МамамПапам.ру » Общее периферическое сопротивление

Общее периферическое сопротивление

admin — Sun, 15 Nov 2009 05:34:27 +0000

С возрастом ОПС (общее периферическое сопротивление) кровотоку снижается, так как среднее давление изменяется относительно меньше, чем МО (минутный объем) сердца. УПС (удельное периферическое сопротивление) с возрастом, напротив, повышается, что обусловлено уменьшением величины СИ (сердечный индекс). Нам представляется более информативным использование УПС (удельное периферическое сопротивление), а не ОПС (общее периферическое сопротивление), так как первое является более интегральной величиной, отражающей не только соотношение абсолютных показателей гемодинамики, но и уровень физического развития каждого ребенка.
По абсолютным и относительным показателям гемодинамики в процессе роста и развития организма можно судить о процессе формирования функций системы кровообращения, но не о степени лабильности отдельных факторов гемодинамики. Ответ на этот вопрос дает анализ вариативности, который показал, что для каждого параметра характерна индивидуальная степень изменчивости, не зависящая ни от возраста, таи от пола. Наиболее устойчивым оказалось артериальное давление (кроме гемодинамического). Коэффициент вариативности всех видов давления не превышал 10% независимо от возрастной группы. Гораздо более высокая лабильность свойственна величине сердечного выброса, периферическому сопротивлению скорости распространения пульсовой волны и гемодинамическому давлению, коэффициент вариабельности которых доходит до 30%.
Следовательно, артерильное давление удерживается в более узких пределах, в то время как остальные показатели могут изменяться в большей мере без нарушения функий; степень их приспособления к потребностям организма более высокая (П. К. Анохин, 1962; 3. У. Эшби, 1069; Г. Дришель, 1960).
В частности, очень важно соотношение величины сердечного выброса и периферического сопротивления кровотоку. Оценка каждого ни в коей мере не отражает истинного положения вещей, и только рассмотрение их соотношений позволяет получить правильное представление о норме и патологии.

Системное артериальное давление

admin — Tue, 03 Nov 2009 04:51:30 +0000

Системное артериальное давление — результирующая величина ряда факторов, в первую очередь МО (минутный объем) и ОПС (общее периферическое сопротивление). Поэтому, выясняя механизмы изменений этих параметров, мы тем самым вскрываем непосредственную причину повышения артериального давления, конкретную гемодинамическую основу гипертонии, иначе говоря ее патогенез.
Прежде всего необходимо отметить, что, как показали исследования последних лет, в том числе выполненные в Институте педиатрии АМН, гемодинамическая структура первичной артериальной гипертонии у подростков может быть охарактеризована в большинстве случаев так называемым ги-перкинетическим типом циркуляции. Последний состоит в ипельном увеличении МО (минутный объем) при нормальном или даже слегка пониженном ОПС (общее периферическое сопротивление). По мере прогрессирования заболевания, как и у взрослых больных эссенциальной гипертонией, происходит постепенное снижение МО (минутный объем) и рост ОПС (общее периферическое сопротивление). В тех случаях, когда ранее повышенный МО (минутный объем) становится нормальным, а ОПС (общее периферическое сопротивление) — повышенным, возникает эукинетический тип циркуляции. Дальнейшее же падение МО (минутный объем) крови ниже нормальных значений при значительном росте ОПС (общее периферическое сопротивление), характерное для более стойкой и длительной артериальной гипертонии, составляет так называемый гипокинетический тип циркуляции (значительно чаще, по понятным причинам, наблюдаемый у взрослых больных хронической эссенциальной гипертонией, чем у подростков с первичной артериальной гипертонией).
Полученные нами данные об уровне катехоламинов и кортикостероидов при первичной артериальной гипертонии помогают выяснить механизмы отмеченных изменений основных гемодинамических параметров при первичной артериальной гипертонии у подростков, а отсюда и механизмы возникновения самой гипертонии, обусловленной изменениями прежде всего МО (минутный объем) и ОПС (общее периферическое сопротивление).