблюдении назначений больным проверяют старшая медицинская сестра, лечащий врач и заведующий отделением. Сестра организует часы бодрствования больных в Палате и на воздухе. Лечебные процедуры выполняются в течение всей смены сестры. Большого внимания требует состояние тяжелобольных детей; дежурная сестра следит за их дыханием, пульсом, состоянием полости рта, глаз, кожи, удобно укладывает их, поворачивает, берет на руки, меняет пеленки и белье. Каждое изменение в состоянии больного ребенка фиксируется сестрой. В случае ухудшения состояния тяжелобольного ребенка сестра немедленно должна вызвать врача, а до его прихода оказать ребенку медицинскую помощь. Перед сдачей дежурства медицинская сестра приводит в порядок шкаф с медикаментами, подклеивает в истории болезни результаты лабораторных исследований, стерилизует медицинский инструментарий, поправляет постели больных и в тетрадь сдачи дежурств записывает все наблюдения за больными.