Дифференциально-диагностические критерии

admin — Sun, 26 Jul 2009 10:50:13 +0000

Для отличия крепитации от мелкопузырчатых хрипов используются следующие дифференциально-диагностические критерии: 1) крепитация прослушивается на вдохе, лучше всего в конце его, в то время как мелкопузырчатые хрипы слышны в обе фазы дыхания; 2) после покашливания крепитация прослушивается без каких-либо изменений, а мелкопузырчатые хрипы изменяются по звучности, тембру и калибру; 3) как звуковой феномен крепитация отличается однообразностью, в то время как мелкопузырчатые хрипы сочетаются, как правило, со среднепузырчатыми и крупнопузырчатыми хрипами.Шум трения плевры. Париетальный и висцеральный листки плевры представляют собой анатомические образования с очень гладкой поверхностью, всегда увлажненной. Поэтому у здоровых детей, несмотря на трение их во время дыхательных движений, никаких звуковых феноменов не появляется. При патологических изменениях плевры на ней возникают утолщения, шероховатости, фибринозные наложения, что приводит к воспринимаемому ухом шуму трения плевры во время дыхательных движений грудной клетки. Этот шум имеет довольно специфическую звуковую характеристику – он похож на скрип снега под йогами или шорох бумаги, шелка.
Шум треиня плевры хорошо прослушивается при сухом плеврите, сочетаясь с болевыми ощущениями, при мнлнарном туберкулезе, когда туберкулезные бугорки высыпают на плевре, при фибринозных наложениях и спаечных процессах после выпотпых плевритов.
Значительное обезвоживание организма в результате энтералыюго токсикоза, неукротимой рвоты различного происхождения, холеры приводит к высыханию плевральных листков в появлению шума треиия плевры. Плевра является в какой-то степени органом выделения; в частности, через пее происходит выделение некоторых количеств шлаковых азотистых веществ. При азотемической уремии, которая сопровождается высоким содержанием в крови указанных веществ, они накапливаются в плевре и обусловливают появление шума трения плевры.

МамамПапам.ру » отличие

Дифференциально-диагностические критерии